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第三節 皮瓣移植
...的血管擴張)圖1-72皮瓣延遲術示意圖圖1-74島狀皮瓣眉再造術 (三)島狀皮瓣:在表淺的動脈末端設計一小片皮瓣(島狀皮瓣)使動脈與皮瓣直接相連。手術時將皮瓣切下,連同相連的動脈一併剝離。將皮瓣轉移至缺損部...
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小兒埋藏陰莖的診治進展
...皮外治療埋藏陰莖手術方法還有陰莖皮膚成形術[5];S形皮瓣轉移術[6];包皮展開矯治術[8];Z形陰莖皮膚切開;帶蒂皮瓣轉移術;局部脂肪吸取術及脂肪切除術[4],改良Shiraki術式採取多個Y-V切口治療埋藏陰莖。在成人埋藏陰莖患...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
楊果凡等報道首創前臂皮瓣遊離移植以來,前臂皮瓣廣泛應用於臨牀。1995年以來,我院採用前臂逆行島狀皮瓣移位,修復手部軟組織缺損12例,皮瓣完全成活,手部功能恢復。 臨牀資料 本組男8例,女4例。年齡8歲~38歲...
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包皮脫套陰莖根部固定術治療隱匿陰莖
...頭使縱切口變成橫行並環形切開,使包皮成脫套狀向根部遊離;②切除所有增厚、無彈性、限制陰莖伸出的陰莖肉膜直達陰莖根部,使陰莖在無張力下能自然伸出,不向深部回縮;③在陰莖根部兩側將包皮內彈性好的會陰淺筋膜...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...養血管皮瓣需要重建感覺的,應注意在切取皮瓣時向近側遊離指固有神經背支,以備與受區皮神經相吻合;(3)島狀皮瓣轉移時,皮下隧道要遊離充分,最好明道轉移;(4)皮瓣下、蒂部應常規放置菸捲式引流,可適當延長到48~72h...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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隱匿性陰莖手術技巧的改進
...切除牽拉組織至陰莖可自由伸縮,不受牽拉。陰莖背側在遊離過程中應注意保護深部的陰莖背血管與神經,在Buck筋膜外切除牽拉組織至可觸及陰莖根部兩側及陰莖懸韌帶,沿恥骨下切斷部分陰莖懸韌帶,陰莖可滿意伸出不受牽...
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遊離皮瓣修復口腔頜面部大面積缺損65例臨牀觀察
...恢復良好,部分患者皮瓣感覺有所恢復。結論遊離皮瓣以前臂最爲優越,適合修復口腔頜面部各個區域的軟組織缺損,其療效較好。【關鍵詞】遊離皮瓣;口腔頜面部;組織缺損;修復Clinicalobservationof65casesintherepairoforalandmaxillofa...
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陰莖異常有哪些?
陰莖異常比較多見,以先天畸形爲主,現簡述如下: (1)包莖 正常男子的陰莖皮膚較薄,近陰莖頭部的皮膚向內反折成雙層,覆於陰莖上,稱爲包皮。若包皮口狹小,緊包陰莖頭不能將包皮向上翻轉而顯露陰莖頭時稱爲包莖...
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預構皮瓣的研製及其進展
...下瞼,四周後切開眼裂佩戴異眼。 4.預構皮瓣法陰莖再造術: 按Gillies法行陰莖再造術就是在腹壁預構一個含有尿道和軟骨的管狀皮瓣,再將該預構的皮瓣移轉到陰莖的殘端形成再造的陰莖。其步驟是先在下腹壁的內側做...
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改良陰莖延長術9例報告
...骨弓。使原固定於恥骨聯合和恥骨下支前方的陰莖段得以遊離,從而增加陰莖體的長度。在剝離過程中避免損傷陰莖背深靜脈,減少因靜脈迴流受限,而出現術後包皮嚴重水腫。皮膚切開後,因切斷陰莖淺懸韌帶和部分陰莖深懸...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
...男,38歲。右手背熱壓傷後入院,伴肌腱外露,手術採用前臂筋膜蒂島狀皮瓣逆行轉移修復創面。術後第3天皮瓣出現腫脹,遠端呈紫紅色並起水泡,檢查見蒂部皮下隧道處腫脹明顯,張力大,考慮隧道處組織水腫並壓迫蒂部致靜...
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小兒隱匿性陰莖手術治療
【摘要】目的介紹小兒隱匿性陰莖的治療效果。方法對收治的12例小兒隱匿性陰莖行手術治療並觀察其療效。結果3例肥胖兒陰莖顯露不理想,9例非肥胖兒陰莖顯露良好。結論對肥胖兒隱匿性陰莖手術時機應在青春期前爲益,非...
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多源血供的前臂尺緣皮瓣修復手部感染創面
【摘要】目的瞭解多源血供的前臂尺緣皮瓣修復手部感染創面的臨牀效果。方法設計應用多源血供的前臂尺緣島狀皮瓣逆行轉移修復手部感染創面21例,切取皮瓣範圍:3cm×5cm~6cm×10cm。結果21例皮瓣全部成活,創面I期修復,術後6...
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小兒隱匿陰莖手術方法的選擇和評價
...外露。如果發現陰莖皮膚臃腫,可在陰莖腹側切除三角形皮瓣,使外型更美觀[3,4]。見圖2。 圖2Johnston‘術式手術示意圖(略) 3.3改良Johnton‘術式將環狀切口改爲陰莖根部兩側1/4陰莖周長小切口[5]。見圖3。 圖...
