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结肠外置造口术
手术名称:结肠损伤部外置造口术别名:结肠外置造口术;吸收作用以右半结肠为主,因其内容物为液体、半液体及软块样,故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质,但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下极变成锐角,形成结肠脾曲,向下连接降结肠。
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结肠损伤部外置造瘘术
手术名称:结肠损伤部外置造口术别名:结肠外置造口术;吸收作用以右半结肠为主,因其内容物为液体、半液体及软块样,故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质,但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下极变成锐角,形成结肠脾曲,向下连接降结肠。
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结肠损伤部外置造口术
手术名称:结肠损伤部外置造口术别名:结肠外置造口术;吸收作用以右半结肠为主,因其内容物为液体、半液体及软块样,故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质,但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下极变成锐角,形成结肠脾曲,向下连接降结肠。
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阑尾炎
(2)中医中药疗法:本病属于中医的“肠痈”范围,为实证、热症,治疗宜行气化瘀、清热解毒、通里攻下,辨证施治。③毒热型(多属阑尾穿孔、严重坏疽性阑尾炎或合并腹膜炎):用阑尾清化汤(金银花、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、甘草)。3、腹壁切口引流物一般于术后24~慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。
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盲肠造口术
手术名称:盲肠造口术别名:盲肠造瘘术分类:普通外科/结肠手术/结肠造口术ICD编码:46.1001概述:盲肠造口有盲肠插管造口(插蕈状导尿管)及经皮肤切开盲肠造口两种。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下极变成锐角,形成结肠脾曲,向下连接降结肠。造口管从腹壁切口或右下腹另一戳口引出(图1.7.3.1-4)。
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耻骨上膀胱造瘘术
耻骨上膀胱造瘘术适应证:1.膀胱内手术(如取膀胱结石、异物),切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室,以及膀胱损伤修补等。7.引流、缝合:用生理盐水冲洗伤口,在膀胱前间隙置一香烟引流,由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。2.分离腹膜反折时,应避免分破,以防漏尿,污染腹腔。
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耻骨上前列腺切除术
2.探查膀胱膀胱切口扩大后,用膀胱自动拉钩将切口拉开,膀胱底部垫一纱垫用直角拉钩向上拉开,即可清楚显露膀胱颈部。4.剥离前列腺移去膀胱拉钩,示指伸入膀胱颈后唇的切口内,在前列腺腺体与“外科包膜”之间进行钝性剥离。应用纤维蛋白封闭剂(又称医用生物蛋白胶,FS)对前列腺窝渗血也有较好的止血效果。
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耻骨上经膀胱前列腺切除术
2.探查膀胱膀胱切口扩大后,用膀胱自动拉钩将切口拉开,膀胱底部垫一纱垫用直角拉钩向上拉开,即可清楚显露膀胱颈部。4.剥离前列腺移去膀胱拉钩,示指伸入膀胱颈后唇的切口内,在前列腺腺体与“外科包膜”之间进行钝性剥离。应用纤维蛋白封闭剂(又称医用生物蛋白胶,FS)对前列腺窝渗血也有较好的止血效果。
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腹腔镜幽门环肌切开术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜韦-拉手术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜粘膜外幽门肌切开术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜幽门肌切开术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜幽门肌层切开术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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肝胆管探查术
手术名称:肝胆管探查术别名:肝内胆管探查术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术ICD编码:51.5901概述:肝胆管探查术用于肝胆管结石的手术治疗。肝胆管探查术可以清除肝门部一级肝管、尾叶肝管内和左右肝管二级分支开口的结石,但对肝内胆管狭窄和二级分支以上的结石等病变的处理,则是有限的。入院后应常规驱虫。
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肝内胆管探查术
手术名称:肝胆管探查术别名:肝内胆管探查术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术ICD编码:51.5901概述:肝胆管探查术用于肝胆管结石的手术治疗。肝胆管探查术可以清除肝门部一级肝管、尾叶肝管内和左右肝管二级分支开口的结石,但对肝内胆管狭窄和二级分支以上的结石等病变的处理,则是有限的。入院后应常规驱虫。
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膀胱阴道瘘带蒂大网膜修补术
手术名称:膀胱阴道瘘带蒂大网膜修补术别名:膀胱阴道瘘带蒂大网膜修复术分类:泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用ICD编码:57.8401概述:带蒂大网膜修补膀胱阴道瘘是应用较多、效果较好的大网膜手术之一。应该采用调整或更换耻骨上膀胱造口管,嘱病人取适当体位(侧卧位、俯卧位),以保持膀胱内尿液引流通畅。
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膀胱阴道瘘带蒂大网膜修复术
手术名称:膀胱阴道瘘带蒂大网膜修补术别名:膀胱阴道瘘带蒂大网膜修复术分类:泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用ICD编码:57.8401概述:带蒂大网膜修补膀胱阴道瘘是应用较多、效果较好的大网膜手术之一。应该采用调整或更换耻骨上膀胱造口管,嘱病人取适当体位(侧卧位、俯卧位),以保持膀胱内尿液引流通畅。
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剖宫取胎术
先切开子宫肌层,勿刺破胎膜,用两把组织钳或胎盘钳夹住子宫切口边缘,以减少出血。2、预防子宫内膜异位症,切子宫前用纱布保护好切口周围,避免手术中将子宫内膜带入腹腔,缝子宫壁时缝线不要穿透子宫内膜,宫腔内用过的敷料不宜再用,关腹前吸净腹腔残余液,并用生理盐水冲洗腹腔及腹壁切口。5、术后7d拆线。
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带蒂大网膜膀胱成形术
本手术的缺点较多,处理也甚棘手,如术后伤口感染、漏尿、排尿困难、残余尿增多,以及尿路梗阻、尿路感染等。6.放置引流:在腹壁另作切口将输尿管支架管引出体外。耻骨后留置橡皮引流条或双腔乳胶引流管。7.缝合切口常规缝合腹壁切口。无尿意感,即尿液充盈时,仅下腹部有胀感,而膀胱残腔对尿液充盈不敏感。
