中醫的臁瘡相當於西醫的什麼病?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:中醫的臁瘡相當於西醫的什麼病?
答:

臁瘡相當於西醫的慢性下肢潰瘍[1]

臁瘡(chronic shank ulcer)爲病名[2]。見《瘡瘍經驗全書》卷六。又名裙邊瘡(《瘍醫大全》卷二十五)、爛腿(《外科全生集》卷一)、褲口毒。俗稱老爛腿。是指發生小腿下1/3內外臁處的慢性潰瘍[1]。多繼發於惡脈下肢靜脈曲張)和丹毒等病。其臨牀特點是多發於小腿中下1/3交界處前內外側,潰瘍發生前患部長期皮膚瘀斑、粗糙,潰爛後瘡口經久不愈或雖已經收口,每易因局部損傷而復發。

內臁瘡(medial shank ulcer)是指發生小腿內側的臁瘡[1]

外臁瘡(lateral shank ulcer)是指發生小腿外側的臁瘡[1]

臁瘡好發於小腿中下1/3交界處(踝骨上9cm)之內外側,患者多有下肢惡脈靜脈曲張)、慢性丹毒等病史,或久站久立工作史。多發於中老年人

依據發病過程,其臨牀表現可分三期。

潰瘍前期小腿下段輕度腫脹,內臁或外臁處皮膚青紫瘀斑或紅褐色,漸至皮膚粗糙,脫屑,色素沉着,苔蘚樣變,輕微瘙癢。

潰瘍期:皮膚破潰、糜爛、滲液,若合併感染則滲流膿液潰瘍周圍皮膚紅腫壞死,當潰瘍到一定程度,潰瘍邊界漸穩定潰瘍大小固定,周圍皮膚紅仲消退。有色素沉着,日久瘡口凹陷,邊緣形如缸口,創面肉色灰白,滲流惡臭膿水,瘡面容易出血,病程較長,潰瘍深度可達脛骨骨膜

潰瘍癒合期:若潰瘍周圍皮膚黑褐、粗糙苔蘚樣變逐步改善,瘡面乾淨,出現鮮紅色,則潰瘍可逐漸癒合,形成疤痕。但周圍皮膚乾燥,粗糙,脫屑,色素沉着青筋顯露,如遇損傷仍會復發。

詳見臁瘡條。

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