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低钙血症
概述:低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。如大部分低钙、高磷、肾功能正常的患者常为原发性或继发性甲状旁腺功能减退;相关药品:苯巴比妥、巴比妥、苯妥英钠、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、氯化钙、枸橼酸钙、碳酸钙、氢氯噻嗪、氯噻嗪相关检查:血清钙、甲状旁腺激素、维生素D、尿磷、血清白蛋白、尿钙
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低血钙症
概述:低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。如大部分低钙、高磷、肾功能正常的患者常为原发性或继发性甲状旁腺功能减退;相关药品:苯巴比妥、巴比妥、苯妥英钠、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、氯化钙、枸橼酸钙、碳酸钙、氢氯噻嗪、氯噻嗪相关检查:血清钙、甲状旁腺激素、维生素D、尿磷、血清白蛋白、尿钙
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老年人低钙血症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年人低血钙
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年人低血钙症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年低钙血症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年人血钙过少
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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新生儿低钙血症
病因学:钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素(calcitonin)的调节,如调节功能不正常,或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起代钙血症,具体病因如下:1.早期低钙血症发生在出生后2天内,多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致,因在妊娠后期孕母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,抑制了甲状旁腺功能。
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假性甲状旁腺功能减退症
概述:假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有甲状旁腺功能减退症的症状和体征的遗传性疾病。出牙晚,牙质差,易脱落。相关药品:腺苷、葡萄糖、葡萄糖酸钙、苯巴比妥、巴比妥、苯妥英钠、硫酸镁、维生素D2、乳酸钙、氧、氢氧化铝相关检查:甲状旁腺激素、尿钙、尿磷、维生素D、尿羟脯氨
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Albright遗传性骨营养不良
概述:假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有甲状旁腺功能减退症的症状和体征的遗传性疾病。出牙晚,牙质差,易脱落。相关药品:腺苷、葡萄糖、葡萄糖酸钙、苯巴比妥、巴比妥、苯妥英钠、硫酸镁、维生素D2、乳酸钙、氧、氢氧化铝相关检查:甲状旁腺激素、尿钙、尿磷、维生素D、尿羟脯氨
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假性甲状旁腺机能低下症
概述:假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有甲状旁腺功能减退症的症状和体征的遗传性疾病。出牙晚,牙质差,易脱落。相关药品:腺苷、葡萄糖、葡萄糖酸钙、苯巴比妥、巴比妥、苯妥英钠、硫酸镁、维生素D2、乳酸钙、氧、氢氧化铝相关检查:甲状旁腺激素、尿钙、尿磷、维生素D、尿羟脯氨
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假甲状旁腺机能减退
概述:假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有甲状旁腺功能减退症的症状和体征的遗传性疾病。出牙晚,牙质差,易脱落。相关药品:腺苷、葡萄糖、葡萄糖酸钙、苯巴比妥、巴比妥、苯妥英钠、硫酸镁、维生素D2、乳酸钙、氧、氢氧化铝相关检查:甲状旁腺激素、尿钙、尿磷、维生素D、尿羟脯氨
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甲状旁腺功能减退性心肌病
疾病别名甲旁减性心肌病疾病代码ICD:I43.8﹡疾病分类心血管内科疾病概述甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是由于PTH分泌过少而引起的一种临床状态,特点是神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症及血清PTH减少或不能测得。2.扩张型心肌病本病心脏增大,易发生心力衰竭,需与甲旁减心肌病鉴别。
