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闌尾切除術
...近端闌尾系膜。⑶分段鉗夾、切斷闌尾系膜圖3 盲腸後闌尾逆行切除術 4.如遇闌尾與大網膜粘連時,應將粘連的大網膜炎性組織一併切除;如與腸管粘連,應仔細分離,切勿盲目硬撕;若與髂動、靜脈,輸尿管,子宮等重要...
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開腹闌尾切除的術中問題及對策
...後。故闌尾切除雖是小手術,但須認真對待。對開腹闌尾切除術中可能遇到的問題及相應對策討論如下。1術中明確原發闌尾炎的診斷術前有許多外科和婦產科疾病被誤診爲闌尾炎,切除闌尾後須做出判斷。原發闌尾炎黏膜病變...
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急性闌尾炎的CT診斷進展
急性闌尾炎是外科最常見的急腹症,即使有經驗的外科醫師,臨牀正確診斷率也只有70%~80%,延誤診斷導致穿孔者高達16%~40%,陰性闌尾切除率高達20%~25%[1-5]。自從80年代中期(1986年)逐級加壓超聲探測法、90年代初期CT用於急...
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罕見闌尾疾病8例的診治體會
...闌尾寄生蟲病2例,闌尾結核1例,闌尾類癌1例。均行闌尾切除術。結果手術後均治癒。結論上述少見闌尾疾病診斷困難,治療以手術切除爲主,重視術後病理檢查,針對不同病因分別進行治療。【關鍵詞】寄生蟲;闌尾囊腫;闌...
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闌尾炎手術的兩種術式在臨牀中的應用體會
...統的術式易導致併發症及手術副損傷的發生。黏膜下闌尾切除術是許懷瑾教授於1977年報道介紹的對難以切除的闌尾炎手術切除的方法[2]。通過學習及臨牀實踐採用黏膜剝脫術取代傳統的闌尾全切除術,本文旨在總結兩種術式...
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小兒闌尾炎診治的探討
...闌尾膿腫經保守治療,可在感染控制後6個月擇期行闌尾切除術。(4)除特殊情況外,不宜宣傳保守治療。(5)闌尾切除亦應做好術前準備,包括:靜脈點滴抗生素,糾正可能存在的水、電解質及酸鹼平衡紊亂。手術時直腸溫度...
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闌尾類癌誤診爲闌尾炎12例臨牀分析
...cm伴局部淋巴結轉移。除1例侵及漿膜患者術中行右半結腸切除術,另1例腫瘤直徑大於2cm且伴闌尾系膜淋巴結陽性者再次行右半結腸切除術外,其餘10例均僅行闌尾切除術。獲隨訪的10例患者中,1例2年後腫瘤復發,二次手術行右...
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闌尾切除術後再手術14例分析
【摘要】目的探討闌尾切除術後再手術的原因。方法總結分析1994~2004年因診斷和術中處理失誤導致闌尾切除術後再手術的病例。結果因診斷和處理失誤導致的闌尾切除術後再手術14例。包括回盲部腫瘤漏診3例,闌尾殘株過長2例...
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先天性闌尾缺如2例報告
...L27/%,尿常規無異常。考慮爲急性化膿性闌尾炎,行闌尾切除術。術中所見:腹腔內有少許漿液性液體滲出,探查腹腔,右側腹膜水腫增厚,迴腸末段系膜充血水腫明顯。並見有多個因腸末端系膜淋巴結腫大,約花生米粒大小。沿...
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膽囊切除術中常規探查闌尾的意義
...查研究,分析闌尾炎的伴發率。結果在154例病人中,膽囊切除術中發現闌尾異常者42例,佔膽囊切除術病例的27.27%。術後病理檢查均證實爲慢性闌尾炎。其中有闌尾糞石者36例。結論慢性膽囊炎易合併慢性闌尾炎,在膽囊切除術...
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超聲顯像診斷急性闌尾炎及其臨牀分型的探討
...來自本院內、外科門診及普外科。患者取仰臥位,探頭在闌尾區作縱、橫、斜多切面掃描,發現闌尾圖像後用逐步加壓法和十字中心定位法確認;選擇切面凍結,測量闌尾最大直徑,記錄各種聲像圖的徵象,觀察其周邊和內部回...
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臍孔腔鏡闌尾切除術的臨牀應用
【摘要】目的探討臍孔腔鏡闌尾切除術治療闌尾炎的可行性及療效。方法經臍孔腔鏡闌尾切除治療急性闌尾炎113例。結果113例手術過程順利,術後無嚴重併發症,療效滿意。結論臍孔腔鏡闌尾切除術爲治療闌尾炎的一種新術式,...
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腹部手術中附帶闌尾切除86例分析
...。如闌尾確實已被波及且出現化膿性炎症,應同時行闌尾切除術。但在惡性腫瘤腹腔內種植轉移時可有聯合臟器切除,如無種植轉移,爲防止腫瘤細胞擴散,不宜施行附帶闌尾切除術,一般應以處理原發病爲手術原則。此外,術...
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解剖變異的急性闌尾炎診治體會
急性闌尾炎爲常見病、多發病,闌尾切除術是低年外科醫生值班時常遇見的急診手術。關於闌尾炎診斷上的誤診問題及其應該與內、外、婦、泌尿、兒科10餘種疾病進行鑑別的問題,教科書上已有詳細描述,且有較多文獻報道[1...
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超聲對各型闌尾病變的診斷價值
【關鍵詞】闌尾;超聲檢查;診斷闌尾病變是常見的急腹症之一,有時僅根據臨牀症狀和體徵,診斷較困難[1]。超聲檢查既簡便,又快捷,且無創傷,臨牀醫生常將其作爲首選檢查方法[2]。1資料與方法1.1一般資料收集2006...
