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雄性激素
促进男性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。睾酮的衍生物可用于因雄性激素分泌不适引起的各种疾病,及营养不良、低蛋白血症、肾上腺皮质功能减退、再生障碍性贫血、发育迟缓、骨质疏松及功能性子宫出血等疾病的治疗,并可用于晚期乳腺癌等妇科肿瘤,以抵消雌激素对癌组织生长的促进作用。
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性激素
概述性激素sexhormone主要由性腺分泌,是诱发和促进生殖系统(输精管、输卵管、副性器官、外生殖器)的生长发育及引起第三性征出现和诱发性行为的激素之总称。有三种性激素物质之间里拮抗作用和相辅作用,例如黄体激素能抑止动情素的作用,动情素可抑止雄激素对鸡冠的增长作用;不良反应注射局部产生刺激及皮肤反应。
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肾上腺手术的麻醉
肾上腺手术的麻醉肾上腺皮质激素1、盐皮质激素:影响电解质代谢。2、嗜铬细胞瘤。4、肾上腺性征异常症。9、术中血压波动:首先调整麻醉深度、体液平衡,必要时给以小剂量拟肾上腺素药配合以静脉滴注氢化可的松治疗。多数病人的分泌以去甲肾上腺素为主,少数则以肾上腺素为主(术前尿内儿茶酚胺检查有助于明了何者为主)。
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女性的青春期延迟
症状体征1.体质性(特发性)青春期延迟体质性青春期延迟是儿童青春期发育延迟的主要原因之一。这种作用可能部分是通过内源性阿片肽通路介导的,正常体重脂肪少,运动量大的女运动员和芭蕾舞演员青春期延迟,原发性和继发性闭经的发生率较高,停止运动后几个月即使是体重未发生明显变化,也会出现青春期启动和月经初潮。
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特发性青春期延迟
LH对GnRH兴奋的反应反映了下丘脑-垂体轴的成熟程度,特发性青春期延迟患儿的反应和青春期前正常儿童一样,为低弱反应或无反应,如果在100μgGnRH静脉推注的刺激下,血浆LH峰值>2.OU/L,患儿在1年内必然会有青春期启动。可能1个疗程即足以启动第二性征的发育,并不会引起骨龄提前和阻碍达到预期的最后身高。
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阴蒂全切除术
青春期出现两种第二性征。从上述可知,由妇科手术矫治两性畸形约有4种手术:肥大阴蒂(或小阴茎)切除术,性腺切除术(异位睾丸或卵睾),子宫卵巢切除术(真两性畸形男性发育好者)及阴道整形术。并发症:阴蒂全切除术并发症主要为出血及术后阴唇皮下血肿,故务必处理好阴蒂背动静脉。阴蒂头剥离时应轻巧、准确。
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小阴茎全切除术
青春期出现两种第二性征。从上述可知,由妇科手术矫治两性畸形约有4种手术:肥大阴蒂(或小阴茎)切除术,性腺切除术(异位睾丸或卵睾),子宫卵巢切除术(真两性畸形男性发育好者)及阴道整形术。并发症:阴蒂全切除术并发症主要为出血及术后阴唇皮下血肿,故务必处理好阴蒂背动静脉。阴蒂头剥离时应轻巧、准确。
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女性阴部切割术
青春期出现两种第二性征。从上述可知,由妇科手术矫治两性畸形约有4种手术:肥大阴蒂(或小阴茎)切除术,性腺切除术(异位睾丸或卵睾),子宫卵巢切除术(真两性畸形男性发育好者)及阴道整形术。并发症:阴蒂全切除术并发症主要为出血及术后阴唇皮下血肿,故务必处理好阴蒂背动静脉。阴蒂头剥离时应轻巧、准确。
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女性外阴切割术
青春期出现两种第二性征。从上述可知,由妇科手术矫治两性畸形约有4种手术:肥大阴蒂(或小阴茎)切除术,性腺切除术(异位睾丸或卵睾),子宫卵巢切除术(真两性畸形男性发育好者)及阴道整形术。并发症:阴蒂全切除术并发症主要为出血及术后阴唇皮下血肿,故务必处理好阴蒂背动静脉。阴蒂头剥离时应轻巧、准确。
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阴蒂截断术
青春期出现两种第二性征。从上述可知,由妇科手术矫治两性畸形约有4种手术:肥大阴蒂(或小阴茎)切除术,性腺切除术(异位睾丸或卵睾),子宫卵巢切除术(真两性畸形男性发育好者)及阴道整形术。并发症:阴蒂全切除术并发症主要为出血及术后阴唇皮下血肿,故务必处理好阴蒂背动静脉。阴蒂头剥离时应轻巧、准确。
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男性青春期发育延迟
4.先天性肾上腺皮质发育不良伴性腺功能减退症DAX1(AHC)基因突变导致X-性链锁遗传性肾上腺皮质发育不良和低促性腺激素性性腺功能减退症,男婴在出生后即表现有原发性肾上腺皮质功能衰竭,至儿童期可有一定程度改善。X线测定骨龄达12~临床上着重观察身高、第二性征情况,尤其是阴毛、外生殖器发育、睾丸体积的测量。
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第二性怔
性腺分泌性激素是第二性征出现的前提,否则内外生殖器官也将永远保持在幼稚型。把卵巢移植给阉割的雄鸡,雄鸡外形可变成雌鸡模样。当肾上腺皮质肿瘤时,分泌性激素的细胞过度增生或长期用性激素的患者,女性由于雄激素分泌过多而出现胡须,音调变低等男性化性征;男性也可出现乳房发育等女性化性状。
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青春发育延迟及性幼稚
高促性腺激素性的性腺功能低下还见于46,XX和46,XY单纯性腺发育不全,患者女性外表,内外生殖器均为女性,但性征不发育且原发闭经。1.体质性青春发育延迟(CDGM)又称为特发性青春发育延迟:指正常健康的女孩13岁后仍未进入青春发育期,经各种检查未发现病理性原因,性征延迟发育是由于下丘脑GnRH脉冲式分泌功能延迟发动。
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功能性下丘脑性闭经
功能性下丘脑性闭经的临床表现:精神性闭经:精神性闭经患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻。相关药品:多巴胺、氧、甲氧氯普胺、氯丙嗪、黄体酮、甲羟孕酮、羟孕酮、己烯雌酚、炔雌醇、氯米芬、尿促性素、溴隐亭相关检查:雌激素、孕酮
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功能失调性下丘脑性闭经
功能性下丘脑性闭经的临床表现:精神性闭经:精神性闭经患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻。相关药品:多巴胺、氧、甲氧氯普胺、氯丙嗪、黄体酮、甲羟孕酮、羟孕酮、己烯雌酚、炔雌醇、氯米芬、尿促性素、溴隐亭相关检查:雌激素、孕酮
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营养不良性肝硬化
概述:营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的。营养不良导致肝硬化的机制可能是:①缺乏含胱氨酸的蛋白质时,则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响,肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死。18个月可出现性征方面改变,如性欲减低,男性乳房发育,女性闭经及第二性征改变。