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第二節 關節脫位
...中央脫位等。 4.按脫位時間和發生次數可分爲急性、陳舊性(如脫位3周以上而未復位者)和習慣性脫位(一個關節多次脫位)等。 5.按脫位是否有傷口與外界相通可分爲閉合性脫位與開放性脫位。 (二)臨牀表現與...
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附關節穿刺及切開引流術
...上肢關節切開可用臂叢麻醉,必要時可用全麻。 三、肩關節穿刺及切開引流術 (一)穿刺 常由關節的前方、喙突的下外(三角肌前緣處)垂直向後穿刺(圖3-199)。 (二)切開引流 常用前切口,即沿三角肌胸大...
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髖關節脫位切開復位術
...後,在完善的麻醉下,手法復位甚易成功,療效也好。但陳舊性脫位;並有大塊髖臼骨折或股骨頭骨折,因而妨礙手法復位的新鮮脫位;或並有坐骨神經損傷,或手法復位失敗的新鮮脫位,則均須切開復位。陳舊性脫位還應在切...
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肩關節脫位
...肩關節盂骨折,移位明顯者;合併腋部大血管損傷者。3.陳舊性肩關節脫位的治療肩關節脫位後超過三週尚未復位者,爲陳舊性脫位。關節腔內充滿瘢痕組織,有與周圍組織粘連,周圍的肌肉發生攣縮,合併骨折者形成骨痂或畸...
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肩關節脫位
...肩關節盂骨折,移位明顯者;合併腋部大血管損傷者。3.陳舊性肩關節脫位的治療肩關節脫位後超過三週尚未復位者,爲陳舊性脫位。關節腔內充滿瘢痕組織,有與周圍組織粘連,周圍的肌肉發生攣縮,合併骨折者形成骨痂或畸...
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肩鎖關節脫位關節固定術後併發症防治的探討
...牀資料。[結果]45例均獲得隨訪,術後發生再脫位8例,肩關節疼痛19例,功能障礙8例。[結論](1)肩鎖關節再脫位與內固定物鬆動、撕裂、固定時間不充足,喙鎖、喙肩韌帶修補、重建不理想有關;(2)肩關節疼痛及功能...
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上肢骨的連接
...)喙肩韌帶 連結於喙突與肩峯之間,形成喙肩弓架於肩關節上方,可防止肱骨頭向內上方脫位。 二、自由上肢骨連結 (一)肩關節shoulderjoint由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成,屬球窩關節。關節盂周緣有纖維軟骨環構成...
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不穩定性胸鎖關節脫位的臨牀治療體會
...清除脫位關節周圍的血塊和關節間隙內的碎裂組織,若爲陳舊性則脫位關節外包繞有大量的粘連性纖維組織,應行清理。檢查關節內有無骨折,關節盤有無損傷。若關節盤有破裂、遊離,用可吸收縫線修復損傷的關節盤後,自鎖...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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陳舊性蹠跗關節骨折脫位的治療分析(附23例報告)
【摘要】目的]探討陳舊性蹠跗關節骨折脫位的手術治療方法。[方法]2001年9月~2004年12月,手術治療陳舊性蹠跗關節骨折脫位23例,男19例,女4例。年齡18~56歲,平均37.4歲。左側13例,右側10例。傷後時間:4~6周7例,6~8周...
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陳舊性肩關節前脫位切開復位術致旋肱後動脈破裂大出血1例
1病歷摘要患者,男,49歲,因左關節陳舊性骨折脫位(經X線攝片)3個月,於2006年2月24日入院,入院第3天行陳舊性左肩關節切位術,採用全身麻醉,仰臥位,患側肩部墊高。操作步驟:肩關節內側弧形切口,由鎖骨中外1/3開始...
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第二節 上肢骨及其連接
...有一梨形光滑的關節面,叫做關節盂,與肱骨頭共同構成肩關節。盂的上下方各有一隆起,稱爲盂上結節和盂下結節。關節盂向內側,周徑較細處,叫肩胛頸。下角位於骨的下端,與第七肋或第七肋間隙同高。內側緣朝向脊柱,...
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肩關節脫位切開復位術
...並血管、神經損傷者,應行切開復位術。兒童及青年人的陳舊性脫位,亦應行切開復位;而對中年以上的陳舊性脫位,如已有關節軟骨變性,則應根據職業和年齡在切開復位術的同時,選用關節融合術或人工關節置換術。反之,...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...美國BuffaloUB大學醫學院專修關節外科。香港中文大學參加肩關節鏡研修班;參加在澳大利亞悉尼舉辦的國際SCOT會議;參加了美國第67次骨科醫師年會(AAOS)會議,2001年5月參加了在瑞士MONTREUX舉辦的國際膝關節關節鏡會議(ISAKOS...
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肩關節的穩定機制與肩關節不穩的評估處理原則
【關鍵詞】肩關節穩定機制肩關節不穩正常肩關節運動時,肱骨頭被維持在關節盂和喙肩弓的中央,若關節運動時不能維持肱骨頭於中央位,則爲肩關節不穩定。肩關節不穩定與關節鬆弛是不同的概念,一定的關節鬆弛度是正常...