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前臂真皮下血管網皮瓣修復面部瘢痕的經驗
...臨牀應用提供了可靠的科學依據。1997年以來,我科應用前臂真皮下血管網皮瓣修復頜面部瘢痕12例,取得較好效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組12例,男3例,女9例,年齡16~34歲,平均22.7歲,均爲創傷和燒傷後頜面...
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前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣的臨牀應用
...後,創面採用皮瓣修復。2004年1月~2005年1月,我們應用前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣移位修復手背及虎口軟組織缺損和虎口攣縮6例,效果滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組男5例,女1例;平均年齡27(9~42)...
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手部皮膚移植的選擇
...、手背逆行島狀皮瓣側方島狀皮瓣、示指背側島狀皮瓣、前臂背側島狀皮瓣、前臂尺側島狀皮瓣前臂橈側島狀皮瓣、臂外側下部皮瓣、臂內側皮瓣、腹股溝皮瓣。2.4複合組織瓣包括第2足趾移植,帶關節足趾皮瓣、拇趾帶甲皮瓣...
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前臂橈側遊離皮瓣在舌癌切除術後舌再造中的應用
【摘要】 目的探討前臂橈側遊離皮瓣在舌癌切除術後舌再造中的應用。方法對南昌大學第一附屬醫院2000年以來12例應用前臂橈側遊離皮瓣修復舌癌切除術後舌組織缺損的病例進行臨牀分析,總結有關處理經驗和教訓。結果12...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...術修復小腿大面積軟組織缺損的方法。方法採用胸臍皮瓣遊離移植修復小腿嚴重創傷所致的大面積皮膚軟組織缺損、肌腱及骨質缺損或外露8例。結果移植皮瓣全部成活,經6個月~1年隨訪,皮瓣成活良好,修復的小腿均恢復了功能。...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...不如拇指尺背側島狀皮瓣修復的效果好,且示指背側供區遊離植皮易於指背腱膜粘連,影響滑動,需術後配合功能練習和康復治療。[結論]示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣血供安全、可靠,是修復拇指指背、指腹缺損...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54塊,壞死1塊,部...
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前臂交叉皮瓣在修復手外傷中的應用
【摘要】目的評價前臂交叉皮瓣修復手指外傷的效果。方法自1999年以來,我們應用前臂交叉皮瓣修復手指外傷22例,有單個手指外傷和單手多個手指外傷,最多者爲單手全部手指掌側皮膚撕脫。結果術後皮瓣全部存活,手指外形...
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健側脛後血管皮管橋接遊離皮瓣在小腿骨折合併軟組織缺損及血管損傷的修復應用R
...複方法。[方法]以健側小腿內側皮瓣設計成皮管,橋接遊離皮瓣移植修復創面,兩小腿用外固定架平行可靠固定。斷蒂後重新恢復健側脛後血管的通暢性。[結果]遊離皮瓣全部成活,患肢功能恢復滿意。健側小腿內側僅有線...
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遊離串聯皮瓣在下肢軟組織大面積缺損中的應用
【摘要】[目的]探討應用遊離串聯皮瓣修復下肢軟組織大面積缺損的臨牀效果。[方法]將1塊軸型遊離皮瓣的遠端血管與另一皮瓣的血管吻合,串聯成一塊複合皮瓣後,遊離移植至已作清創的創面,修復下肢大面積軟組織缺損,共...
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前臂骨間背動脈蒂島狀皮瓣創面修復7例報告
【摘要】目的探討前臂背側骨間背動脈蒂島狀皮瓣行創面修復的手術方法和效果。方法2001年3月~2008年2月採用該皮瓣修復創面7例,其中逆行皮瓣修復手部創面6例,順行皮瓣轉移修復肘部創面1例。結果皮瓣全部成活,無壞死及感...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
...照預先設計,扭轉皮下筋膜,拼合改形,以局部轉位或行遊離皮瓣移植修復創面。如果可明確皮瓣有兩條或者兩條以上皮支供血,可於皮瓣皮支之間設計“分裂線,完全將皮瓣切開(包括淺筋膜層),使之“一分爲二,這樣...
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應用皮瓣修復手部創面術後觀察體會
...面積爲6cm×5cm。共用軀幹部及大腿較隱蔽部位皮瓣21例,前臂橈動脈皮瓣17例,前臂尺動脈皮瓣12例,尺動脈上皮支皮瓣9例,前臂骨間背側動脈4例,其它部位皮瓣5例。 12手術方法本組68例,其中41例採用了經典的皮瓣設計和...
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拇指指腹缺損治療體會
...旋轉後穿過拇指掌側皮下隧道修復指腹缺損。趾腹皮瓣是遊離皮瓣,切取同側或對側足拇趾腓側皮瓣,帶動脈(足背動脈分支根據長短需要切取)、靜脈(大隱靜脈分支根據長短需要切取)、拇趾腓側趾神經。分別於手上的拇指...
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手部嚴重組織缺損急診顯微外科修復與一期功能重建
...瓣,行拇(2~3)指再造、虎口開大成形及手掌、手背或手前臂大面積皮膚缺損修復15例及第2足趾或拇甲瓣加組合皮瓣移植再造拇指及同時修復虎口、手背、手掌或前臂皮膚缺損252例;手掌尺側、手掌尺腕側骨骼與肌肉缺損或合併...