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如何應用鐙骨肌反射對貝爾氏麻痹判斷預後?
鐙骨肌反射(SR)測試採用DZ-73型聲阻抗測聽儀。測試0.5、1.2KHZ時健側與患側的SR,以患側SR存在與否作爲判斷預後的標準。 鐙骨肌收縮是涉及到感覺器官,感覺和運動神經,神經肌肉接頭處和肌纖維一系列複雜生理活動結果。...
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寧波首例患者植入人工鐙骨,使患者恢復聽力
...後果?我市一家企業的白領蘇女士就因爲耳朵上這塊叫“鐙骨”的小骨頭出了問題,導致聽力明顯下降。日前,江東眼科醫院耳鼻咽喉科爲她完成了我市第一例人工鐙骨植入手術,蘇女士昨天順利出院。聽力下降置換人工鐙骨據...
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鐙骨足板與前庭器的三維形態研究及其臨牀意義
...喉頭頸外科雜誌2006Vol.41No.11P.861-8649(上海)爲了通過對鐙骨、球囊和橢圓囊三者之間的空間關係進行三維測量,爲小窗人工鐙骨植入術中足板開窗位置提供優化設計的依據。研究者取新鮮顳骨標本4塊,不脫鈣聚合物包埋,骨切...
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人工耳蝸植入患者電誘發鐙骨肌反射的閾值及其臨牀意義
...者術後調試中進行主觀心理物理測試和術中及術後電誘發鐙骨肌反射閾值(electricallyevokedstapediusreflexthreshold,ESRT)的檢測,探討應用客觀方法進行術後調試的臨牀應用價值,爲人工耳蝸術後程序的調試提供客觀依據。方法採用...
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正常中內耳MDCT容積重建技術研究
...,錘砧關節,砧骨體、短突、長突、豆狀突,砧蹬關節,鐙骨頭、頸、前腳、後腳、底,前庭窗,圓窗,面神經管迷路段、鼓室段、乳突段,膝狀神經節,鼓索神經管,前庭,耳蝸,外半規管,前半規管,後半規管,內耳道面神...
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膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎手術同期行鼓室成形術的療效觀察
...小骨破壞、聽骨鏈中斷34耳,其中錘骨、砧骨破壞29耳,鐙骨破壞5耳。1.2手術方法1.2.1清除病竈手術在局麻或全麻下進行。術前根據顳骨CT片顯示的病變範圍,病變侷限在上鼓室者採用耳內切口上鼓室進路,清除鼓室病變;鼓竇乳...
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膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎手術同期行鼓室成形術的療效觀察
...小骨破壞、聽骨鏈中斷34耳,其中錘骨、砧骨破壞29耳,鐙骨破壞5耳。1.2手術方法1.2.1清除病竈手術在局麻或全麻下進行。術前根據顳骨CT片顯示的病變範圍,病變侷限在上鼓室者採用耳內切口上鼓室進路,清除鼓室病變;鼓竇乳...
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鼓室成形術治療慢性中耳炎的臨牀分析
...,儘量磨低外耳道後壁,調整顯微鏡,充分暴露中鼓室及鐙骨,徹底清除中鼓室及鐙骨頭周圍的炎性組織及病竈,術中應注意兩點:(1)面神經的保護;(2)鐙骨周圍病竈徹底清除,儘量輕柔,防止術後感音性聾,探查咽鼓管...
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鼓室成形術治療慢性中耳炎的臨牀分析
...,儘量磨低外耳道後壁,調整顯微鏡,充分暴露中鼓室及鐙骨,徹底清除中鼓室及鐙骨頭周圍的炎性組織及病竈,術中應注意兩點:(1)面神經的保護;(2)鐙骨周圍病竈徹底清除,儘量輕柔,防止術後感音性聾,探查咽鼓管...