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髖臼周圍組織鬆解在先天性髖關節脫位手術治療中的應用體會
【摘要】目的探討髖臼周圍組織鬆解在先天性髖關節脫位手術治療中的臨牀應用價值。方法採用Smith-Peterson前外側切口,對先天性髖關節脫位患者進行髖臼周圍組織鬆解復位。結果患髖復位準確、可靠,髖關節活動功能恢復良好...
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外傷性肩關節後脫位1例報告
【關鍵詞】外傷肩關節後脫位患者,男,39歲。因“被人用拳頭打傷左肩部疼痛、活動受限7d入院。患者7d前被人打傷左肩部,感肩部疼痛,不敢外展及外旋。曾於外院就診,X線片未見明顯骨折及關節脫位,按“肩關節肌腱...
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利用現代技術模擬中醫骨傷臨牀手法復位的可行性研究
...在中醫臨牀手法復位的情況,我們依據從簡到難,從單個關節到多個關節,從簡單到複雜復位的層次,將骨折自動復位器的研製分爲三個階段。2.1第一階段橈骨遠端骨折自動復位器的研製。2.1.1研製橈骨遠端骨折自動復位器的可...
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髖關節脫位
...關節炎,可考慮人工關節置換術或關節融合術。2.髖關節陳舊性脫位,因髖臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復位不易成功。可根據脫位時間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。脫位未超過三個月者,或試行手法復...
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髖關節脫位
...關節炎,可考慮人工關節置換術或關節融合術。2.髖關節陳舊性脫位,因髖臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復位不易成功。可根據脫位時間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。脫位未超過三個月者,或試行手法復...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
【摘要】目的探討膝關節骨性關節炎(OA)患者關節鏡下選擇性清理術的療效。方法關節鏡下選擇性清理包括刨削增生肥厚的滑膜組織,清理關節軟骨剝脫區創面和軟骨碎片,切除破裂的半月板,取出遊離體和磨削骨性阻擋。結果關節...
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自制肩關節復位椅治療肩關節脫位48例體會
自2004~2005年,筆者應用自制肩關節復位椅治療肩關節脫位48例,取得滿意效果。現總結報告如下。 1臨牀資料 本組48例,其中男32例,女16例。年齡最大89歲,最小18歲。左側28例,右側20例。傷後就診時間最短30min,最長7天...
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肩關節脫位適宜技術
...,根據脫位的時間長短和脫位次數的多少可分爲新鮮性、陳舊性和習慣性脫位。根據脫位後肱骨頭所在的位置,又可分爲前脫位、後脫位兩種,前脫位又可分爲喙突下、盂下、鎖骨下及胸腔內脫位。其中以喙突下脫位最多見,後...
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顳下頜關節脫位
...時間在兩週以內者,稱爲急性脫位;超過兩週以上者稱爲陳舊性脫位(protracteddislocation);反覆發生脫位者稱爲習慣性脫位。3.脫位方向因爲關節凹在上方及後方形成骨性的限制,前方脫位最常見。另外方向的脫位只有在外力施...
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鎖骨鉤鋼板與克氏針張力帶治療肩鎖關節脫位療效比較
...後平均隨訪15個月,鎖骨鉤鋼板組手術併發症發生率爲0,肩關節功能評定優良率爲94.4%,明顯優於克氏針張力帶組的35.0%、75.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論鎖骨鉤鋼板在治療肩鎖關節脫位臨牀效果優於克氏針張力帶。【關...
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上舉牽引內收復位法治療肩關節脫位的臨牀分析
【摘要】[目的]探討上舉牽引內收復位法治療肩關節脫位機制和效果。[方法]回顧性分析1997年1月~2007年8月期間治療的68例肩關節脫位患者:男51例,女17例,年齡最小16歲,最大82歲,平均49歲。右肩關節脫位40例,左肩28例。均爲...
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閉合復位非手術治療外傷性膝關節後外側脫位7例報告
摘要:[目的]探討應用閉合復位非手術治療外傷性膝關節後外側脫位經驗。[方法]採用推、拉、收、旋手法,復位後配合外固定及CPM功能練習。[結果]隨防時間最長1年8個月,最短8個月,平均14個月。參照北京醫科大學運...
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宋建新李濤:治療難復性肩關節前脫位新方法
肩關節脫位的發病率佔四肢大關節脫位的67.6%,傳統的復位方法有多種。以往,我們曾依靠懸垂牽引法治療難復性肩關節前脫位,近年來改用俯臥旋臂法治療各種肩關節前脫位,取得了滿意療效。 經我們應用俯臥旋臂法治...
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鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位
...補喙鎖、肩鎖韌帶及關節囊。術後三角巾懸吊3天后行患肩關節功能鍛鍊,6周後負後重訓練、恢復日常生活,8~14個月取出內固定物。2結果 採用Lazzcano標準評定:優:患者術後無疼痛,外觀無畸形,患肩活動無障礙,肌力無減...