問:中醫的息肉痔相當於西醫的什麼病?
答:息肉痔(rectal polyp[2])爲病名,見上海中醫學院編《中醫外科學講義》。是指直腸內黏膜上長有贅生物的疾病[2]。症見肛門生息肉,多少不等,便時可突出於肛外,時有鮮血、粘液隨糞便排出,無痛。多見於兒童。息肉痔是一種常見的良性腫瘤。臨牀可分爲單發和多發兩種,前者多見於兒童,後者多見於青壯年,如果很多息肉積聚在一段或全段大腸者稱息肉病,多爲惡性。
2~8歲的幼兒發生息肉多爲單發;成年人尤其是50歲以上者出現息肉,多爲結腸、直腸腺瘤,常爲多發。
臨牀上因息肉大小及位置高低不同而症狀各異。位置較高的小息肉一般無症狀。低位帶蒂息肉,大便時可脫出肛外,小的能自行還納,大的需用手推回。多發性息肉常伴腹痛、大便帶血或血液與粘液相混。
肛門指檢可摸到位置較低的息肉,質地柔軟,帶蒂,活動度大。直腸鏡或乙狀結腸鏡檢能更清楚發現息肉的數目、大小及表面情況。
直腸癌早期爲大便帶血、血色暗紅或血與粘液相混,繼則大便習慣改變、便意頻繁、大便變形。直腸指檢或鏡檢可發現凹凸不平的腫塊,觸之質地堅硬不移。組織活檢有助診斷。
肛乳頭肥大發生在齒線處,肛乳頭因慢性炎症而肥大,常爲單發、無蒂、無大便出血,活檢可以明確診斷。
息肉痔以外治和手術治療爲主,如伴出血,或多發性息肉者,可配合內治法。內治宜以清熱祛溼,活血祛瘀,軟堅散結爲主。外治宜用結紮療法或用手術治療。
詳見息肉痔條。