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原發性闌尾腺癌1例報告
...回盲部爲起段,探查迴腸50ml,未有明顯病變。術後病理:闌尾腺癌(高分化,癌侵透深肌層,尚未侵出外膜)。2討論原發性闌尾腺癌十分罕見,發病率約爲全部送檢闌尾的0.02%~0.08%,據Collins等統計71000闌尾標本中僅發現57例。臨...
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闌尾切除術中發現闌尾腺癌1例
...4cm不規則腫塊,質硬,術中切除闌尾取冰凍切片檢查可疑闌尾腺癌,與患者家屬討論同意後,術中改行右半結腸切除術。術後3天后病理結果回報,闌尾原發性黏液腺癌,結腸高分化腺癌,浸潤至漿膜層,兩斷端未見腫瘤細胞,...
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闌尾原發腺癌1例
...呈中-重度異型增生。闌尾根部呈炎症改變。病理診斷:闌尾腺癌,慢性闌尾炎(建議到上級醫院會診)。上級醫院病理會診結果:闌尾腺癌合併感染,局部上皮中-重度異型增生。術後結腸鏡檢查未見器質性病變,二次手術切除...
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闌尾惡性腫瘤10例診治體會
...的臨牀資料。結果10例闌尾惡性腫瘤患者中闌尾類癌5例,闌尾腺癌5例。均行手術治療,其中5例行右半結腸切除術中3例爲二期右半結腸切除。結論闌尾惡性腫瘤臨牀少見,術前診斷困難,易誤診爲闌尾炎,對術中可疑者,應做快...
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闌尾腫瘤39例報告
...發,36例均臨牀症狀緩解,無臨牀復發。 3討論 3.1闌尾腺癌不常見,臨牀常表現急性闌尾炎的症狀和體徵,病人多被診斷爲急性闌尾炎,行闌尾切除術,多在術後由病理科醫生作出診斷。一旦術後診斷闌尾腺癌,多數醫生...
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闌尾原發性腺癌50例病例分析
原發性闌尾腺癌(PAA)少見,但其併發症很常見,現就闌尾原發性腺癌50例組織學與併發症、轉移、預後關係總結如下。 1臨牀資料 彙集我院3例,國內文獻47例,共計50例。臨牀診斷急性闌尾炎26例,慢性闌尾炎3例,闌尾周...
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原發性闌尾腫瘤誤診4例分析
...半結腸切除術,術後隨訪至今未出現復發或轉移。 (3)闌尾腺癌較少見,多位於闌尾基底部,惡性程度較高,臨牀表現隱匿,只有闌尾腔梗阻、腔內壓力增高、引流不通暢繼發細菌感染時纔出現急性闌尾炎症狀及體徵。X線表...
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闌尾粘液腺癌誤診腰大肌膿腫1例
...18個月後患者死於腫瘤腹腔廣泛轉移。 2討論 闌尾腺癌爲一種非常少見的疾病,發病率爲0.08%~0.2%[1]。多數闌尾腺癌術前幾乎無法做出診斷,大約1/2以上病例是以急性闌尾炎就診,約半數病例發生闌尾穿孔或形成闌...
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闌尾黏液腺癌1例
...理診斷:闌尾黏液腺癌並急性壞疽性闌尾炎。 3討論闌尾腺癌十分少見,僅佔闌尾手術切除標本的0.07%~0.08%,但卻是最常見的闌尾惡性腫瘤。據報道術前無一例確診,多因右下腹包塊或併發闌尾炎而就診[1]。本例臨牀表現...
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盲腸癌、闌尾癌與闌尾炎
...,轉移率低於2%[2],手術中及術畢行探查至關重要,如闌尾腺癌有明顯的轉移傾向,一旦發現即做右半結腸切除,可提高生存5~10年,減少復發機會。3討論Vhlein等多年研究[3],認爲各種闌尾惡性腫瘤,一般不具備特異性的...
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老年闌尾炎95例診治分析
...除術25例,闌尾切除術+腹腔引流術67例,2例術後病理回報闌尾腺癌,行右半結腸切除術。 2結果 2.1手術併發症及死亡非手術治療3例中,1例腸梗阻合併肺心病,水、電解質、酸鹼失衡,代謝紊亂未糾正引起呼吸功能衰竭死...
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闌尾腫瘤 外科治療
...膜。(4)混合性類癌(即腺類癌)或合併粘液囊腫。2.3闌尾腺癌2.3.1診斷本組4例均爲原發性粘液腺癌,臨牀上較少見,因此術前診斷更加困難。診斷要點:(1)原發性闌尾粘液腺癌的高發年齡在40歲以上,本組最小年齡在49歲;(2...
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闌尾腫瘤的外科治療
...膜。(4)混合性類癌(即腺類癌)或合併粘液囊腫。2.3闌尾腺癌2.3.1診斷本組4例均爲原發性粘液腺癌,臨牀上較少見,因此術前診斷更加困難。診斷要點:(1)原發性闌尾粘液腺癌的高發年齡在40歲以上,本組最小年齡在49歲;(2...
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開腹闌尾切除的術中問題及對策
...瘤質硬能排除以上兩種情況,切除闌尾做病理檢查,若爲闌尾腺癌並侵犯漿膜和系膜淋巴結,宜行右半結腸切除術[1]。17回盲部癌腫合併闌尾炎術中切除闌尾後,除常規探查小腸、右側附件外,應檢查回盲部,不遺留回盲部腫...
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闌尾黏液腺癌誤診3例外科診治分析
...爲一種非常少見的疾病,發病率爲0.08%~0.2%[1]。多數闌尾腺癌術前幾乎無法做出診斷,大約1/2以上病例是以急性闌尾炎就診,約半數病例發生闌尾穿孔或形成闌尾周圍膿腫。據文獻報道術前無一例確診,多因右下腹包塊或並...
