總括
凡失血之證,陽盛乘陰,則血爲熱迫,不能安於脈中,犯於氣分妄行,不能歸入經脈也。若傷及腑者,則血滲入腸胃之濁道,傷及於髒者,則溢出於胸中之清道。熱犯陽絡,腑病也,上行於咽,出而爲吐爲衄。熱侵陰絡,髒病也,則下從精竅而出,爲溺血,下從大便而出爲紅。又有努傷勞傷,而成血病。若日久血上,仍嗽不休者,勢多兇危也。
衄血之候,鼻中乾燥,身熱不渴,而苦頭疼,是熱傷陽絡也。有因傷寒失表者,當分有汗無汗之別。如熱鬱於營,其身無汗,用麻黃湯汗之。身有汗者,用桂枝湯治之。設無表病,因內熱而衄者,用犀角地黃湯清之。熱盛者,四物三黃瀉心湯瀉之,外用發灰散,或梔子末吹鼻,其衄自止。
小兒吐血,不咳嗽者,多因內熱,致血妄行上逆也,宜用犀角地黃湯。如因努力勞傷而吐,則兼咳嗽,先用桃仁承氣湯破之,次用加味四物湯嘗之。又勞傷吐血,亦兼咳嗽,痰中帶血有熱者,用雞蘇散止之。無熱者,須用加味救肺散爲良。
小兒恣食肥甘,致生內熱,傷及陰絡,病即便血。一成髒毒,先血後糞,其血黯而濁。如成腸風,先糞後血,其色鮮而紅。須辨腸風,腹中不痛;髒毒,肛門腫痛。又熱盛溼盛,亦要分明。如髒毒初起,腫痛甚者,初宜皁刺大黃湯消之即寧,熱盛微痛者及髒毒,俱宜槐花散主之。溼盛不痛者,用平胃地榆湯再靈。便血日久,脈微氣血弱者,用昇陽和血湯和之,共人蔘養榮湯補之。