人受氣以成形，氣失其平則成病，故肝木太旺則肝亢矣。肝亢則害脾，脾害則不能生金而防水，故木亢則金水亦俱傷。斯時當以扶金爲要，金扶則木製而木平，木平則能和土而水不泛，金得生矣。若肺金太旺，則肺亢矣，肺亢則不能生水而害木，木病則脾亦損。斯時當扶火以制金，火旺則金暖而平，金平則能生水而制木，木和則無傷於脾矣。又若脾胃過於溼熱，飲食思慮，則脾胃之氣亢，脾土亢，則傷腎而不能生金，金弱則水之化原絕，而腎益衰。期時當疏木以制土，土平則金水俱平矣。又如腎亢則水泛，泛則水失其流行之道，而不能生木，木傷則邪幹於土，而脾胃亦傷，故當補火以生脾，脾旺則水有所制而平矣。火亢、水亢、木亢、金亢，一有所亢，皆不能無累於脾，脾有累，則後天氣傷，後天傷，則先天不能成其生生之氣，治宜用納氣法。蓋胃氣爲中土之陽，脾氣爲中土之陰，脾不得胃氣之陽，則多下陷，胃不得脾氣之陰，則無以轉運，而不能輸於五臟，脾既不輸，則心亦無以奉生而化赤，心不化赤，則心火弱不能制肺金，金既無制，則下降之令不行，於是五臟中失其和平者多矣。夫脾氣由心而至肺，肺得氣而行下降之令，入心爲血，入肝入脾亦爲血，入腎爲精，自入爲液。五臟和則能互爲生克，相生相剋，相制相化，而無過與不及之病，所謂氣得其平也。其不能平者，或因六氣之感，則外傷而不平，或因飲食勞倦欲事七情，則內傷而不平，不平於先天者，必傷於後天，傷於後天者，必害於先天，一有所傷害，則多氣不納腎之患。故醫者必先審其起病之由，而察其何髒亢？何髒弱？亢者則以所承製之，蓋子能報父仇也。弱者則以生化求之，蓋制則能生化也。而以脾爲要，蓋五臟之氣，皆能奉脾土歸氣於先天之原，萬萬物賴陽而生，從土而發，土不得陽，則不能制水，水無以生化，則反來侮土，土自救無暇，焉能復生金乎？金水寒則堅滯而不能生化，雖有微火，亦不明也，豈能化金水之寒乎？急宜桂附姜參救之，蓋陽者胃脘之陽也，救之而不愈者有之，未有不救而能自生者也。（炳章按∶胃中爲沖和之氣，故能化物，若燥熱則爲偏駁之氣矣，且古人以胃爲陽土，最喜清潤，何能受桂附之辛燥乎？唯脾土寒溼者，與之相宜耳。）古人云∶瀉其有餘，因不足者瀉之。補其不足，因有餘者補之。何以言之？假使木氣盛者，由肺氣有虧，當瀉南方以制肝，使火不相剋，則肺自清矣。若金不足而火盛，火盛則水虧，脾土因亢而不生，當補脾以養金，滋陰以降火，則水自生而血自長，土常不足，再無有餘。（炳章按∶然則古人又有敦阜之說，何以通之？）氣血以沖和爲上，偏勝者乃邪勝也，非氣血有偏勝也。瀉其有餘，是瀉邪也。以邪氣反勝，正氣不足，當卻邪以衛正，補其不足，是補正也。因正氣不足，邪從虛入，當扶正以卻邪。氣血均平，邪從何入？氣有餘者非言氣之有餘，而言火之有餘也。因血不足，氣過盛則化而爲火，五臟空虛，燒灼真陰，爲害甚大。夫人之一身，氣以血爲主，血以氣爲先。血以氣爲先，故當補血中之氣。四物加肉桂，血熱者不宜。氣以血爲主，則當補氣中之血，保元加血藥，治病不可忘血，亦不可忘氣。忘血則四肢不能用，脾無統也；忘氣則體無管攝，肺無主也。氣血互相周流，生生不息。和平之藥，疏暢氣血，宜多不宜少；寒熱之藥，不過卻病，宜少不宜多，多則傷脾胃，切宜謹慎。虛中有實，正虛便生實邪，實中有虛，邪實皆由本虛，故實者以瀉爲補，虛者以補爲瀉，總不外亢則害，承乃制之道也。（炳章按∶數語格言，放手桂附，開口芩連者，切宜記之。）水者所以生木也，水泛則木浮，必得土克水而後能生木，木者所以生火也，木盛則自焚，必得金克木而後能生火。火生土，火炎則土燥，必得水克火而後能生土。土生金，土重則金埋，必得木克土而後能生金。金生水，金寒則水冷，必得火克金而後能生水。此生克制化之道也五行不克則不生，在五臟亦然。人徒知克我者爲賊邪，而不知克我者爲夫也。蓋女無夫則不生，五臟無克亦不生，如水生木，木不生於江湖河海而生於濃土，土克水而生也。故相生之道，人皆知之，相剋之義，舉世莫知。經雲∶承乃制，制則生化，有志歧黃者，宜詳味焉。氣運之理，非一言能盡，大端要知五運屬地，六氣屬天。故五運有過不及，而生病多在有形之血肉筋骨，六氣之有過不及，而生病多在無形之氣。其過與不及，則會主氣客氣，主運客運之五行生制旺衰而論。如主克客，客克主，或運克氣，氣克運，或一克三，三克一，其生化之異，亦如克之彼此多寡也。