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重曹
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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焙碱
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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碳酸氢钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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酸式碳酸钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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小苏打
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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地舒单抗
药品名称:地舒单抗Denosumab分类:骨与软组织肿瘤用药是否需要检测靶点:否制剂与规格:注射液:120mg(1.7ml)/瓶适应证:治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤,包括成人和骨骼发育成熟(定义为至少一处成熟长骨且体重≥45kg)的青少年患者。双膦酸盐难治性恶性肿瘤导致的高钙血症。
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烷碱
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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重碳酸钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症
概述:伴有纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症(PHPwithfibrocysticosteitis)是PHP中的一种类型,比较少见。实验室检查:病人有低钙血症,高磷血症,碱性磷酸酶增高,PTH增多,外源性PTH对肾脏不增加cAMP或磷的排出。诊断:临床有慢性低钙血症之症状、体征、血钙低,血磷高,但骨骼呈甲旁亢之表现。相关药品:维生素D
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低钙血症和低镁血症
概述:血清Ca++低于2mmol/L时,称为低钙血症。他们常互相影响,可同时发生。病因病理病机:常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害,长期肠瘘、胆瘘等。低镁、低钙血症临床表现相似,主要为神经、肌肉的兴奋性增强。低钙血症治疗宜补充钙剂,但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者,应想到低镁血症的可能。
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感染性腹泻病
②细胞毒性肠毒素:可使肠上皮细胞变性,坏死,产生溃疡和脓血便。②酸中毒时细胞外液氢离子及钠离子进入细胞内,置换出钾离子随尿排出。5.低镁血症:少数慢性腹泻病合并营养不良患儿,其脱水酸中毒、低钾血症、低钙血症被纠正后或低钙血症同时出现低镁血症。
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血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规范
第一章水处理系统及水质量控制目前透析水处理系统分为二类,一类为单极反渗透析水处理系统,另一类为双极反渗透析水处理系统。使用半自动复用程序,低通量透析器复用次数不得超过5次,高通量透析器复用次数不得超过10次。(七)透析液碱基目前醋酸盐透析液使用得越来越少,代之以碳酸氢盐透析液。
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PTH
相关疾病:高钙血症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退症、低镁血症、甲状腺功能亢进症甲状旁腺激素的生物学作用:PTH是调节血钙水平的最重要激素,它有升高血钙和降低血磷含量的作用。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起,释放蛋白水解酶与乳酸,使骨组织溶解,钙与磷大量入轿,使血钙浓度长时间升主。
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凯思立D
重金属:取本品0.50g,加水5ml,混合均匀,加稀盐酸4ml,煮沸5分钟,放冷,滤过,滤器用少量水洗涤,合并洗液与滤液,加酚酞指示液1滴,并滴加适量的氨试液至溶液显淡红色,加稀醋酸2ml与水制成25ml,加抗坏血酸0.5g,溶解后,依法检查(2010年版药典二部附录ⅧH第一法),含重金属不得过百万分之三十。
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血浆置换
