2 英文參考
cutaneous anthrax[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
cutaneous anthrax[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
cutaneous anthrax[21世紀雙語科技詞典]
3 概述
疫疔（cutaneous anthrax[1]）爲病名[2]。又稱魚臍丁（《諸病源候論》卷三十一）、魚臍瘡（《外科啓玄》卷七）、脈骨疔（《瘍醫大全》卷十九）、魚臍疔（《中醫外科學》）、紫燕疔（《外科正宗》卷二）。是指接觸疫畜染毒而發，以初起爲蟲叮水皰，很快乾涸壞死呈臍凹，全身症狀明顯，可併發走黃爲主要表現的急性傳染性化膿性疾病[3]。疫疔生於頭面、頸項、手臂等暴露部位[3]。多見於從事畜牧業者。
4 疫疔的病因病機
《證治準繩·瘍醫》卷二：“若因開割瘴疫牛馬豬羊之毒，或食其肉，致發疔毒，或在手足，或在頭面，或在胸腹，或在脅肋，或在背脊……或起紫泡，或起堆核腫痛創人，發熱煩悶，頭疼身疼骨節煩疼。”
5 疫疔的症狀
《諸病源候論》卷三十一：“瘡頭黑深，破之黃水出，四畔浮漿起，狹長似魚臍，故謂之魚臍丁瘡。”
好發於頭面、頸項及手臂等暴露部位[3]。初起證見皮膚出小疹，形如蚊跡蚤斑，迅即發爲水泡，繼則出血壞死，乾燥結黑痂呈凹陷，形如臍狀，周圍腫脹蔓延，身發寒熱[3]。
6 疫疔的診斷
疫疔多見於畜牧業，屠宰或皮毛製革等工作者，有接觸疫畜之病史，一般在1—3天后發病。
6.1 初起
初起發癢，繼則出現紅色斑丘疹，單發或多發，奇癢不痛，伴輕微身熱：第2天頂部變成水皰，內有淡黃色液體，周圍腫脹掀熱。
6.2 第3～4天
水皰乾燥形成暗紅色或黑色壞死，並在壞死區周圍再發成羣綠色小水皰，瘡形如臍凹，類似牛痘爲其特徵：同時局部腫勢散漫增劇，軟綿無根，並有核腫大。伴有發熱，頭痛骨楚，周身不適等症狀。
6.3 10～14天后
如中央腐肉與正常皮肉開始分離，或流出少量膿水，四周腫勢日趨侷限，身熱漸退者，爲順證，以後壞死組織漸漸脫落，約3～4周痊癒。
若局部腫勢繼續發展，伴高熱神昏，痰鳴喘急，身冷脈細者，爲併發走黃之象。
6.4 輔助檢查
8 疫疔的治療
8.1 內治法
內治宜清熱解毒，服五味消毒飲、消疔簡便方；火毒盛者，可服黃連解毒湯、解毒大青湯；若潰後餘毒未盡，五心煩熱者，宜服人蔘清神湯，若出膿之時氣虛者，宜服內託安神散[4]。
8.1.1 疫毒蘊結
疫疔·疫毒蘊結證（cutaneous anthrax with pestilent toxin amassment pattern）是指疫毒蘊結，以患部皮膚發癢，出現蚊跡樣紅斑，繼則形成水皰，破潰後形成黑色潰瘍，瘡面凹陷，形如魚臍，瘡周腫脹，繞以綠色水皰，伴有發熱，骨節疼痛，甚則壯熱神昏等，舌質紅，舌苔黃，脈數爲常見症的疫疔證候[4]。
8.1.1.1 症狀
患部皮膚發癢，出現蚊跡樣紅斑，繼則形成水皰，破潰後形成黑色潰瘍，瘡面凹陷，形如魚臍，瘡周腫脹，繞以綠色水皰，伴有發熱，骨節疼痛，甚則壯熱神昏等，舌質紅，舌苔黃，脈數。
8.1.1.2 辨證分析
感受火熱之邪，熱毒蘊於肌膚，以致營衛不和，經絡阻隔，氣血凝滯；氣不通則腫，血不通則痛；火爲陽邪，性熱而色赤，故皮色紅而灼熱；毒邪熾盛，與正氣相搏，故伴惡寒發熱；舌紅、苔黃、脈數爲熱毒蘊結之象。
8.1.1.3 治法
清熱解毒。
8.1.1.4 方藥治療
五味消毒飲加減。惡寒發熱者，加蟾酥丸3粒，吞服；毒盛腫甚者，加大青葉，重用黃連。
8.2 外治法
用煙油膏（旱菸管油）厚敷疔瘡四周，留頭，疔破出水即愈；亦可用豬膽汁與雄黃、京墨、薑汁混合外敷疔瘡四周；或用蓖麻子一粒去油，乳香一分去油共搗爛用飯和爲餅貼之，可拔疔毒；亦可外敷黃連軟膏，玉露膏等；若成膿則可用五五丹或八將丹撒瘡口，以提膿去腐（面部忌用升丹製劑），腐去則用生肌玉紅膏或生肌散以收口[4]。
初起用玉露膏摻蟾酥合劑；腐肉未脫，摻10％蟾酥合劑或五五丹；腐脫新生，摻生肌散。
8.3 其他措施
治療同時應隔離患者，深埋死畜[4]。加強屠宰管理，做好預防工作[4]。