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剖宫产术
④横行切开子宫下段肌壁约3cm,用手指向两侧撕开子宫下段肌层宽约10cm后破膜,羊水吸出后,术者右手从胎头下方进入宫腔,将胎头慢慢托出子宫切口,助手同时压宫底协助娩出胎头。用卵圆钳夹住子宫切口的血窦。④将膀胱前筋膜分离后,可达膀胱左侧角或左侧壁,用手指做钝性分离即可,发现附着于膀胱顶部的子宫膀胱反折腹膜。
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带血管蒂肠浆肌层片修补术
上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~前2支动脉经腹膜后或系膜根部供应升结肠、盲肠及末端回肠。肠外瘘病人手术最易发生功能障碍的器官是肺与肝。肠浆肌层片的制作方法如同修补肠瘘,但在修补腹壁缺损时,肠浆肌层片的肌层面向腹腔外。
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带蒂肠浆肌层片覆盖修补术
上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~前2支动脉经腹膜后或系膜根部供应升结肠、盲肠及末端回肠。肠外瘘病人手术最易发生功能障碍的器官是肺与肝。肠浆肌层片的制作方法如同修补肠瘘,但在修补腹壁缺损时,肠浆肌层片的肌层面向腹腔外。
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睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术
射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链,若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限,或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者,则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术,使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术,对于肠系膜下动脉应尽量保留,在淋巴结严重粘连不可分离时,也可考虑将其切断。
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睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术
射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链,若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限,或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者,则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术,使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术,对于肠系膜下动脉应尽量保留,在淋巴结严重粘连不可分离时,也可考虑将其切断。
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幽门肌层切开术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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韦-拉手术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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粘膜外幽门肌切开术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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幽门肌切开术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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幽门环肌切开术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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空肠与十二指肠瘘吻合术
当前的治疗原则是纠正内稳态失衡,控制感染、管理瘘口,加强营养支持,维护器官功能,以争取自愈。影响肠外瘘愈合的原因有:唇状瘘(肠黏膜外翻与腹壁创口愈着)、特异性感染、远段肠襻梗阻、肠瘘口部有异物存留,放射性损伤、瘘管瘢痕化等。由初级弓分出动脉支吻合为2级、3级弓,动脉直支较短(图1.6.4.4-0-2)。
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十二指肠瘘行空肠吻合术
当前的治疗原则是纠正内稳态失衡,控制感染、管理瘘口,加强营养支持,维护器官功能,以争取自愈。影响肠外瘘愈合的原因有:唇状瘘(肠黏膜外翻与腹壁创口愈着)、特异性感染、远段肠襻梗阻、肠瘘口部有异物存留,放射性损伤、瘘管瘢痕化等。由初级弓分出动脉支吻合为2级、3级弓,动脉直支较短(图1.6.4.4-0-2)。
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肠瘘旷置术
影响肠外瘘愈合的原因有:唇状瘘(肠黏膜外翻与腹壁创口愈着)、特异性感染、远段肠襻梗阻、肠瘘口部有异物存留,放射性损伤、瘘管瘢痕化等。上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~前2支动脉经腹膜后或系膜根部供应升结肠、盲肠及末端回肠。
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肠瘘部肠袢旷置术
影响肠外瘘愈合的原因有:唇状瘘(肠黏膜外翻与腹壁创口愈着)、特异性感染、远段肠襻梗阻、肠瘘口部有异物存留,放射性损伤、瘘管瘢痕化等。上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~前2支动脉经腹膜后或系膜根部供应升结肠、盲肠及末端回肠。
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剖宫产子宫切除术
手术名称:剖宫产子宫切除术别名:波罗剖宫产子宫切除术;若为急诊入院,医生应抓紧时间重点复习病史,做系统体格检查及必要的辅诊检查,充分估计母、婴情况,明确手术指征3.具体准备事项:①纠正全身情况,根据不同病情予以相应处理,特别注意纠正产妇脱水,电解质紊乱,积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。
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porro手术
手术名称:剖宫产子宫切除术别名:波罗剖宫产子宫切除术;若为急诊入院,医生应抓紧时间重点复习病史,做系统体格检查及必要的辅诊检查,充分估计母、婴情况,明确手术指征3.具体准备事项:①纠正全身情况,根据不同病情予以相应处理,特别注意纠正产妇脱水,电解质紊乱,积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。
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波罗剖宫产子宫切除术
手术名称:剖宫产子宫切除术别名:波罗剖宫产子宫切除术;若为急诊入院,医生应抓紧时间重点复习病史,做系统体格检查及必要的辅诊检查,充分估计母、婴情况,明确手术指征3.具体准备事项:①纠正全身情况,根据不同病情予以相应处理,特别注意纠正产妇脱水,电解质紊乱,积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。