概述:血浆置换(plasmaexchange,PE)为许用术语,即治疗性血浆单采(therapeuticplasmapheresis),是指采出患者血浆并回输适量健康人血浆或部分置换液的治疗过程。血浆置换的禁忌证:无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:1、对血浆、人血白蛋白、肝素等有严重过敏史。抗凝剂相关的并发症:参照血液净化的抗凝治疗。
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小儿急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭简称急性肾衰,本病并不是一个独立疾病,而是由肾脏疾病或肾外因素所致的肾脏功能急剧减退,甚至完全丧失所造成的一组临床综合征,主要表现以显著的氮质血症、水电解质紊乱和酸堿平衡失调,形成急性发作的尿量显著减少或无尿,发生一系列生理生化改变。4.保持水和电解质平衡。
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阴离子间隙
概述:阴离子间隙是指未被检测的阴离子,包括各种有机酸、无机盐和蛋白质。阴离子间隙的医学检查:检查名称:阴离子间隙分类:血液生化检查血气分析取材:血液阴离子间隙的测定原理:同氧电极测定法原理。操作方法:同氧电极测定法。相关疾病:代谢性酸中毒高镁血症多发性骨髓瘤低钙血症低镁血症
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尿钙
概述:尿钙指测定24h尿液中钙的浓度。试剂:(1)甲基百里香酚蓝比色法(MTB):①MTB试剂:取去离子水20ml,加浓盐酸1.2ml,再加8-羟基喹啉1.45g溶解。(3)高钙饮食时可达<10mmol/24h。相关疾病:黄疸、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、急性胰腺炎、甲状腺功能减退症、高钙血症、多发性骨髓瘤
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碳酸钙
重金属:取本品0.50g,加水5ml,混合均匀,加稀盐酸4ml,煮沸5分钟,放冷,滤过,滤器用少量水洗涤,合并洗液与滤液,加酚酞指示液1滴,并滴加适量的氨试液至溶液显淡红色,加稀醋酸2ml与水制成25ml,加抗坏血酸0.5g,溶解后,依法检查(2010年版药典二部附录ⅧH第一法),含重金属不得过百万分之三十。
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钙尔奇D
重金属:取本品0.50g,加水5ml,混合均匀,加稀盐酸4ml,煮沸5分钟,放冷,滤过,滤器用少量水洗涤,合并洗液与滤液,加酚酞指示液1滴,并滴加适量的氨试液至溶液显淡红色,加稀醋酸2ml与水制成25ml,加抗坏血酸0.5g,溶解后,依法检查(2010年版药典二部附录ⅧH第一法),含重金属不得过百万分之三十。
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沉降钙
重金属:取本品0.50g,加水5ml,混合均匀,加稀盐酸4ml,煮沸5分钟,放冷,滤过,滤器用少量水洗涤,合并洗液与滤液,加酚酞指示液1滴,并滴加适量的氨试液至溶液显淡红色,加稀醋酸2ml与水制成25ml,加抗坏血酸0.5g,溶解后,依法检查(2010年版药典二部附录ⅧH第一法),含重金属不得过百万分之三十。
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小儿肾小管性酸中毒
概述:肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又称混合型,Ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感所引起的代谢性中毒和高血钾症。可选用以下维生素D制剂;
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甲状旁腺激素
相关疾病:高钙血症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退症、低镁血症、甲状腺功能亢进症甲状旁腺激素的生物学作用:PTH是调节血钙水平的最重要激素,它有升高血钙和降低血磷含量的作用。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起,释放蛋白水解酶与乳酸,使骨组织溶解,钙与磷大量入轿,使血钙浓度长时间升主。
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疱疹样脓疱病
疾病别名脓疱性疱疹样皮炎疾病代码ICD:O99.7疾病分类妇产科疾病概述疱疹性脓疱病(impetigoherpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状。本病多发生在妊娠后3个月,分娩后病情逐渐缓解,再次妊娠时本病还可以复发。目前尚无特效疗法。
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妊娠合并甲状旁腺功能减退
疾病别名妊娠合并甲旁减疾病代码ICD:O99.2疾病分类妇产科疾病概述甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。4.假性甲状旁腺功能减退,即甲状旁腺腺体正常,靶器官对甲状旁腺激素不起反应。
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西那卡塞