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鐙骨
鐙骨 耳骨之一。解剖學同名骨。左右耳各一,在鼓室內腔上部,其形似鐙,故名。作者:
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微創外科技術在耳鼻咽喉-頭頸外科的應用
...到積極推動作用,耳硬化症的手術亦由半規管開窗術改爲鐙骨手術,近年來開展了微創的鐙骨切開術(stapedotomy)及鐙骨成形術(stapedioplasty)。Poe[13]報道鐙骨成形術適用於鐙骨底板前1/3小範圍的病竈,在細小纖維導光內腔鏡...
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小鼠聽骨關節、鐙骨前庭關節和下頜關節發育過程中的形態學觀察
...)爲了觀察小鼠聽骨關節[砧錘關節(IMJ)、砧鐙關節(ISJ)]、鐙骨前庭關節(SVJ)和下頜關節(TMJ)發育過程中的形態學變化,以探討關節組織中彈力纖維的形成過程與關節的功能的關係,研究者以11~20d的小鼠胚胎和出生後0~28d的小鼠...
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什麼叫耳硬化症?
...和血管的海綿狀新骨代替而產生的疾病。多數因病竈累及鐙骨或耳蝸產生聽力障礙而出現臨牀症狀。 本病病因不是十分清楚,但與種族、年齡、性別、遺傳因素有關。一般認爲白種人,女性且年齡在15~40歲之間者多見。 ...
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鈦質人工聽骨的臨牀療效觀察
...除砧骨或其殘體及錘骨頭,用硬膜外麻醉管探通咽鼓管,鐙骨完整者選用Porp型鈦聽骨,鐙骨上部結構缺如僅餘底板者選用Torp型鈦聽骨重建聽骨鏈,修補鼓膜。結果術前患者純音測聽平均損失聽力(語言頻率的平均聽閾)爲42~57...
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迷路窗破裂
...聽力繼續惡化者,應行鼓室手術探查。(二)手術治療按鐙骨手術方式取耳內切口,將後方皮鼓膜瓣翻向前方,在顯微鏡下先查看圓窗有無清液外溢,有時應用電鑽或小鑿將圓窗龕後緣去除,以便於觀察窗膜,可能見到破口而無...
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聽小骨創傷
...在外傷3個月以後施行。但對初起及有眩暈和眼震而疑有鐙骨內陷性骨折者,當及早手術,否則將導致內耳不可逆的病變,以致全聾。應在抗生素控制感染下,進行鼓室探查。如發現鐙骨骨折並陷入前庭,應將鐙骨挑起或取出,...
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七葉皁苷鈉治療周圍面神經癱瘓臨牀觀察
...3~70歲,平均年齡45歲。損害部位:1例膝狀神經節,3例鐙骨肌支以上,其他鐙骨肌支以下。患者因炎症直接壓迫神經幹或受風寒導致局部營養神經的血管痙攣-神經組織缺血、水腫、受壓而產生症狀。 1.2治療方法 1.2.1地...
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晚期耳硬化症的治療效果
...咽喉頭頸外科雜誌2005Vol.40No.9P.684-68716(上海)爲了探討鐙骨手術對晚期耳硬化症的治療效果。研究者隨機抽取300例1970年至1999年間的耳硬化症手術病例,對符合晚期耳硬化症標準[500~2000Hz骨導聽閾(聽力級,下同)均值≥40dB,氣...
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周圍性面神經麻痹的定位試驗有哪些?
...輕閉目,勿轉動眼球,左右差異大者,必須複查。 ⑵鐙骨肌反射 用聲導抗儀測試,正常時,鐙骨肌反射陽性,鐙骨肌神經支處近端損傷時則爲陰性。如患側爲傳導性聾,或健側爲感音神經性聾時,均引不出反射。既使神...
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前庭蝸器(位聽器)
...口。 4、後壁:乳突壁,乳突竇開口,錐隆起,內含鐙骨肌。 5、外壁:鼓膜壁,半透明薄膜,外側面向前、下外傾斜,鼓膜臍,錘骨柄,光錐,錘骨前襞,錘骨後襞,下3/4緊張部,上1/4鬆弛部,鼓室上隱窩。 6、內側...
