《知醫必辨》

清 李冠仙

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論讀醫書之難

甚哉!讀書之難,無過於醫書矣。我輩學文,必先讀書,所讀不外於十三經。其書皆聖賢刪定,無敢改易,即後賢註釋,間有不同,不至過於差謬,況有欽定十三經注疏,果能誦習,即是通人,雖外有諸子,不過以供博雅,不能惑亂所宗主也。乃若醫者,自神農時先師祖僦貸季造《上經》,今僅存七十字,喻西昌雖註釋之,已不足用矣,自當以軒歧《內經》爲宗主。其書精深奧妙,非聖賢不能創作,後學本難領會。唐王太僕,諱冰,號啓元子,始有撰注,加以宋高保衡林億輩補註。學人從此究心,臨症時引經斷症,可以無誤。乃自成無己另爲註釋,從此注《內經》者又增十數家,勉強增易,其意不過攀龍附驥,藉此傳名,其實未必善於王注,徒令後學無所適從。至後漢張仲景先師,天生醫中聖人。其《傷寒論》三百九十七法,一百一十三方,實爲醫方之祖。後世醫方,不可以數計,而總不能出其範圍。惟其書文義古奧,不易明通,必有資於註釋。乃自成無己註釋後,接踵者幾至百家,議見多歧,有如聚訟,徒亂人意。予讀至喻氏《尚論篇》,以爲明白曉暢矣。乃見柯氏三書,彼又以喻氏爲歧說,意在菲薄前人,則後來居上。其實柯氏實不及喻氏,即其書不以六經名篇,而以症名篇,自覺得仲景心法,然乎否乎?予以爲《內經》竟以王注爲主。我輩診病,非同考據。每診一症,但有經文一二句可靠,即可無訛,惟在《內經》要語能熟記耳!近如李士材內經知要》、汪庵《靈素類纂》,果能熟讀,盡彀診病。如看註疏,近有薛一瓢《醫經原旨》,以王注爲主,間有采擇各家,兼有案說,可謂盡善。至《傷寒論》究以喻嘉言《尚論篇》爲善,其書深入顯出,非天人交盡者不能。必要參看各家,則有本朝《醫宗金鑑》,以成注爲主,而各家可取者,無不備載。果能考覈,即是通醫,亦不必泛求註疏也。我輩作文,責簡煉以爲揣摩,學醫亦如之。安見難讀者,不幾於易讀哉?