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二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全(MI)(MitralIncompetence/Insufficiency)二尖瓣關閉不全(MI)一.病因和病理(3—5)二.病理生理(6,7)三.臨牀表現(8—12)四.輔助檢查(13,14)五.診斷和鑑別診斷(15—17)六.預後(18)二尖瓣關閉不全(MI)RHD:風...
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心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
概述心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌可因...
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心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
【概述】心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌...
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風溼性二尖瓣關閉不全
...二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二尖瓣關閉不全的病因,除風溼性瓣膜病外,尚有冠狀動脈粥樣硬化引致乳頭肌梗塞斷裂;主動脈...
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美報道:二尖瓣關閉不全的流行和診治現狀
...《柳葉刀》本月刊登了,美國梅奧醫學中心心血管內科對二尖瓣關閉不全的流行和診治現狀的報道。美國二尖瓣關閉不全患病人數約200多萬。主要病因是退行性改變和缺血(發達國家多見),或風溼(發展中國家多見)。該病起...
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慢性缺血性二尖瓣關閉不全的外科治療
...2007年第23卷第4期嚴重冠狀動脈心臟病和心肌梗死引起的二尖瓣關閉不全,稱爲缺血性二尖瓣關閉不全(ischemicmitralregurgitation,IMR)。IMR病人的二尖瓣瓣葉和瓣下結構無病理改變,多數病人是因心肌梗死後發生左心室重構引起的...
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風溼性二尖瓣關閉不全
...二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二尖瓣關閉不全的病因,除風溼性瓣膜病外,尚有冠狀動脈粥樣硬化引致乳頭肌梗塞斷裂;主動脈...
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“緣對緣“術治療Barlow病引發的二尖瓣關閉不全
...緣對緣“(edge-to-edge)技術治療Barlow病(Barlow‘sdisease)引起的二尖瓣關閉不全的有效性及安全性。研究者2000年4月至2005年4月採用“緣對緣“術式治療14例Barlow病病人,觀察術前術後二尖瓣反流量、術後瓣口面積、左室流出道流速、跨...
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缺血性二尖瓣關閉不全的外科治療
...科雜誌2004Vol.20No.4P.216-218伯平等(北京)爲了探討缺血性二尖瓣關閉不全的外科治療方法,分析影響手術療效的因素,對44例冠心病缺血性二尖瓣關閉不全(其中輕~中度7例,中度24例,重度13例)行二尖瓣成形術30例(其中交界區瓣...
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缺血性二尖瓣關閉不全的外科治療
...中華胸心血管外科雜誌2004Vol.20No.4P.216-218爲了探討缺血性二尖瓣關閉不全的外科治療方法,分析影響手術療效的因素,對44例冠心病缺血性二尖瓣關閉不全(其中輕~中度7例,中度24例,重度13例)行二尖瓣成形術30例(其中交界區瓣...
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輕中度缺血性二尖瓣關閉不全中期療效
...率和生活質量,中期療效優於單純冠狀動脈旁路移植術。二尖瓣關閉不全是由於各種原因致心臟二尖瓣結構改變,造成左心室收縮時,二尖瓣無法完全閉合,導致部分血液返流到左心房,引起心臟一系列的結構和功能改變。中華...
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右冠介入治療顯著改善乳頭肌功能不全引起的重度二尖瓣關閉不全
...錯位,輕度二尖瓣返流。討論:1、該病例入院診斷重度二尖瓣關閉不全,陣發性房顫,心功能II-III級。擬外科手術行冠脈造影檢查。造影發現右冠顯著狹窄且心超顯示無明顯二尖瓣葉病變,從而考慮二閉的病因爲冠心病,乳頭...
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談談風心病雜音的教學體會
...心臟雜音的講授,對於臨牀上常見的病變,二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全的雜音,是本病在講解中的難點。筆者在教學中講解雜音時,結合學生的前導課程《診斷學》和《人體解剖學》,先復...
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先天性二尖瓣畸形
...瓣狹窄病例,瓣膜修復整形術的手術死亡率爲25~40%。二尖瓣關閉不全病人手術死亡率則僅3~10%。瓣膜替換術在二尖瓣狹窄病例手術死亡率爲20~60%,二尖瓣關閉不全爲30%。術後生存的病例雖然半數以上左心房、左心室之...
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第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病
...左心室等的異常所導致程度不同的二尖瓣返流。非風溼性二尖瓣關閉不全的原因很多,較常見的有:二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全或腱索斷裂、左心房粘液瘤、瓣膜環鈣化、先天性瓣膜畸形、感染性心內膜炎等。根據二尖瓣關閉...
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小兒二尖瓣雙孔成形術
...研究目的是探討二尖瓣雙孔成形術治療兒童特別是嬰幼兒二尖瓣關閉不全的臨牀可行性及有效性。方法採用對16例重度二尖瓣關閉不全的小兒行二尖瓣雙孔成形術,並在術前、術中、術後利用超聲心動圖對瓣膜進行評價。結果全...
