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正確理解無創正壓通氣及臨牀應用
...;無創和有創通氣存在一定的差異;首先要明確認識無創正壓通氣和有創正壓通氣的各自特點;其次正確掌握無創正壓通氣的作用機制;嚴密掌握NPPV的應用指徵和時機;合理運用無創正壓通氣的療效判斷;應在嚴格掌握臨牀應...
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應用無創正壓通氣治療急性Ⅰ型呼吸衰竭33例
...徵的變化。患者取平臥位或者半坐臥位,選擇大小合適的面罩,適度固定於面部,以不漏氣爲準。使用BiPAP6400ST容量型呼吸機。呼吸機工作模式選擇在同步間歇指令通氣的基礎上加用壓力支持通氣,潮氣量10~12ml/kg,開始通氣時...
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BiPAP面罩通氣治療慢性阻塞性肺疾病51例護理觀察
【摘要】目的觀察鼻面罩式無創傷性雙水平正壓(BiPAP)通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合併呼吸衰竭的療效及護理。方法COPD合併呼吸衰竭,輕度神志改變者51例進行鼻面罩式BiPAP壓力支持通氣治療,觀察通氣治療後血氣分析p...
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無創正壓通氣治療慢性呼吸衰竭40例臨牀觀察
...多、不易護理。本文對40例慢性呼衰早、中期患者給予經面罩無創正壓通氣,通氣模式:PSV+PEEP,觀察治療前後PaO2、PaCO2、SaO2、估算潮氣量值、自主呼吸頻率和心率變化,探討無創機械通氣對COPD並呼衰早、中期的治療作用。1臨牀...
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無創機械通氣在危重病醫學中的應用
...點。無創通氣包括體外負壓通氣(又稱“鐵肺”)、經鼻面罩正壓通氣、胸壁震盪及膈肌起搏等技術。其中,無創正壓通氣(non-invasivepositivepressureventilation,NPPV)是通過鼻面罩將氣體從正壓通氣機吹入患者鼻腔或口內的方法(...
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慢性阻塞性肺病呼吸衰竭間歇無創正壓通氣的應用
...應用逐漸增加,隨之治療中的問題也日益增加,長時間戴面罩進行無創通氣,患者很難耐受,因此產生牴觸情緒,不願接受無創通氣治療,針對這種情況,我們嘗試間歇無創正壓通氣治療,患者反應良好,積極配合治療,不再產...
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經雙通道面罩對慢性阻塞性肺疾病患者進行無創正壓機械通氣的效果觀察
【摘要】目的評價經雙通道面罩對慢性阻塞性肺疾病患者進行無創正壓機械通氣的臨牀效果。方法選擇43例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合併Ⅱ型呼吸衰竭患者,隨機使用雙通道面罩(試驗組22例)或使用單通道面罩(對...
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無創正壓通氣治療COPD合併Ⅱ型呼吸衰竭臨牀效果分析
...持續氣道正壓通氣治療OSAS,1989年Meduri等[2]首次報道經面罩無創正壓通氣治療急性呼吸衰竭之後,NIPPV在臨牀上得到了廣泛的應用,並且取得了良好的療效。本文采用回顧性分析方法,比較無創正壓通氣與有創通氣治療COPD合併...
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BiPAP面罩式雙水平正壓通氣治療急性左心衰臨牀療效觀察
【摘要】目的探討BiPAP面罩式雙水平氣道正壓通氣治療急性左心衰竭的療效、適合的通氣壓力及臨牀價值。方法用對照分析的方法將60例急性左心衰竭病人隨機分爲兩組。對照組採用常規藥物治療加鼻導管吸氧;治療組採用常規...
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雙水平氣道正壓通氣在治療肺心病合併呼吸衰竭中的應用及護理體會
...學,1998,27(3):186-187.5張秀偉,王玉中,楊建,等.經鼻面罩雙水平氣道正壓通氣救治老年慢性呼衰急性發作35例.現代診斷與治療,2003,14(2):111-112.6胡亞蘭,郭琳,申紅亞,等.無創正壓通氣的應用觀察.中國基層醫藥,2003,1...
