總括
小兒泄瀉一證,多因脾被溼侵,土不勝水而成。然致病之原各異,醫者認之須清。或傷乳停食不化,或感受寒冷暑熱之氣,或驚邪外觸,或髒受寒冷,或脾虛作瀉,更有飧瀉水瀉之證。致疾之因不同,而調治之法亦異,或分消,或溫補,治宜精細辨之。
小兒因乳食過飽,損傷脾胃,乳食不化,故頻瀉酸脹,噫臭,腹熱脹滿疼痛,口渴惡食,小便赤澀。須用保安丸消其滯,次用平胃散和其脾,庶積消而瀉止,奏神功矣。
小兒中寒瀉者,因過食生冷油膩。腸鳴腹脹,時復疼痛,所泄皆澄徹清冷,面色淡白,四肢逆冷,懶進飲食。溫中理中湯主之,止瀉訶子散堪行也。
火瀉者,皆因臟腑積熱,或外傷暑氣。故瀉時暴注下迫,肚腹疼痛,心煩口渴,瀉多黃水,小便赤色。先用玉露散清其熱,再用四苓散利其水,庶可收功矣。
驚瀉者,因氣弱受驚,致成泄瀉。其候夜臥不安,晝則惕驚,糞稠若膠,並帶青色如苔也。治宜鎮心抑肝,先以鎮驚散定其驚,次以養脾丸服之理其脾,則通靈可望也。
小兒斷臍失護,風冷乘入,傳於大腸,遂成寒瀉之證。其候糞色清白,腹痛腸鳴。先散其寒,用和氣飲極效;後用溫補,以調中湯再靈也。
脾虛瀉者,多因脾不健運。故每逢食後即作瀉,腹滿不渴,短少精神,面黃懶食,肌肉消瘦也。宜用參苓白朮散治之,必奏奇效也。
飧瀉
小兒或因春傷風邪,清氣下陷,脾失健運,以致完谷不化者,乃飧瀉之名也。治者須補養脾土,先用補中益氣湯,升其中氣。若泄瀉日久,腸滑不禁者,用四神丸治之。