其間又有主客運氣，相助相解之不同，太過不及平氣之不一。總之，當其位值其時則正，非其位違其時則邪，如政恆其德，無過不及，則雖克我者亦同化，故不恆其德，則有過有不及，有餘而往，不足隨之，隨往隨動，動則成敗倚伏生焉。有勝則必有復，則雖我克我生者，亦必來複，既有勝復則病生，病之淺深輕重生死之期，則再察其人之本原，或相需，或相背，以定其止發。至於用藥，又當詳當時氣運中，何運何氣爲害傷人，然後定奪，不得豫以一定之法，該其細也。（王胥山曰，運氣之詳載於書傳者，所謂一定之法也，但亦只明其大略而已。至於氣化遷流則有常變之殊，盛衰之別，先後之異，真僞之雜，細微反覆之間，未經一一指示，神明變通之道，全在學人深思而自得之，勿爲紙上陳言所印定則善矣。慎齋謂須詳當時氣運中，何運何氣爲病傷人，當時二字大宜着眼，慎經曰∶寒暑燥溼風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之；木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏下應之。三陰三陽者，六氣也，地也而本乎天；生長化收藏，五運也，天也而本乎地。辰戌年，太陽奉寒；寅申年，少陽奉暑；卯酉年，陽明奉燥；醜未年，太陰奉溼；巳亥年，厥陰奉風；子午年，少陰奉火。本乎天者，始於天而還復於天，故曰上奉。甲己之年化應土，乙庚之年收應金，丙辛之年藏應水，丁壬之年生應木，戊癸之年長應火，本乎地而還應於地，故曰下應。總之，五運六氣，本一氣也，而有陰陽升降，相生相制之義，故有天干地支十與十二之殊，亦遂有水火木金土，風寒暑溼燥火五與六之別，其實不過一氣，升降上下於天天元紀曰∶所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位，故六期而環會。蓋五運起於甲，終於癸，甲與己合爲土，乙與庚合爲金，丙與辛合爲水，丁與壬合爲木，戊與癸合爲火。每歲一運，五歲則金木水火土五行，每歲一遷，由左而之右，所謂地道右旋也。六氣則子午爲君火，醜未爲溼土，寅申爲相火，卯酉爲燥金，辰戌爲寒水，已亥爲風木，本於天而流行於地，地位乎中，乘天之運，以爲營運氣化者也，故六運循環而定位也。然六氣本天也，五運本地也。本在地則用在天，故動而不息；本在天則用在地，故靜而守位，此五運六氣陰陽天地體用互爲動靜也。故知體而不知用，知用而不知體，則於五運六氣之動靜，猶未明也。未明五六相需動靜之機，則治病用藥多差矣。凡五歲之中，當辨其過與不及之殊，五六相生相剋比和之別，則體用分明，強弱了了，生死病安之道，即五年十年之內，俱可預期也。能預期者，能預推五年十年之氣化也。六氣定，五運遷，人身之氣血盛衰生死，亦隨之轉流而無差也。若其人真元完固無損者，則能不隨之而轉流，故人貴保元，而治病者，亦以保元氣爲首務也。人病時行之證，是感一時之氣也。如子午年君火司天，則人必多暑傷者矣。然暑氣雖一，而人之稟氣不同，則受病亦異。人但知醫病，未知醫天。六氣在外則爲天，在內則爲人中之天，即知醫天，恐亦不能醫人中之天也，醫云乎哉！五運六氣俱右旋，倘遷入地而左旋則爲逆，所謂子能令母實也。如辰戌年寒水司天，司天者寒水而化燥金則實，金實則左遷，至溼土，入地而逆轉矣，能無病乎？故辰戌年有溼土之病，當以潤藥治之。蓋潤者水也，水行則溼土得流，有生金之功，無實金之弊矣。此天逆而入地，藥順而違天也。司天主一年天氣，如子午年，君火司天，則一年之天氣，無非君火司事。醜未年溼土司天，則一年之天氣，無非溼土司事。除司天外。其左右間則爲客氣矣。分上下半年者，不過上半年爲天氣之升，下半年爲地氣之降。在泉者地氣用事也。總之子午醜未歲，則本乎天者君火也，溼土也；本乎地者燥金也，寒水也。本乎天者氣也，本乎地者血也。故子午年氣病當清，血病當潤；醜未年氣病當燥，血病當溫也。餘以類推。凡人一身，自首至足，皆有經絡聯之，無斷而不接之處，但其中有五行之別。凡五行經絡，遇其所生則爲根，遇其所克則隱伏，遇其所屬則爲表爲枝。如肺脈起自中焦，中者土也，土生金，故起於此。其絡循胃口，胃亦土也。譬如瓜藤然，其老根則本也，其節遇土，復生小根，遇木則生枝果。肺絡大腸，大腸爲金之表，如木之枝；肺爲金之裏，如木之本。人之首，人之根本，故五臟經絡皆倒垂，粗者爲經，細者爲絡。