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五软
概述:五软:1.头软、项软、手软、脚软、肌肉软;治法必先以脾胃为主,俱用补中益气汤,以滋化源。头项手足三软,兼服地黄丸。”头为诸阳之会。病因病机:小儿先天胎禀不足,肾之阳虚髓弱,后天营养不良,脾之清阳不升,故头软不能抬举。治疗:治宜温肾补脾,益气升阳。先用补肾地黄丸滋补肝肾,继用扶元散调补脾胃。
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扶元散
《医宗金鉴》卷五十五:扶元散:处方:人参白术(土炒)茯苓熟地黄茯神黄耆(蜜炙)山药(炒)炙甘草当归白芍药川芎石菖蒲功能主治:益气补血。治小儿禀受不足,气血不充,骨脉不强,筋肉痿弱,致见头项软、手软、足软、口软、肌肉软等五软者。备注:原书云:治小儿五软,宜补气为主,先以补肾地黄丸补其先天精气;
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0-6岁儿童中医健康管理技术规范(试行)
如图:看指纹时应将小儿抱于光亮处,医生用左手食指、中指固定患儿腕关节,拇指固定其食指末端,用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次,使指纹显露。向下推为推下七节骨。②“五迟五软”概念五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软,均属于小儿生长发育障碍病证。
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五迟五软
五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软,均属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪,佝偻病等,均可见到五迟、五软证候。多数患儿由先天禀赋不足所致,证情较重,预后不良;2、小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软;
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佝偻病
佝偻病·脾肾气虚证:佝偻病·脾肾气虚证(ricketswithsyndromeofqideficiencyofspleenandkidney)是指脾肾亏虚,阳气不振,气血供养不足,以囟门迟闭,发稀枕秃,肌肉松软,面色晄白,神疲烦躁,夜寐不安,多汗纳呆,舌苔薄白,脉细软为常见症的佝偻病证候。分立迟、行迟、发迟、齿迟与语迟。齿迟:齿迟又名齿不生。
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健骨散
《世医得效方》卷十二:健骨散:处方:白僵蚕制法:上药为末。功能主治:治小儿久患疳疾,体虚不食,及诸病后天柱骨倒,医者不识,谓之五软。后用生筋散贴。摘录:《世医得效方》卷十二《得效》卷十二:方名:健骨散组成:白僵蚕。用法用量:3岁儿每服半钱,薄荷酒调下。制备方法:上为末。
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胎怯
2.五软证。胎怯·脾肾气虚证:胎怯·脾肾气虚证(fetaldebilitywithsyndromeofqideficiencyofspleenandkidney)是指成胎之际肾精不充,出生之后脾气不足,全身失于濡养,以啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡为常见症的胎怯证候。
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小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪的治疗:刺灸法:治则滋养肝肾,理气活血,通络化瘀处方百会大椎四神聪悬钟足三里合谷方义百会为诸阳之会,能醒脑开窍,大椎通阳活络,四神聪为经外奇穴,具宁神醒脑益智之功,悬钟为髓会,可益髓通脑、强壮筋骨,足三里、合谷培补后天、调理气血。耳针法:选穴枕皮质下心肾交感神门方法毫针刺,每次3~
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贴项散
《圣惠》卷八十九:方名:贴项散组成:地胆草半两,芒消1两,地龙粪半两,黄柏1分(锉)。主治:小儿脑热鼻干。用法用量:以猪胆汁和,捏作饼子2枚,更互贴于囟门上。方出《医方大成》卷十引汤氏方,名见《医统》卷九十:方名:贴项散组成:附子(生,去皮脐)、南星(生)各等分。用法用量:生姜自然汁调,摊贴患处。
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小儿肾病证治
小儿肾病证治为儿科五脏病证治之一。命门在肾之间,为元气聚会之处,儿之强弱寿天,尤系于斯。”肾主骨,肾虚者,骨髓不满,儿必畏寒,多为五软之病,宜补肾地黄丸。肾冷则小便下如米泔,宜崔氏八味丸。肾热则大小便不通。《诸病源候论·诸淋候》:“小儿诸淋者,肾与膀胱热也。”宜八正散、石苇散之类。
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肾常虚
出《育婴家秘》。肾属水,人之阴精之所藏,但一水不胜二火(君火、相火),所以阳常有余,阴常不足,肾常虚,筋骨难成乳必癯。肾虚之证在小儿常见有解颅、五迟、五软、兔唇、先天性痴呆等,以及遗尿、肾泻诸症。在治疗上主张“有补无泻”。
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肌肉软
概述:肌肉软(flaccidityofmuscles)为病证名。是指以小儿肌肉松软无力为主要表现的疾病。五软之一。病因病机:肌肉为脾所主,小儿乳食不足,脾胃气虚,故肌肉虚软,皮肤松弛,形体瘦弱,智力迟钝。治疗:治以补脾为主。宜扶元散。
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凉肝丸
处方:防风2两,黄芩1两,茺蔚子1两,黑参1两,大黄1两,知母1两,人参1两半,茯苓1两半。制法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治:小儿斑疮入眼外障。肝胆伏热而致五软,面红唇红,肌热。用法用量:先用秦皮汤洗之,然后每服10丸,空心以茶送下。摘录:《幼幼新书》卷十八引《龙木论》
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四十八侯贴项药方
《准绳 幼科》卷九:组成:川乌头、白芷、地龙、五灵脂、赤小豆各等分。主治:小儿五软。用法用量:生姜自然汁与酒同调,贴在项上,更服竹茹散。制备方法:上为末。
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成斯文
成斯文为明代儿科医家。号无忌先生。撰《保幼新编》,阐述自小儿初生以至变蒸、五软、蜂螫、蛇咬等一百余证,列古方、新方,删繁撮要,条理清晰。
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头软
头软为病证名。五软之一。又名头项软。头为诸阳之会。小儿先天胎禀不足,肾之阳虚髓弱,后天营养不良,脾之清阳不升,故头软不能抬举。治宜温肾补脾,益气升阳。用补中益气汤兼服补肾地黄丸。
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项软
项软病证名。见《世医得效方》。又称天柱骨倒。指颈项软弱,无力举头。多因肾气精髓衰损所致,属督脉病变。可见于小儿体虚,秉赋不足,老年阳虚精亏,虚劳,久病等。治宜补肾填精,强筋壮骨为主,方用健骨散、生筋散等。小儿体虚,久病后往往患此,属五软之一。
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手足软
手足软为病证名。五软之一。四肢为脾所主。小儿胎禀不足,乳食失调,以致肝肾脾胃虚弱,故四肢无力,手软不能握持,足软不能站立。治以补益为主。先用补肾地黄丸滋补肝肾,继用扶元散调补脾胃。