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第五節 耳的解剖及生理
...有前庭窗(vestibularwindow),又稱卵圓窗(ovalwindow),爲鐙骨底板借環狀韌帶將其封閉。鼓岬的後下方有蝸窗(cochlearwindow),亦稱圓窗(roundwindow),通入耳蝸鼓階,圓窗爲一膜封閉,又稱第二鼓膜,或圓窗膜。前庭窗上方有面...
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如何使用音叉檢查聽力?
...S-延長),示受試耳爲傳音性聾。 (4)蓋來試驗:爲試驗鐙骨是否活動的方法,又稱鐙骨活動試驗,簡稱GT。先將振動的音叉置於受試耳乳突部,用波氏球或鼓氣耳鏡抵緊外耳道口加壓,若鐙骨可活動,則向外耳道內加壓時,骨...
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面部鈍傷後能發生面癱嗎?
...刺激反應顯著減慢,提示:損傷爲軸突性而非神經元性,鐙骨肌反射、淚腺分泌試驗、味覺試驗正常,CT檢查未見顱底及顳骨骨折。給予強的松60mg/天,逐漸減量維持1周以上。面癱6周開始恢復。3月恢復正常。例2女性,37歲,左...
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乳突改良根治一期鼓室成形術58例
...,砧骨長腳是否潰斷、砧鐙關節是否有半脫位或全脫位。鐙骨足板是否固定,鐙骨前後腳是否有骨折等聽骨鏈病變,並觀察鼓室下腔病變,蝸窗有無纖維病變堵塞,如發現應清除。鼓室病變清除後,進行聽骨鏈重建。 聽骨鏈...
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耳乃2.6億年前爲適應黑暗環境而生
...一個似鼓膜的隔膜用來捕獲聲波振動;細小的骨骼,比如鐙骨,用來將聲音傳輸至內耳。很多科學家根據化石記錄認爲,這種類型的耳最早可追溯到大約2億年前。爲了更進一步探索陸地脊椎動物聽覺器官的進化歷史,德國洪堡...
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周圍性面神經麻痹主要有哪些症徵?
...鼓膜緊張的鼓膜張肌受三叉神經分支的翼內神經所支配,鐙骨肌受面神經所支配,此兩肌呈拮抗關係保持平衡。面神經麻痹時,鐙骨肌發生麻痹,因而,鼓膜張肌相對緊張,鼓膜張力高,微小聲音產生強的震動,產生過聽現象,...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...淋巴囊減壓術 耳硬化症手術 足板切除,保留鐙骨後弓術 鐙骨部分或全切除安裝人工鐙骨 激光鐙骨部分切除安裝人工鐙骨 圓窗膜修補術 電子耳蝸植入術鼻部手術 鼻部應用解剖鼻腔手術 ...
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第六節 慢性化膿性中耳炎
...道後骨壁及面神經嵴,去除鼓竇與鼓室的病變,但應保留鐙骨,最後修薄外耳道後壁皮片,貼覆於乳突腔後下壁,填入碘仿紗條,縫合切口。 改良乳突根治術(modifiedradicalmastoidectomy):是在清除乳突腔、鼓竇入口及上鼓室...
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鼓室硬化症
...,累及上鼓室者較重,累及下鼓室者較輕,錘骨、砧骨、鐙骨及肌腱等處最易受累,因此造成耳聾者甚多。此症18世紀即被Cassebohm發現,但未引起重視,直到近代(1955年)進行大量顯微耳科手術後始被臨牀關注。【診斷】根據病...
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潛水性內耳損傷
...狀態,而引起內爆性損傷,如聽骨移位,窗膜破裂,單純鐙骨移動,可產生眩暈,重者內耳外淋巴發生旋渦,損傷耳蝸底轉,可造成永久性耳聾。潛水員上升或下降均可造成氣壓改變性眩暈,據Lundgren(1974年)報告發生率爲17%,...