內眥贅皮手術
適應證
內眥贅皮爲美容目的而需手術矯正者。
術前準備及麻醉
術前應向患者解釋術後局部可見手術瘢痕，尤其在6個月以內較爲明顯。
正常內眥位置應爲1/2瞳孔距離，即定位在鼻樑中央與瞳孔中央的中點。
局部浸潤麻醉。
手術步驟
Y-V矯正術
1.先標出正常內眥位置，測出需要縮短的距離。
2.內眥部作Y形皮膚切口，Y的兩臂與上下瞼緣大致平行。Y的長軸在內眥平面，從內眥皺襞的鼻側走向鼻側，切口長度根據內眥贅皮的程度決定（圖1）。
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| 圖1 | 圖2 |
3.皮下潛行分離後將Y形切口作V形縫合。如內眥贅皮較爲明顯，V形縫合時局部張力較大，可於縫合前先在皮下作一縫合（圖2）。
Blair矯正術
1.於內眥部作Y形皮膚切口，切口上下兩端向內眥部作分支切口，使呈A、B、C、D四個三角形皮瓣（圖3）。
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| 圖3 | 圖4 |
2.將A、B和C、D兩個皮瓣互相交錯轉位，間斷縫合皮膚切口（圖4）。
Stallard矯正術
1.順內眥贅皮皺襞緣的全長作一弧形皮膚切口。於切口上端向上瞼緣作大致呈垂直的皮膚切口。內眥部下4mm處由弧形切口向鼻上側作皮膚切口，切口終止於內眥水平的距離弧形切口4mm左右處，此時皮膚切口呈Z形（圖5）。
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| 圖5 | 圖6 |
2.遊離上下兩個三角形皮瓣作交錯轉位。間斷縫合皮膚切口（圖6）。
Speath矯正術
沿內眥贅皮緣作弧形皮膚切口ab。於切口兩端作朝向上下瞼緣內1/3處幾乎是垂直的皮膚切口ac、bd，分離2個三角形皮瓣A、B。於a、b兩端將皮瓣拉起向鼻上、鼻下展開，使內眥部完全暴露，用龍膽紫標出其適當位置，即e、f點。於內眥贅皮切口的中央0點向e、f作分支切口0e、0f，分離皮下組織，呈2個三角形皮瓣C、D（圖7）。
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| 圖7 | 圖8 |
將A、C兩個皮瓣與B、D兩個皮瓣互相交錯轉位，間斷縫合皮膚創緣（圖8）。
Mustard矯正術
1.用龍膽紫標出原內眥與正常內眥位置P1、P2。於其中點O斜向顳上、顳下各作60°的切口線Oa、Ob，其長度爲Oa=Ob=P1P2減2mm。
再於a、b兩端向鼻側作45°切口線ac、bd，其長度與Oa、Ob相等。
P2處作平行於上、下瞼緣的皮膚切口線P2e、P2f，長度也與Oa、Ob相等（圖9）。
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| 圖9 | 圖10 |
2.沿上述各切口線，切開皮膚與眼輪匝肌，注意避免損傷內眥靜脈。將內眥韌帶切斷，於其顳側部分斷端作縫線，把內眥韌帶固定於P1處或略向上的眶內緣骨膜上（圖10）。
3.遊離上述4個皮瓣，將A、C與B、D兩對皮瓣互相交錯轉位（圖11）。
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| 圖11 | 圖12 |
修整切口處多餘的皮膚，間斷縫合皮膚切口。
下瞼贅皮L形皮膚切除矯正術
1.於內眥部稍上處，順下瞼緣睫毛下2mm，作平行瞼緣的皮膚切口，切口不要短於下瞼中央部。根據下瞼贅皮情況，決定下瞼內眥部應該切除的皮膚寬度，也即將下瞼內眥部切口上緣的皮膚向鼻下方向牽拉，至下瞼贅皮消失，睫毛恢復正常位置後，用龍膽紫作出標記點。自標記點向原皮膚切口的兩端分別作皮膚切口。切除該處的L形皮膚（圖12）。
2.向四周皮下組織作少許的潛行分離。間斷縫合皮膚切口（圖13）。
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| 圖13 |
術中注意事項
1.注意兩側對稱。但由於上下瞼贅皮程度不等，因此上下部分切口情況可以不相同。
2.如內眥贅皮明顯，按設計要求術後矯正不甚滿意，Speath矯正術中可以切除eOf部分皮膚、Stallard矯正術中B瓣下方的切口向鼻側作適當伸延、Blair矯正術和Y-V矯正術中的水平切口向鼻側伸延，重新間斷縫合。也可於各種術式中增加內眥韌帶摺疊步驟。
3.由於內眥贅皮矯正術中各個皮瓣均較小，因此注意切口要整齊銳利，術中儘量少用有齒鑷任意夾持，不要用較粗的針線，以減少術的手術瘢痕。
術後處理
每日換藥，術後5天拆去皮膚縫線。
由於術後手術部位常常留下瘢痕，令患者心中快，可以在手術後早期給予Vit E油液外用，也可作熱敷、按摩、理療等處理。多數患者於術後3～6個月手術瘢痕漸漸變淡、變軟、變平。