《知醫必辨》

清 李冠仙

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附論噤口痢

痢疾經稱腸,今稱滯下,皆溼熱蘊結所致。溼熱幹於氣分則白,幹於血分則紅。治法主通,《內經通因通用,爲痢言之也。症雖日夜百行,通則自愈,不至於死。惟噤口痢實屬危險,飽不煞的痢疾,奈何湯下不下乎?其故亦由溼熱燻蒸,胃口壅塞不通,非通不生,而通胃口,頗難於通大腸古方或用人蔘石蓮肉,或用敗毒散陳倉米,謂之倉廩湯,而多不效。夫溼熱之毒壅塞胃口,乃藥必用參,適以助邪,安望其通耶?大抵非苦寒之品,加以通胃降氣之藥不可。或雲涵初之方,非苦寒爲君耶?然則即服涵初方可矣。不知噤口痢連藥亦不能下,如能下,不爲噤口矣。大約初起,只好以些少藥緩緩投之,以生川連爲君,稍加通藥一二味,或加制軍少許,但得下嚥不嘔,即緩緩再進;藥果能進,自可漸漸納谷,然後以大劑通大腸之藥進之,大腸得通,胃口自不壅塞。予嘗治此症,用生黃連五分,新會皮五分,鮮竹茹三錢,煎清汁半鍾,以銅匙少少進之,略停一刻再進,半日始將半鍾服盡,竟得不嘔,居然胃漸開而熱漸退,可進米飲,次日以涵初方加大黃三錢與服。其始便次不可數計,服藥後約三四時辰,陡然大通,便次大減,腹痛亦大減。次日只解六次,再進原方,減大黃一錢,又再進原方,去大黃不用,而痢全止矣。因治噤口痢不易,特記此案,以見急症緩調之法,切勿急投大劑,致胃不能受,以爲無藥可救矣,不知所貴在服藥得法耳!我後人不可輕視此法也。