位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体是PTH分泌的主要调节剂,西那卡塞能提高钙敏感受体对细胞外钙的敏感性,降低PTH水平,从而使血浆钙浓度降低。97%与血浆蛋白结合。西那卡塞的适应证:西那卡塞用于治疗进行透析的慢性肾病(CKD)患者的继发性甲状旁腺功能亢进症,也用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症。
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褐酶酸钠
药品说明书:别名:夫西地酸钠;梭链孢酸钠;甾酸霉素,褐酶酸钠外文名:FusidateSodium药理作用:为一种具有甾体骨架的抗生素主要对革兰阳性菌及奈瑟球菌、结核杆菌后抗菌作用。2.静脉注射(呋西地酸二乙醇胺)可致脉管痉挛、静脉炎、溶血。使用磷酸盐ˉ枸橼酸盐缓冲液溶解药物,注射后可致低钙血症。
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夫西地酸钠
药品说明书:别名:夫西地酸钠;梭链孢酸钠;甾酸霉素,褐酶酸钠外文名:FusidateSodium药理作用:为一种具有甾体骨架的抗生素主要对革兰阳性菌及奈瑟球菌、结核杆菌后抗菌作用。2.静脉注射(呋西地酸二乙醇胺)可致脉管痉挛、静脉炎、溶血。使用磷酸盐ˉ枸橼酸盐缓冲液溶解药物,注射后可致低钙血症。
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复合磷酸氢钾
药品说明书:适应症:主要用于胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂,如中等以上手术或其他创伤需禁食5天以上病人的磷补充剂。注意事项:如过量使用本品可出现高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛、胃肠道不适等。本品严禁直接注射,必须在医师指导下稀释200倍以上,方可经静脉点滴注射,并控制滴注速度。
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钙代谢紊乱
低钙血症可因甲状旁腺功能减退或甲状腺手术误损甲状旁腺、维生素D缺乏、镁缺乏、高磷酸盐血症、急性胰腺炎和输入大量枸橼酸血等原因引起。检验示血清钙2.1mmol/L。未经血标本检验,补钙不得超过2g。可伴用呋塞米(速尿),以利排钙和防容量负荷过重;尚可用磷酸纤维素,普萘洛尔(心得安),吲哚美辛(消炎痛)和依地钙(EDTA)。
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枸橼酸盐中毒
枸橼酸盐中毒(citratepoisoning)是指过量枸橼酸盐与血钙结合所引发的低钙血症。可见于大量输血或婴儿换血。临床表现为:肌肉震颤、手足抽搐、出血、血压下降,重者心律失常、心室纤维颤动,直至心跳停止。
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甲雄二烯酮
美雄酮说明书:药品名称:美雄酮英文名称:Mepitiostane别名:尼乐宝;甲睾烯龙;药物相互作用:同时使用羟基保泰松和美雄酮时,羟基保泰松的血药浓度可升高。专家点评:美雄酮为甲睾酮的去氢衍生物,但雄激素作用较小,蛋白同化作用较强,其蛋白同化作用与丙酸睾酮相同,雄激素活性约为后者的1/100,分化指数为3。
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红细胞去除(置换)治疗法
概述:红细胞去除治疗是指去除造血系统恶性增生性疾病产生的过量红细胞,以及治疗由于遗传等因素所致红细胞功能异常性疾病和某些严重寄生虫疾病。4.血红蛋白病。准备:向患者介绍目的、方法和注意事项,取得患者的合作。2.注意防治不良反应,如低钙血症、感染、血容量失衡、低蛋白血症、变态反应、出凝血功能异常等。
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梭链孢酸钠
药品说明书:别名:夫西地酸钠;梭链孢酸钠;甾酸霉素,褐酶酸钠外文名:FusidateSodium药理作用:为一种具有甾体骨架的抗生素主要对革兰阳性菌及奈瑟球菌、结核杆菌后抗菌作用。2.静脉注射(呋西地酸二乙醇胺)可致脉管痉挛、静脉炎、溶血。使用磷酸盐-枸橼酸盐缓冲液溶解药物,注射后可致低钙血症。
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甲基雄烯醇酮
美雄酮说明书:药品名称:美雄酮英文名称:Mepitiostane别名:尼乐宝;甲睾烯龙;药物相互作用:同时使用羟基保泰松和美雄酮时,羟基保泰松的血药浓度可升高。专家点评:美雄酮为甲睾酮的去氢衍生物,但雄激素作用较小,蛋白同化作用较强,其蛋白同化作用与丙酸睾酮相同,雄激素活性约为后者的1/100,分化指数为3。
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白细胞去除治疗法
概述:白细胞去除治疗是去除造血系统各类恶性增生性疾病产生的过量的病理性白细胞。2.慢性淋巴细胞白血病(CLL)。方法:一般分为3种:粒细胞去除治疗,淋巴细胞去除治疗和混合性细胞(亦统称为白细胞)去除治疗。2.注意防治不良反应,如低钙血症、感染、血容量失衡、低蛋白血症、变态反应、出凝血功能异常等。
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甲睾烯龙
美雄酮说明书:药品名称:美雄酮英文名称:Mepitiostane别名:尼乐宝;甲睾烯龙;药物相互作用:同时使用羟基保泰松和美雄酮时,羟基保泰松的血药浓度可升高。专家点评:美雄酮为甲睾酮的去氢衍生物,但雄激素作用较小,蛋白同化作用较强,其蛋白同化作用与丙酸睾酮相同,雄激素活性约为后者的1/100,分化指数为3。