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急性闌尾炎的CT診斷進展
急性闌尾炎是外科最常見的急腹症,即使有經驗的外科醫師,臨牀正確診斷率也只有70%~80%,延誤診斷導致穿孔者高達16%~40%,陰性闌尾切除率高達20%~25%[1-5]。自從80年代中期(1986年)逐級加壓超聲探測法、90年代初期CT用於急...
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罕見闌尾疾病8例的診治體會
【摘要】目的分析總結罕見闌尾疾病的診治體會。方法分析1999~2006年間,我院行闌尾切除500例,病理檢查發現少見闌尾病8例,其中闌尾黏液囊腫4例,闌尾寄生蟲病2例,闌尾結核1例,闌尾類癌1例。均行闌尾切除術。結果手術...
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小兒闌尾炎診治的探討
【摘要】目的探討闌尾炎診斷和治療的方法。方法通過對所收治的30例闌尾炎患兒的臨牀特點進行回顧性分析。結果小兒闌尾炎的臨牀特徵不同於成人,且不同年齡組患兒的臨牀表現亦不盡相同,原因是年齡越小其症狀、體徵越...
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闌尾切除術
闌尾切除術轉自37度醫學網 急性闌尾炎是外科很常見的一種疾病。闌尾切除術是最爲普通、常行的手術之一,但有時很困難,因此,對每一例手術均須認真對待。 [適應證] 1.化膿性或壞疽性闌尾炎。 2.闌尾炎穿孔...
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超聲顯像診斷急性闌尾炎及其臨牀分型的探討
...來自本院內、外科門診及普外科。患者取仰臥位,探頭在闌尾區作縱、橫、斜多切面掃描,發現闌尾圖像後用逐步加壓法和十字中心定位法確認;選擇切面凍結,測量闌尾最大直徑,記錄各種聲像圖的徵象,觀察其周邊和內部回...
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先天性闌尾缺如2例報告
先天性闌尾缺如是一種罕見的異常。我院自1952年建院至現在,在闌尾切除手術中,發現先天性闌尾缺如2例,現報告如下。並結合有關文獻加以討論。 1病例資料 例1:男,21歲。以右下腹部持續性疼痛,伴噁心嘔吐1次,爲...
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超聲對各型闌尾病變的診斷價值
【關鍵詞】闌尾;超聲檢查;診斷闌尾病變是常見的急腹症之一,有時僅根據臨牀症狀和體徵,診斷較困難[1]。超聲檢查既簡便,又快捷,且無創傷,臨牀醫生常將其作爲首選檢查方法[2]。1資料與方法1.1一般資料收集2006...
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闌尾炎手術的兩種術式在臨牀中的應用體會
【關鍵詞】闌尾炎在臨牀上常會遇到一些難以治癒的闌尾炎、如壞疽性闌尾炎、闌尾周圍膿腫,闌尾與周圍組織粘連嚴重等病症[1],傳統的術式易導致併發症及手術副損傷的發生。黏膜下闌尾切除術是許懷瑾教授於1977年報道...
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化膿性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術中闌尾取出的方法與技巧
【關鍵詞】腹腔鏡闌尾切除術化膿性闌尾炎感染腹腔鏡闌尾切除術現已成爲治療闌尾炎的首選方法[1],但對於急性化膿性闌尾炎,在鏡下切除闌尾後,取出闌尾方法不當容易出現腹腔殘餘感染或穿刺口感染等併發症。我院2001...
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異位闌尾炎16例診治體會
【關鍵詞】闌尾炎;異位;治療[中圖分類號]R574.61[文獻標識碼]B[文章編號]1681102X(2011)01004502急性闌尾炎是普外科最常見的急腹症之一,正常情況下診斷並不困難。但是,由於闌尾本身解剖位置變異引起的異位...
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解剖變異的急性闌尾炎診治體會
急性闌尾炎爲常見病、多發病,闌尾切除術是低年外科醫生值班時常遇見的急診手術。關於闌尾炎診斷上的誤診問題及其應該與內、外、婦、泌尿、兒科10餘種疾病進行鑑別的問題,教科書上已有詳細描述,且有較多文獻報道[1...
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超聲檢查對闌尾炎診斷的探討
超聲檢查對闌尾炎診斷的探討(pdf) 【摘要】目的探討超聲對闌尾炎病變圖像特徵及診斷價值。方法用低頻探頭3.5MHz檢測闌尾區後,再改用高頻探頭7.5~10.0MHz反覆掃描闌尾區。結果40例闌尾炎患者,低頻探頭超聲論斷符合率爲35%...
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腹部手術中附帶闌尾切除86例分析
1臨牀資料 我院自2000~2003年間腹部手術中附帶闌尾切除86例,但均非闌尾直接致病。其中腹腔炎症併發闌尾炎症34例;術中發現異位闌尾或闌尾畸形5例;腹部其他手術闌尾形態正常、闌尾切除23例;污染手術附帶闌尾切除19例(包括...
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二十三、闌尾炎
二十三、闌尾炎 (一)概述 闌尾是人體空腔器官中單口盲端臟器、位於盲腸末端。闌尾的解剖位置多樣,居盲腸後內約66%,至盆腔入口約31%,居漏斗盲腸下約2%,而居前位的僅約1%。其體積長約8~9cm,腔徑很小約0....
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臍孔腔鏡闌尾切除術的臨牀應用
【摘要】目的探討臍孔腔鏡闌尾切除術治療闌尾炎的可行性及療效。方法經臍孔腔鏡闌尾切除治療急性闌尾炎113例。結果113例手術過程順利,術後無嚴重併發症,療效滿意。結論臍孔腔鏡闌尾切除術爲治療闌尾炎的一種新術式,...