夫醫官用藥，如將帥之用兵。諺雲∶千軍易得，一將難求。決勝者，良將也；決效者，良醫自勝；雖有千萬無良醫，則藥不能自效。盡良將必得兵而用之，良醫必得藥而用之。良將之威，以能用奇兵而勝敵；良醫之功，以能用奇藥而癒疾。用兵用藥，當先求其良將良醫而用之。苟非其人，則兵藥無成功矣。治身之不疾，當從其良醫之美論。《聖惠方》經雲∶夫癰疽何以別之善。然五臟不調則致癰。久患消渴之證，亦多發癰疽之疾不通，而熱相搏，乃發爲癰疽，故生大熱，甚則肉腐爲膿。然不能陷肌膚於骨髓，骨髓不爲焦。癰疽之生，有內有外；內則生於胸腹臟腑之間，外則生於膚肉肌骨之表。凡此二毒，發無定處，而有常名。夫癰之本者，始於血老不作汗，內陳不脫垢，蒸氣不能外達，留積遂成，熱所爲也。夫癰疽疔生膿水之成，非天降，非地出，蓋積之所成也。夫保全性命者，竭醫於無傷，防萌於、爲疽，初覺小異，須懷大怖，時人輕之，誤死者衆。夫癰疽初生，其狀至微，人多不以爲然，宜速療。熱發於皮膚之間，是以浮腫根小，至大不虛有實，虛則補之，實則瀉之。有實熱者易療，虛寒邪熱者難療。腫起堅硬膿稠者爲實，腫下軟慢膿稀者爲虛。蓋病多爲方法，而無次序，臨時倉惶，何能辨此疾之淺深，是以斃也。夫療癰疽者，同夫暴蹶之疾，有是傷必爲患。然而發癰疽有急治∶發於喉舌頭面腦項之間，肩背比此傷生者不一也。凡療斯疾，如救火拯溺，追奔逐賊之類也。若不速療，必爲大禍矣。然癰疽所發有三等∶腫；深瘡者，欲在濃處也。夫癰疽腫，大按乃痛者膿深，小按便痛者膿淺。所按之處不復者無膿，必是水也；按之即復謂氣結爲腫，久久而不消，後亦成癰疽、疔毒，此是寒氣所爲也。留積經久，極陰生陽，寒化爲熱，所以潰者也。此潰必成。然而病有變證，疾有盛衰，明之於心，非偶能盡。醫者意也，隨時之議。《聖惠》曰∶癰疽、發背、疔瘡、乳癰、疽之癤，有五善七惡之證，不可不察也。煩躁而嗽疼也；肩項不便，四肢沉重，五惡也；不能進食飲，服藥嘔吐，食不知味，六惡也，聲嘶色脫，脣鼻青赤，面目、四肢浮腫，七惡也。痛息自寧，飲食知味，一善也，便利調勻，二善也；膿腫自消，色鮮不死，三善也；神采晶明，語聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。若五善見二則瘥，七惡見四則危。然則病有原同七惡，皮緊急之如善；病有原同五善，皮緩虛而如惡。夫如是者，豈凡夫之所知哉。若五善並至，則善無以加也。若七惡並臻，則惡劇矣。今載後證，並加俞募以詳明之。募中腑隱隱而痛者，肺疽也；上肉微起者，肺癰也。巨闕隱隱而痛者，心疽也；上肉微起者，心癰也。期門隱隱而痛者，肝疽也；上肉微起者，肝癰也。章門隱隱而痛者，脾疽也；上肉微起者，脾癰也。中脘隱隱而痛者，胃疽也；上肉微起者，胃癰也。京門隱隱而痛丹田隱隱而痛者，三焦疽也；上肉微起者，三焦癰也。關元隱隱而痛者，小腸疽也；上肉微起者，小腸癰也。上驗其人所募，根據此證，審定癰疽淺深者，病從何髒髮，先曾食何乳石，又驗其氣虛實，參詳而療之。《千金》曰∶凡癰疽始發，或大癤或小癤，或大痛或小痛，宜善察之。見有小異，即須大驚復，乃可任意耳。若不緊固，新肉易傷，傷重又潰，再發則禍至矣。慎之，慎之。凡癰疽初發，急服追疔奪命湯，即能內消。化毒消腫托里散、祕傳內託千金散、十六味流氣毒藥點破，令膿即出。如出不盡，用藥煮吸筒拔出其膿毒水血，即便愈矣。凡腫根腳廣一寸至三寸癤也，二寸至五寸癰也，五寸至一尺疽也，一尺至三尺名竟體，如豆痛藥，肉滿之後，用隔紙膏藥。又經雲∶氣塞於經絡中，血氣俱澀不行，壅結爲癰疽。不言熱氣所作，其後成癰，乃言陽氣成癰者可消。若按之都牽強者未有膿也，按之半軟者有膿也。又手按上下不熱者無膿，若熱甚者有膿。凡覺有膿，急當破之。無膿但氣腫，若有血，慎之慎之，不可針破也，以用千金拔毒膏點散住之。四圍堅、中軟者，此爲有膿審也。一邊軟，亦可有膿。都堅者，此爲惡核，或有氣也。都軟者，此爲有血，血瘤也。當審堅軟虛實爲要。若堅疽積久後，若更變熱，偏有軟處，當軟處切，不可針破也。軟疽者，溫暖裹衣置之耳，若鍼灸刺破，不可療也凡癰疽有膿，勿憂其皮濃也，宜急破之。如是骨癰者，皮色不變也，急服化毒消腫托里散及入三四分深。如是出膿，不可當頭破之，須從下頭破者爲順。膿出盡矣，則肉生，用生肌敷藥，次用膏藥愈矣。又曰∶發於頸者，名曰夭疽，其狀大而赤黑，不急速療則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內燻肝肺，十餘日死。《經》曰∶項前頸名。《衛濟寶書》∶耳後一寸三分，至命之處，發之必死。故銳毒不治。銳毒者，銳其毒也，名曰發頤，乃熱氣上蒸，連額而口者，穿喉立死。又發腦疽者，熱氣上攻於腦，出皮膚作頭，初發如黍米，四畔赤腫硬，連於耳項，寒熱疼《外臺》∶諸發於嗌中，名曰猛疽，不急治，則血爲膿不瀉，塞咽喉而死；半日血化爲膿者心煩者死，不可治之。又驗其氣虛實，參詳而療之也。又曰∶發於胸者，名井疽，狀如豆大，三四日起，不早療，下入腹中，入腹不療，十日死。寒熱不去亦死矣。又曰；發於足指，名曰脫疽，其狀赤黑，無水者，死不療；不赤黑有水者，可療；療不衰，急斬去之，得活矣。不去，則亦死。《聖惠》曰∶瘡若膿水汁出不盡，而瘡口早合雖好，風毒未解，復發惡汁速出則變成矣。此言可謹而守之，慎之。（方具於後。）先急服追疔奪命湯立效。（方載後。）