《慎疾芻言》

清 徐大椿

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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補劑

學問之道,必由淺入深,從未有淺近不知而專求怪僻者。況醫法一誤,必至傷生害命,尤不可不慎也!夫所謂淺近者,如傷風防風荊芥,感寒則蘇葉、蔥頭咳嗽蘇子杏仁傷食山楂神曲傷暑香薷、廣藿,瘧疾柴胡湯加減,痢疾黃芩湯加減,婦人則四物湯加減,小兒則異功散加減。此皆歷聖相傳之定法,千古不能易也。至於危險疑難之症,則非此等藥所能愈,必博考羣方,深明經絡,實指此病何名,古人以何方主治而隨症加減。今則以古聖之法爲卑鄙不足道,又不能指出病名,惟以陽虛陰虛肝氣、腎弱等套語概之,專用溫補,以致外邪入裏。馴至不救;間有稍馴謹之人,起病時仍用切近之藥一二劑,未即有效,即轉而改爲溫補。不思病之中人,愈必有漸,不可因無速效而即換方也。況所服之方,或未盡善,不思即於前方損益萬妥,而遽求變法,又不肯先用輕淡之劑探測病情,專取性雄力濃之品,大反前轍,必至害不旋踵。總由胸無定見之故。當思人之有病,不外風、寒、暑、溼、燥、火爲外因,喜、怒、憂、思、悲、驚、恐爲內因,此十三因,試問何因是當補者?!大凡人非老死即病死,其無病而虛死者,千不得一,況病去則虛者亦生,病留則實者亦死。若果元氣欲脫,雖浸其身於參、附之中,亦何所用?乃謬舉《內經》曰∶“邪之所湊,其氣必虛。”氣虛固當補矣,所湊之邪不當去耶?蓋邪氣補住則永不復出,重則即死,輕則遷延變病;或有幸而愈者,乃病輕而元氣漸復,非藥之功也。餘少時見問疾者,聞醫家已用補藥則相慶病者已愈,今則病勢方張,正羣然議進參、附、熟地,豈不可駭!其始也,醫者先以虛脫嚇人,而後以補藥媚人。浙江則六味、八味湯人蔘麥冬等藥;江南則理中湯加附、桂、熟地、鹿茸臍帶等藥。於是人人習聞,以爲我等不怕病死,只怕虛死。所以補藥而死,猶恨補之不早、補之不重,並自恨服人蔘無力,以致不救。醫者虛脫之言,真有先見之明,毫無疑悔。若服他藥而死,則親戚朋友,羣詬病家之重財不重命,死者亦目不能瞑。醫者之罪,竟不勝誅矣!所以病患向醫者述病,必自謂極虛,而傍人代爲述病,亦共指爲極虛,惟恐醫者稍用攻削之劑,以致不起,或有稍識病之醫,即欲對症擬方,迫於此等危言,亦戰戰兢兢,擇至補之藥,以順其意,既可取容,更可免謗,勢使然也。此風之起,不過三十餘年,今則更甚,不知何時而可挽回也?!