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經鼻(面)罩雙水平氣道正壓通氣治療淹溺的觀察與護理
...同時保證病室的安靜、整潔。 3.1.2選擇合適的鼻罩或面罩根據患者的顏面大小、胖瘦、是否張口呼吸或分泌物多少等情況而定。一般患者臉型較寬、較胖或神志不清、不能閉口呼吸患者應選面罩,如患者體形較瘦或分泌物多...
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無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病並呼吸衰竭19例臨牀分析
【摘要】 目的總結無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)並Ⅱ型呼吸衰竭的治療效果及體會。方法19例COPD患者均使用無創正壓通氣,選擇雙水平氣道正壓通氣(BIPAP)治療,並比較治療前後血氣分析參數變化。結果COPD...
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BiPAP呼吸機臨牀應用現狀
...來較大的通氣量的變化。BiPAP呼吸機(偉康產品)通過鼻面罩採用雙水平氣道正壓來提供壓力支持通氣,它採用渦輪供氣方式,可產生較有創呼吸機大得多的持續氣流(40~50L/min),用以補償漏氣,維持預設壓力水平,可以保證使...
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淺談無創通氣的固定技巧
...討無創正壓通氣治療在呼吸衰竭患者使用時如何提高鼻/面罩及頭帶的固定技巧,使患者在使用過程中的人機配合率提高,減少護士工作中的不必要耗時,提高護理質量。方法通過對(慢性阻塞性肺疾病)伴呼吸衰竭患者應用鼻...
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改進慢性阻塞性肺疾病合併呼吸衰竭的機械通氣策略
...、同步間歇強制通氣+壓力支持通氣(SIMV+PSV)、雙相氣道正壓(biphasicpositiveairwaypressure,BIPAP)、比例輔助通氣(PAV)等。其中應用SIMV+PSV和PSV模式已有較多的實踐經驗並受到提倡。特別是PSV能夠在吸氣發生、吸氣流速和目標容量...
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無創正壓通氣治療COPD併發Ⅱ型呼吸衰竭臨牀分析
【摘要】目的探討(鼻)面罩無創正壓通氣(CPAP)治療慢性阻塞性肺病(COPD)併發Ⅱ型呼吸衰竭的療效。方法36例COPD併發Ⅱ型呼吸衰竭患者隨機分爲治療組和對照組,對照組給予常規抗感染、平喘、祛痰和低濃度氧療,治療組...
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無創正壓機械通氣在急性左心衰竭搶救中的應用
【摘要】目的評價無創正壓機械通氣治療急性左心衰竭的療效。方法回顧性分析17例急性左心衰竭伴呼吸衰竭時應用無創正壓機械通氣治療前後患者症狀、體徵及血氣結果,並與15例未用機械通氣治療的患者進行療效的比較。結...
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第四節 機械通氣的模式
...度和氧濃度的氣體,並且呼吸機每隔一預定時間給予一次正壓通氣,正壓通氣也不受自主呼吸的影響。IMV有兩種,即非同步IMV(簡稱NIMV)和同步間歇強制通氣(synchronizedintermittentmandatoryventilation,SIMV)。NIMV可能在自主吸氣剛完時...
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無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期並Ⅱ型呼吸衰竭
...氣,採用雙水平正壓通氣(BI-Level/),連接方式(經口鼻面罩或鼻罩),通氣應從低壓開始。吸氣壓力從4~8cmH2O,呼氣壓力12~20cmH2O開始,經過5~20分鐘逐漸增到合適的治療水平[1]。一般吸氣壓力12~20cmH2O,呼氣壓力3~6cmH2O...
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無創機械通氣在COPD中的臨牀應用
...-vasivepositivepressureventilation,NIPPV)是指不建立人工氣道,採用面罩或鼻罩進行呼吸支持的機械通氣技術,主要是起輔助通氣泵功能,從而緩解呼吸肌疲勞,能有效地降低氣管插管率,提高病人的舒適度,減少併發症的發生。目前NIPPV在COPD...
