周圍神經活檢

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhōu wéi shén jīng huó jiǎn

2 英文參考

peripheral nerve biopsy

3 操作名稱

周圍神經活檢

4 適應

周圍神經活檢主要用來顯示病變的軸索和髓鞘,因此,活檢的目的是明確周圍神經變性質和病變程度如糖尿病性周圍神經性周圍神經病、急慢性脫髓鞘神經病、類澱粉沉積症、血管炎等。

5 禁忌

1.有出血傾向、血友病血小板<3萬/mm3者;

2.活檢部位有感染者。

6 準備

1.向患者介紹目的、方法注意事項,以取得合作。

2.備好各種物品。

7 方法

1.取材方法  一般取表淺後遺症輕微的神經進行活檢,如腓腸神經、枕大神經、前臂外側皮神經等。常規消毒,局麻,沿神經走行,切開皮膚,找出神經,切取2~3cm。

2.實驗室技術

(1)固定

①用於石蠟切片HE染色,採用中性緩衝福爾馬林液固定24~48h。

②用於髓鞘染色的採用Flemming液固定3~6天。

③用於半薄切片超薄切片的採用戊二醛及鋨酸雙重固定。

(2)脫水與包埋

①用於石蠟切片:常規HE染色和Flemming染色需石蠟包埋,包括縱橫兩個切面。

②用於半薄和超薄切片:採用環氧樹脂混合液包埋。

(3)切片和染色  電鏡採用超薄切片0.5~1.0μm。

石蠟切片

A.HE染色:髓鞘和纖維組織染成紅色,細胞核染成藍色。

B.Masson三色染色:膠原纖維染成藍色,彈力纖維染成棕色,肌纖維纖維素紅細胞染成紅色,細胞核染成黑藍色。臨牀用於顯示脫髓鞘後膠原纖維的增生。

C.Flemming染色:周圍神經及正常髓鞘染成黑色,變性纖維不着色。

②半薄切片:甲苯胺藍染色正常脂肪和髓鞘呈黑色,變性髓鞘不着色。

8 注意事項

嚴格無菌操作,嚴格適應證和禁忌證,注意防治併發證。

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