疾病別名：
立夫特山谷熱,立夫特谷熱
疾病代碼
ICD:A92.4
疾病分類
感染科
疾病概述
裂谷熱(rift valley fever)是由裂谷熱病毒引起的，經蚊類媒介或接觸傳播的急性病毒性感染病。從事狩獵或農牧活動的人員，及實驗室接觸病畜的人員或獸醫等爲高危人羣。夏秋季爲流行高峯(與蚊蟲繁殖有關)。潛伏期3～6 天。驟起高熱(38～40℃)，可爲雙峯熱，熱程可達1 周。並有畏光、劇烈頭痛、肌痛及相對緩脈。常無皮疹，偶有皮膚黏膜小出血，罕見大出血。
疾病描述
裂谷熱(rift valley fever)是由裂谷熱病毒引起的，經蚊類媒介或接觸傳播的急性病毒性感染病。臨牀上以發熱、頭痛、肌痛、衰竭、畏光及白細胞減少爲特徵。
症狀體徵
潛伏期3～6 天。驟起高熱(38～40℃)，可爲雙峯熱，熱程可達1 周。並有畏光、劇烈頭痛、肌痛及相對緩脈。常無皮疹，偶有皮膚黏膜小出血，罕見大出血。恢復順利。白細胞計數減少，併發症可有中心性、漿液性視網膜炎及中心暗點，少數可致視網膜剝離，罕見腦炎(多發生於發熱後3～12 天)。
疾病病因
裂谷熱病毒屬布尼亞病毒科的白蛉熱病毒屬，呈球型，直徑80～100nm。有長約5～10nm 的長纖突多肽包膜，3 個螺旋狀的核體，含單鏈RNA 基因組爲L、M 及S 三個亞單位組成，多數病毒有三種主要病毒體多肽。該病毒在感染的細胞質中複製。在外界對脂溶劑如乙醚、脫氧膽酸鹽及對熱敏感。而在4℃可保存數月，－20℃可長期存活。56℃ 3h 後，血清中的病毒可恢復活力。
病理生理
列谷熱的發病機制至今未明。推測是由病毒對肝細胞和內皮細胞的直接侵犯和免疫因素的參與。
病理改變爲皮膚、皮下組織及內臟器官廣泛出血。
診斷檢查
診斷：依流行病學資料和臨牀表現可作初步診斷。依病毒分離(取病人病初3 天的血清接種於小白鼠)，或雙份血清特異抗體效價呈上升則可確診。
實驗室檢查：發病1～2 天內白細胞輕度增多或正常。繼而白細胞明顯減少，可低於2×109/L，血小板減少，出血時間明顯延長。可見血尿及蛋白尿。
其他輔助檢查：肝功能檢查：ALT 和AST 升高。
鑑別診斷
本病需與誇革出血熱和登革休克綜合徵，鉤體病、流腦、敗血症等相鑑別。
治療方案
無特效治療，以對症施治。特別要注意反覆檢查眼底，以檢出眼部併發症，如有視網膜病變應繼續休息，至完全恢復爲止，皮質激素治療無效。
併發症
併發出血性休克、顱內出血，部分患者可併發肝炎、腦炎、視網膜病變等。
預後及預防
預後：該病的病死率＜1%，但重症患者病死率＞50%。
預防：在本病流行區內，防蚊滅蚊是極重要的預防措施。減毒活疫苗在南非已用於人及動物。近年甲醛滅活疫苗已用於獸醫等受染危險性較大的人員，可免疫2年以上。
流行病學
1.受染的牛、羊等家畜及鼠類帶病毒，伊蚊、庫蚊爲主要媒介。雨季後蚊類由家畜或鼠類(壞死性肝炎)受染，當人從事狩獵或農牧活動時，被蚊叮咬則受染得病。也可因屠宰後處理受染動物，或在實驗室與其組織直接接觸，或吸入污染的氣溶膠而受染。
2.人羣普遍易感。從事狩獵或農牧活動的人員，及實驗室接觸病畜的人員或獸醫等爲高危人羣。本病分佈於東非、南非，夏秋季爲流行高峯(與蚊蟲繁殖有關)。