2 英文參考
epidemic red eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
epidemic conjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
epidemic red eyes[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
epidemic keratoconjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
acute contagious conjunctivitis[21世紀雙語科技詞典]
3 概述
朱炎猛旭爲眼科病證名[1]。見清·呂熊飛《眼科易祕》。即天行赤眼[1]。
清·呂熊飛《眼科易祕》:“時維夏令,紅障滿輪,暑氣燻灼,最易染人。”
天行赤眼(epidemic red eye;epidemic conjunctivitis)爲病名[2][3]。見《銀海精微》。又稱天行赤熱症(《證治準繩·雜病》)、天行暴赤(清·佚名《眼科統祕》)、朱炎猛旭(清·呂熊飛《眼科易祕》),俗稱紅眼[3]、紅眼病(見上海中醫學院編《五官科學》)。是指感受疫癘之氣,以白睛暴發紅赤,癢澀微痛,畏光流淚爲主要表現的傳染性眼病[4]。患者眵多粘結,常累及雙眼,能迅速傳染並引起廣泛流行。多於夏秋之季發病,患者常有傳染病接觸史。
7 朱炎猛旭的治療
7.1 辨證治療
朱炎猛旭系感受疫癘之氣所致,處在流行區內都看染病的可能。因爲“邪之所湊,其氣必虛”,故對本病辨證應注意到病邪與正氣的關係。如感邪輕而正氣強,則發病輕而易愈,否則病情較重。若日久不愈,每易併發黑睛星翳。內治宜清熱散邪,解毒涼血[5]。可選用驅風散熱飲子或龍膽瀉肝湯加減[5]。
7.1.1 初感癘氣
天行赤眼·初感癘氣證(epidemic red eye with pattern of new contraction of epidemic qi)是指初感癘氣,以患眼磣澀灼熱,羞明流淚,眼眵稀薄,眼瞼微紅,白睛紅赤、點片狀溢血,發熱頭痛,鼻塞,流清涕,耳前頜下可捫及腫核,舌質紅,苔薄黃,脈浮數爲常見症的天行赤眼證候[5]。
7.1.1.1 症狀
7.1.1.2 證候分析
因患者內熱不重,外邪初感,故局部之病變較明顯,而全身脈症尚無明顯異常。
7.1.1.3 治法
疏風散邪,兼以清熱。
7.1.1.4 方藥治療
疏風散熱飲子加減。方中用防風、羌活、牛蒡子、薄荷以疏風散邪;連翹、梔子、甘草以清熱解毒;因疫毒壅滯脈絡,故用大黃、赤芍、川芎以涼血活血。
7.1.2 肺胃積熱
天行赤眼·熱毒熾盛證(epidemic red eye with blazing heat-toxin pattern)是指熱毒熾盛,以眼瞼紅腫,白睛赤腫,白睛溢血,黑睛生星翳,羞明刺痛,熱淚如湯,口渴引飲,溲赤便結,舌紅,苔黃,脈數爲常見症的天行赤眼證候[5]。
7.1.2.1 症狀
患眼灼熱疼痛,胞瞼紅腫,白睛赤絲鮮紅滿布,眵淚粘稠,兼有頭痛煩躁,或便祕溲赤,苔黃脈數。
7.1.2.2 證候分析
因患者肺胃素有積熱,復感疫癘之氣,內外合邪,故局部症狀較重,胞瞼紅腫,白睛赤絲鮮紅滿布,眵淚粘稠等。頭痛、煩躁、便祕溲赤、脈數苔黃等全身症,皆爲裏熱實證的表現。
7.1.2.3 治法
7.1.2.4 方藥治療
7.1.3 疫熱傷絡
天行赤眼·疫熱傷絡證(epidemic red eye with pattern of epidemic heat injuring collateral)是指疫熱傷絡,以患眼灼熱疼痛,眼瞼紅腫,白睛赤絲鮮紅滿布,常見白睛有點狀或片狀之溢血,眵淚黏稠,兼有頭痛煩躁,或便祕溲赤,苔黃脈數爲常見症的天行赤眼證候[5]。
7.1.3.1 症狀
7.1.3.2 治法
7.1.3.3 方藥治療
7.2 外治法
(—)黃連西瓜霜眼藥水;熊膽眼藥水或10%~50%千里光眼藥水滴眼。
(二)膽汁二連膏塗眼。
7.3 鍼灸治療
7.3.1 體針
7.3.1.1 方一
取睛明、太陽、風池、合谷等穴爲主[6]。太陽穴用三棱針點刺放血[6]。風熱者加少商、外關;肝膽火盛者加行間、俠溪;頭痛加印堂;發熱加大椎[6]。
7.3.1.2 方二
7.3.1.3 方三
7.3.1.4 方四
取睛明、瞳子髎、合谷、耳尖。前3個犬位採用強刺激手法,留針20分鐘。同時兩捌耳尖放血,每日1次。[7]
7.3.2 耳針
取眼、目1、目2、肝等穴,中強刺激,配合耳尖或耳後靜脈點刺出血[7]。
7.3.3 挑治
在肩胛間按壓尋找敏感點,或在大椎穴旁開0.5寸處選點挑治[7]。因本病傳染性強,應注意預防[7]。對患者使用的手巾,面巾及接觸過的器具要隔離消毒[7]。
8 朱炎猛旭的預防
朱炎猛旭具有較強的傳染性,容易造成廣泛流行。其傳染方式多是由患眼眵淚直接或間接帶人健康人眼內引起,故應強調預防。
一、流行季節,健康人可常用治療本病的眼藥水滴眼,保持眼部衛生。也可用菊花、夏枯草、桑葉等煎水代茶飲。
二、應注意隔離,避免患者到公共場所,尤應禁止到游泳池游泳,以免引起傳播流行。
三、患者的手帕、洗臉用具、枕套以及兒童玩具等均需隔離與消毒。
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:621.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:200.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:74.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
- ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:304.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:184.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:534.