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左冠狀動脈異常起源於肺動脈的診斷和外科治療
...確診斷。單純左冠狀動脈異常起源於肺動脈者3例,合併二尖瓣關閉不全6例,同時合併二尖瓣關閉不全及左心室心尖部室壁瘤1例。行異常冠狀動脈結紮4例,在體外循環下行肺動脈內隧道成形術3例,升主動脈左冠狀動脈開口植入...
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雅培研製出新型心臟“袖珍夾”
...心臟,管子一端的“袖珍夾”夾住二尖瓣兩片瓣膜,解決二尖瓣關閉不全問題。在過去的10年中,由於降血壓、降膽固醇藥以及各類心臟器械的問世,因心血管疾病死亡的人數大大降低,但是心臟病仍然是美國、中國等國家“頭...
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感染性心內膜炎2例的超聲診斷回顧
...動的毛絨樣團塊狀回聲,收縮期脫向左房,CDFI探及輕度二尖瓣關閉不全徵象。二維超聲診斷:感染性心內膜炎二尖瓣贅生物形成,輕度二尖瓣關閉不全。經大劑量青黴素靜點,3天后體溫降低,1周後體溫正常,半個月後2DE檢查贅...
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第五節 慢性風溼性心瓣膜病
...。 分離術適應症爲:①二尖瓣病變爲隔膜型,無明顯二尖瓣關閉不全。②無風溼活動並存或風溼活動控制後6個月。③心功能Ⅱ-Ⅲ級。④年齡20-50歲。⑤有心房顫動及動脈栓塞但無新鮮血栓時均非禁忌。⑥合併妊娠後,若...
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三尖瓣關閉不全
...牀表現】三尖瓣關閉不全引起右側心臟的病理生理變化與二尖瓣關閉不全對左側心臟的影響相似,但代償期較長;病情若逐漸進展,最終可導致右心室和右心房肥大,右心室衰竭。顯著肺動脈高壓引起者,病情發展較快。(一)...
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第九節 心瓣膜病
...血水腫,肝淤血腫大,下肢浮腫,漿膜腔積液。 二、二尖瓣關閉不全 二尖瓣關閉不全(mitralinsufficiency)也常是風溼性心內膜炎的後果;其次可由亞急性感染性心內膜炎等引起。 二尖瓣關閉不全時,在心收縮期,左...
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第四節 心臟瓣膜病
...關閉不全(Mitralstenosisandincompetence,簡稱MS+MI) 單純二尖瓣關閉不全少見,常與狹窄並存。當左心室收縮時,由於二尖瓣關閉不全,致使部分血液逆流入左房,左房排血發生障礙,負荷加重,因而左房擴大比單純二尖瓣狹窄...
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生理性和病理性二尖瓣脫垂的超聲診斷價值
...、心電圖STT改變者14例,胸廓畸形10例,風溼性心臟病二尖瓣關閉不全17例,冠心病20例,心肌炎16例。年齡8~60歲,平均382歲。 1.2儀器設備應用美國GE公司RT6800和日本東芝PV8000彩色多普勒超聲心動圖儀,探...
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非風溼性二尖瓣返流疾病
...左心室等的異常所導致程度不同的二尖瓣返流。非風溼性二尖瓣關閉不全的原因很多,較常見的有:二尖瓣脫垂、乳頭肌功能不全或腱索斷裂、左心房粘液瘤、瓣膜環鈣化、先天性瓣膜畸形、感染性心內膜炎等。根據二尖瓣關閉...
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肥厚型心肌病
...脈瓣前後。超聲心動圖可以明確病變部位。(三)風溼性二尖瓣關閉不全 雜音相似,但多爲全收縮期,血管收縮藥或下蹲使雜音加強,常伴有心房顫動,左心房較大,超聲心動圖不顯示室間隔缺損。(四)冠心病 心絞痛、心...
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乳頭肌功能不全
...血、壞死、纖維化或其他原因,引起收縮功能障礙,導致二尖瓣關閉不全,產生二尖瓣返流。病因及病理生理引起乳頭肌功能不全的原因很多,Burch的病因分類爲①乳頭肌缺血。②左心室擴張。③乳頭肌非缺血性萎縮。④乳頭肌...
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老年鈣化性心臟瓣膜病120例臨牀探討並文獻複習
...動脈瓣鈣化程度較重。脈壓差正常或略增大。 2.2.2.3二尖瓣關閉不全和(或)狹窄 老年人二尖瓣退行性變主要是二尖瓣環及瓣下鈣化,影響瓣葉者少,近來有學者認爲鈣化主要累及二尖瓣環下的前方及後方,而不是真正的瓣...
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動態三維超聲心動圖的臨牀應用及進展
...瓣裝置及二尖瓣返流束的立體形態,給臨牀醫生準確理解二尖瓣關閉不全的解剖結構帶來一定困難。謝明星、王新房等[8]採取經胸壁及經食管旋轉掃描方法獲取二維數據,利用總體重建法(volumerenderingdisplay)對12例正常人二...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...性心臟病33例,其中二尖瓣狹窄(MS)9例,二尖瓣狹窄並二尖瓣關閉不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變8例,全組合並三尖瓣關閉不全(TI)18例。先天性二尖瓣關閉不全5例(合併細菌性心內膜炎2例、房缺3例、室缺1例...