艾司奧美拉唑 2021年03月03日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

艾司奧美拉唑爲質子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitors,PPIs),常用劑型包括片劑、膠囊、注射劑。

口服可用於治療GERD:a. 反流性食管炎的治療;b. 已經治癒的食管炎患者預防復發的長期治療;c. GERD的症狀控制;與適當的抗菌療法聯合用藥根除H.pylori,並且:a. 促進H.pylori感染相關的十二指腸潰瘍癒合;b. 防止與H.pylori相關的消化性潰瘍復發;

對需要持續NSAIDs治療的患者:與使用NSAIDs治療相關的胃潰瘍治療。

注射劑可作爲當口服療法不適用時,GERD的替代療法;用於口服療法不適用的急性胃或十二指腸潰瘍出血的低危患者(胃鏡下Forrest分級llc-lll);用於降低成人胃和十二指腸潰瘍出血內鏡治療後再出血風險。

通用名

艾司奧美拉唑

製劑與規格

片劑:20 mg,40 mg[參考資料] 國家衛生健康委,質子泵抑制劑臨牀應用指導原則(2020年版)[Z].2020-12-03.

膠囊:20 mg,40 mg[參考資料] 國家衛生健康委,質子泵抑制劑臨牀應用指導原則(2020年版)[Z].2020-12-03.

注射劑:20 mg,40 mg[參考資料] 國家衛生健康委,質子泵抑制劑臨牀應用指導原則(2020年版)[Z].2020-12-03.

適應證

口服[參考資料] 國家衛生健康委,質子泵抑制劑臨牀應用指導原則(2020年版)[Z].2020-12-03.

1. GERD:a. 反流性食管炎的治療;b. 已經治癒的食管炎患者預防復發的長期治療;c. GERD的症狀控制;

2. 與適當的抗菌療法聯合用藥根除H.pylori,並且:a. 促進H.pylori感染相關的十二指腸潰瘍癒合;b. 防止與H.pylori相關的消化性潰瘍復發;

3. 需要持續NSAIDs治療的患者:與使用NSAIDs治療相關的胃潰瘍治療。

注射劑[參考資料] 國家衛生健康委,質子泵抑制劑臨牀應用指導原則(2020年版)[Z].2020-12-03.

1. 作爲當口服療法不適用時,GERD的替代療法;

2. 用於口服療法不適用的急性胃或十二指腸潰瘍出血的低危患者(胃鏡下Forrest分級llc-lll);

3. 用於降低成人胃和十二指腸潰瘍出血內鏡治療後再出血風險。

合理用藥要點

口服[參考資料] 國家衛生健康委,質子泵抑制劑臨牀應用指導原則(2020年版)[Z].2020-12-03.

1. 藥片應和液體一起整片吞服,而不應當咀嚼或壓碎;

2. 對於存在吞嚥困難的患者,可將片劑溶於半杯不含碳酸鹽的水中(不應使用其他液體,因腸溶包衣可能被溶解),攪拌,直至片劑完全崩解,立即或在30分鐘內服用,再加入半杯水漂洗後飲用。微丸決不應被嚼碎或壓破;

3. 對於不能吞嚥的患者,可將片劑溶於不含碳酸鹽的水中,並通過胃管給藥。應仔細檢查選擇的注射器和胃管的合適程度。

注射劑[參考資料] 國家衛生健康委,質子泵抑制劑臨牀應用指導原則(2020年版)[Z].2020-12-03.

1. 對於不能口服用藥的GERD患者,應短期用藥(不超過7天),一旦可能,就應轉爲口服治療;

2. 對於不能口服用藥的Forrest分級llc-lll的急性胃或十二指腸潰瘍出血患者,推薦靜脈滴注本品40 mg,每12小時一次,用藥5天;

3. 經內鏡治療胃及十二指腸潰瘍急性出血後,應給予患者80 mg艾司奧美拉唑靜脈注射,持續時間30分鐘,然後持續靜脈滴注8 mg/h 維持71.5小時;

4. 注射液的製備是通過加入5 mL的0.9%氯化鈉注射液至本品小瓶中供靜脈注射使用,靜脈注射時間應至少在3分鐘以上;

5. 滴注液的製備是溶解至100 mL 0.9%氯化鈉注射液中,供靜脈滴注使用,靜脈滴注時間應在10~30分鐘;

6. 配置後溶液保存時間:12小時,保存在30℃以下。

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