2 英文參考
hemorrhagic white eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
subconjunctival ecchymosis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
subconjun ctival ecchymosis[湘雅醫學專業詞典]
subconjunctival ecchymosis[湘雅醫學專業詞典]
hemorrhagic white of eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
subconjunctival hemorrhage[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
白睛溢血(hemorrhagic white of eye;subconjunctival hemorrhage)爲病證名[1]。見廣州中醫學院《中醫眼科學講義》。又名白睛凝脂(見梁翰芬《眼科學講義》)、色似胭脂證(《證治準繩·七竅門》)。是指以白睛表層下出血鮮紅,狀如胭脂爲主要表現的眼病[2]。由於白睛上所見血色鮮紅,故《證治準繩·七竅門》名爲色似胭脂症。現代稱爲白睛溢血。它與一般外障之赤絲滿目不同。大抵旬日即能消退,預後良好。
5 白睛溢血的症狀
白睛溢血患者“白睛不論上下左右,但見一片或一點紅血,儼似胭脂者是”[3]。血色鮮紅,邊界分明,眼部餘無不適[3]。
白睛溢血患者血溢絡外,停於白睛表層內,呈一片鮮紅,邊界清楚。自覺症狀不甚明顯,一般多爲他人發現。發病3天以內者出血可有增加趨勢。一般一週左右可以逐漸消退。
6 白睛溢血的治療
白睛溢血輕者一般可以自愈。重者初宜清肺涼血,後期血變紫暗時,可酌加通絡散血之品,以促進瘀血早日消散。
6.1 辨證治療
6.1.1 熱客肺經
白睛溢血·熱客肺經證(hemorrhagic white of eye with pattern of heat lodging in lung channel)是指熱客肺經,以白睛表層色斑鮮紅,或見咳嗽氣逆,痰稠色黃,咽痛口渴,便祕尿黃,舌質紅,苔黃少津,脈數爲常見症的白睛溢血證候[3]。
6.1.1.1 治法
治宜清肺散血。
6.1.1.2 方藥治療
方中桑白皮、黃芩清肺熱;歸尾、赤芍、牡丹皮涼血散瘀;花粉、瓜蔞仁散結生津;甘草可清熱解毒,桔梗可利肺氣,且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。
6.1.2 心營耗損,肝腎不足
6.1.2.1 治法
治宜平補肝腎、養血補心。
6.1.2.2 方藥治療
歸芍地黃湯加減。方中以六味地黃丸爲基礎,滋養肝腎,用當歸、白芍養血活血。若加棗仁、五味子則可起到補肝腎、養心神的作用。
6.1.3 陰虛火旺
白睛溢血·陰虛火旺證(hemorrhagic white of eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以白睛大片出血,反覆發作,伴頭暈耳鳴,顴紅口乾,心煩少寐,舌紅少苔,脈細數爲常見症的白睛溢血證候[3]。
6.2 病因治療
由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經等所致白睛溢血者,主要針對病因論治。因外傷所致者,內服四物湯加桃仁、紅花[3]。因他病者,除病因治療外,酌加通絡散瘀之品[3]。
6.3 外治法
白睛溢血初起宜冷敷,3日後可酌情熱敷。