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小切口闌尾切除術臨牀應用與分析
【摘要】目的觀察小切口闌尾切除術的手術療效。方法對2005—2010年本院收治的闌尾炎患者採用低位小切口1~3針縫合法,觀察手術效果。結果小切口闌尾切除手術效果滿意,隨訪6個月未見任何併發症。結論小切口闌尾切除術手術...
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三孔縫合打結法腹腔鏡闌尾切除32例臨牀分析
【摘要】目的探討三孔縫合打結法在腹腔鏡闌尾切除術(LA)中的可行性及應用。方法在腹腔鏡闌尾切除術中,應用三孔絲線縫合及結紮的方法處理闌尾根部、包埋闌尾殘端。結果32例患者中無一例中轉開腹,均順利完成LA手術,...
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化膿性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術中闌尾取出的方法與技巧
【關鍵詞】腹腔鏡闌尾切除術化膿性闌尾炎感染腹腔鏡闌尾切除術現已成爲治療闌尾炎的首選方法[1],但對於急性化膿性闌尾炎,在鏡下切除闌尾後,取出闌尾方法不當容易出現腹腔殘餘感染或穿刺口感染等併發症。我院2001...
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異位闌尾炎16例診治體會
【關鍵詞】闌尾炎;異位;治療[中圖分類號]R574.61[文獻標識碼]B[文章編號]1681102X(2011)01004502急性闌尾炎是普外科最常見的急腹症之一,正常情況下診斷並不困難。但是,由於闌尾本身解剖位置變異引起的異位...
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超聲檢查對闌尾炎診斷的探討
超聲檢查對闌尾炎診斷的探討(pdf) 【摘要】目的探討超聲對闌尾炎病變圖像特徵及診斷價值。方法用低頻探頭3.5MHz檢測闌尾區後,再改用高頻探頭7.5~10.0MHz反覆掃描闌尾區。結果40例闌尾炎患者,低頻探頭超聲論斷符合率爲35%...
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闌尾切除術後腹部併發症的防治
【關鍵詞】術後;併發症;防治 闌尾切除術是治療闌尾疾患最安全有效的方法。到目前爲止臨牀診斷明確以後,除少數病例,均需實行立即闌尾切除。 闌尾切除術術式較簡單,術後併發症已明顯減少,單純、無合併症的急性...
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二十三、闌尾炎
二十三、闌尾炎 (一)概述 闌尾是人體空腔器官中單口盲端臟器、位於盲腸末端。闌尾的解剖位置多樣,居盲腸後內約66%,至盆腔入口約31%,居漏斗盲腸下約2%,而居前位的僅約1%。其體積長約8~9cm,腔徑很小約0....
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腹腔鏡下闌尾切除術臨牀應用探討(附536例報告)
...院時間縮短,同時具有腹腔內直視下探查作用。結論闌尾切除術應用腹腔鏡技術優於開腹手術,具有一定的臨牀價值。【關鍵詞】闌尾切除術闌尾炎腹腔鏡ExplorationonlaparoscopicappendectomyPENGLiang,PANNai-liang,HUOBi-lin,etal.TheGeneralSurge...
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經腹子宮切除術時附帶切除闌尾的安全性研究
...性。方法2002年10月~2004年10月,將152例經腹行子宮或卵巢切除術的患者,分爲附帶切除闌尾組和不切除闌尾組(對照組),統計二組患者併發症。結果切除闌尾組患者的住院天數和手術至進食的時間比對照組略長,發熱、急性蜂...
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闌尾炎術中特殊情況下的幾種手術方法
2001~2006年,筆者在急性闌尾炎切除術中,對48例常規手術方法較難處的闌尾採用特殊的手術方法,術後均恢復順利,無併發症發生,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組48例中,男34例,女14例;年齡最小12歲,最大62歲。發...
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小切口闌尾切除術340例分析
【摘要】目的探討小切口闌尾切除術的臨牀應用價值。方法回顧總結2000年3月-2009年3月340例小切口闌尾切除術的臨牀資料。結果腹壁切口長度1.5~2.5cm。340例均一期治癒,術後平均住院天數3.5天。結論小切口闌尾切除術適用於兒...
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闌尾畸形2例報告
...急性闌尾炎診斷明確後,如無手術禁忌證都應早期行闌尾切除術。絕大數患者都收到良好的治療效果。但也有少數病例常使臨牀醫生在本病的診斷和手術處理中遇到麻煩。由於闌尾位置變化較大,有時可遇到特殊部位的闌尾。如...
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闌尾惡性腫瘤10例診治體會
...癌5例,闌尾腺癌5例。均行手術治療,其中5例行右半結腸切除術中3例爲二期右半結腸切除。結論闌尾惡性腫瘤臨牀少見,術前診斷困難,易誤診爲闌尾炎,對術中可疑者,應做快速病理檢查,以選擇適當的手術方式,改善手術...
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腹腔鏡下闌尾切除術在基層醫院的運用
【摘要】目的探討腹腔鏡下闌尾切除術在基層醫院外科領域的價值和手術方法。方法收集完成腹腔鏡下闌尾切除術患者108例做臨牀觀察。結果106例在腹腔鏡下完成手術,2例中轉開腹。結論腹腔鏡下闌尾切除創傷小,術後腸功能...
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闌尾黏液囊腫和腹膜假性黏液瘤臨牀療效分析
...斷和治療方法。方法9例闌尾黏液囊腫患者,行單純闌尾切除術4例;行回盲部切除2例;行右半結腸切除術1例;1例急診行闌尾切除術後,再次行右半結腸切除術;1例術中發現闌尾囊腫破裂合併腹膜假性黏液瘤,行右半結腸切除術...