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有創與無創序貫性機械通氣在慢性阻塞性肺疾病並急性呼吸衰竭病人中的應用
...氣病人,以肺部感染明顯控制爲時機早期拔管,改用經鼻面罩無創通氣可以顯著改善治療效果。【關鍵詞】肺疾病,慢性阻塞性;呼吸功能不全;通氣機撤除法 SEQUENTIALNONINVASIVEFOLLOWINGSHORTTERMINVASIVEMECHANICALVENTILATIONINCOPDPATI...
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第三節 機械通氣對生理功能的影響
...個壓力梯度,產生吸氣氣流。而機械通氣時,呼吸機產生正壓,吸氣過程中胸內壓從-0.49kPa(-5cmH2O)增至+0.294kPa(+3cmH2O),這種胸內壓和肺內壓力的增加,是呼吸機對人體正常生理過程產生影響的基本原因。 一、對呼吸生...
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低通氣綜合徵的診治進展
...話和進食,無恐懼感,易被接受。其缺點是:易發生鼻、面罩漏氣,胃腸道充氣,皮膚潰瘍,難以進行氣道管理。 2.4其它治療方法 2.4.1膈肌起搏對重症低通氣患者,膈肌起搏爲一種有效的治療手段。應用時需要一個射頻...
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鼻(面)罩正壓通氣治療COPD呼吸衰竭療效觀察
...,入院後1h及6h其PaO2均有顯著提高(P<0.05),PaCO2在撤掉面罩給氧時有明顯降低(P<0.001),pH與呼吸頻率有明顯改變(P<0.01),PaO2/FiO2、心率、血壓在治療期間與入院時相比無明顯改變。1例因血氣資料無明顯好轉而改用氣管插管...
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BiPAP無創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合併失代償期Ⅱ型呼吸衰竭的臨牀分析
...bstructivepulmonarydisease;respiratoryfaliure 無創機械通氣包括經面鼻罩正壓機械通氣和負壓通氣,臨牀應用已有多年,但療效還不夠確定,尚存爭議,有待臨牀進一步研究證實。2001年1月~2004年1月,我院呼吸內科收治COPD合併失代償...
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵經鼻氣道正壓通氣治療的新進展
...2.1經鼻持續氣道正壓通氣(CPAP)1981年Sullivan等報道應用經鼻面罩持續氣道正壓通氣(nasalcontinuouspositiveairwaypressure,nCPAP)治療OSAS取得滿意的效果。其治療基本原理[2]是:在自主呼吸時,不僅在呼氣末,而且在整個呼氣和吸氣過程中施...
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允許性高碳酸血癥通氣法在新生兒呼吸窘迫綜合徵治療中的應用
...氣治療中,需用較大的潮氣量、吸氣峯壓(PIP)和呼氣末正壓(PEEP),可造成氣漏等併發症,並對患兒心血管系統及腦灌流等產生不良作用,影響治癒率及其生存質量。如何在治療中降低併發症提高療效,最終降低病死率,是...
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無創正壓通氣在急性心源性肺水腫的治療效果
...患者,在高流量吸氧及常規藥物治療不能糾正缺氧時,經面罩給予無創正壓通氣,觀察治療前、治療後30min、1h、2h後臨牀症狀、體徵和動脈血氣分析的變化。結果經面罩無創正壓通氣治療後,20例患者中18例(90%)臨牀症狀、體徵明...
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機械通氣治療急性左心衰竭32例
【摘要】目的評價同步間歇指令和呼氣末正壓通氣(SIMV+PEEP)治療急性左心衰的療效。方法對2005年6月~2006年3月本院重症監護室(ICU)32例急性左心衰合併急性呼吸衰竭並且已經昏迷患者予以SIMV+PEEP治療前後臨牀表現及血氣結果進...
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呼氣末正壓機械通氣 治療急性呼吸窘迫綜合徵56例臨牀分析
...重疾病的病史、存在呼吸窘迫和缺氧、在吸氧5L/min以上或面罩給氧時PaO28kPa和PaO2/FiO2≤26.7kPa、除外心源性肺水腫的呼吸衰竭CVP1.96kPa時,應考慮有ARDS的可能。一旦懷疑發生ARDS即送ICU監測,根據PaO2/FiO2來衡量,當PaO2進行性下降時...