7 疾病概述
網狀青斑(livedo reticularis)是一種由於皮膚局部血管舒縮功能紊亂，致使細小動脈痙攣和細小靜脈擴張，血液淤滯而出現的皮膚侷限性紫藍色網狀青斑。分爲原發性與繼發性，原發性網狀青斑多發生在正常兒童和青年女性，網狀青斑多出現在肢體外露的部位，如手、前臂、踝部和小腿，亦可累及整個肢體，少數病人也可發生於顏面和軀幹。病人怕冷，發作時肢體冷感，發脹和感覺異常，在寒冷季節發作頻繁，溫熱季節發作少見，肢體下垂時花斑明顯，上舉或用手撫摸時，斑紋減輕或消失。不伴有全身症狀。
8 疾病描述
網狀青斑(livedo reticularis)是一種由於皮膚局部血管舒縮功能紊亂，致使細小動脈痙攣和細小靜脈擴張，血液淤滯而出現的皮膚侷限性紫藍色網狀青斑。根據其發病特點，分爲原發性與繼發性，前者爲一種生理現象，多見於正常兒童及成年女性；後者爲一些疾病的皮膚表現。
9 症狀體徵
原發性網狀青斑多發生在正常兒童和青年女性，網狀青斑多出現在肢體外露的部位，如手、前臂、踝部和小腿，亦可累及整個肢體，少數病人也可發生於顏面和軀幹。病人怕冷，發作時肢體冷感，發脹和感覺異常，在寒冷季節發作頻繁，溫熱季節發作少見，肢體下垂時花斑明顯，上舉或用手撫摸時，斑紋減輕或消失。不伴有全身症狀。在臨牀上常分爲兩類：間歇性網狀青斑多見於嬰幼兒，在受寒時皮膚出現紫紅色紋理較細的網狀斑紋(大理石花紋樣網狀青斑)，肢體末梢發涼，遇熱後花紋消退，無周身不適症狀；持續性網狀青斑，紫紅色花紋明顯，範圍較廣，在溫熱環境中不易完全消失。繼發性網狀青斑不如原發性網狀青斑那樣典型和容易消失，青斑皮膚常有輕度疼痛，水腫和浸潤，甚而高出皮膚表面呈條索狀，同時伴有某一種原發性病的臨牀表現。
10 疾病病因
2.繼發性網狀青斑症 可繼發多種疾病，其病因病機不清。最多見的疾病有自身免疫性風溼病(結節性動脈周圍炎、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、顳動脈炎)，動脈硬化症，血液黏滯性增高的疾病(真性紅細胞增多症、血小板增多症、冷凝集素血癥、冷球蛋白血癥、巨球蛋白血癥等)，靜脈迴流障礙性疾病(淺靜脈炎、皮膚血管炎等)，以及燒傷、輻射熱損傷、先天性毛細血管擴張症等。
11 病理生理
病人受到寒冷刺激時，末梢血管神經功能紊亂，皮膚的細小動脈痙攣，血流緩慢，乏氧，使細小靜脈明顯擴張，血流淤滯，從而在皮膚表面出現沿靜脈走行的網狀花紋。網狀花紋的間隙區由於來自皮下中央微小動脈正常供血而呈白色或微紅色，與靜脈花紋形成明顯的對比。當遇到溫熱或按摩後，小動脈痙攣緩解，細小靜脈張力恢復，血流加快，網狀青斑也隨之消失。極少數病人，由於皮膚細小動脈長期痙攣而使內膜增生，細小靜脈張力不易恢復，通透性增加，體液滲出與紅細胞逸出，色素沉着，甚至有血栓形成，這種較重的變化往往發生在病程長，病情嚴重且試圖用熱療來使斑紋消失的病人，熱療使靜脈更擴張，血紅蛋白滲出過多，斑紋更加明顯。
12 診斷檢查
診斷：根據特有的皮膚紫紅色或紫藍色網狀花斑及遇寒冷明顯，遇熱減輕或消失的變化，即可診斷，原發性無全身不適，繼發性則同時伴隨某一種疾病。
實驗室檢查：
13 鑑別診斷
1.繼發性網狀青斑症 有原發病的臨牀表現，網狀青斑不易消失。
2.雷諾病 此病多見於女性。多始發於手部，始發於足部者罕見。發病時手足冰冷，膚色具有蒼白，青紫和潮紅叄相變化，常伴有麻木針刺感。發作間隙期，指(趾)可有疼痛和痠麻燒灼感。由於長期反覆發作，營養障礙，指(趾)端出現淺表性壞死或潰瘍，疼痛比較劇烈。尤其是皮膚顏色的改變與網狀青斑並不同。
14 治療方案
原發性網狀青斑症狀無需特殊治療，注意防寒保暖，解除病人顧慮。繼發性網狀青斑症的治療，主要是治療原發病，對網狀青斑可適當保暖，避免用刺激性藥物，必要時用血管擴張藥(妥拉唑林、煙酸)、降低血液黏滯度藥(蝮蛇抗栓酶，低分子右旋糖酐、曲克蘆丁、山莨菪鹼等)，以及活血化瘀中藥。
15 併發症
目前尚未查到相關資料。