3 疾病概述
指睡眠-覺醒節律與所要求的不符,導致對睡眠質量的持續不滿狀況,病人對此有憂慮或恐懼心理,並引起精神活動效率下降,妨礙社會功能。本症不是任何一種軀體疾病或精神障礙症狀的一部分。如果睡眠-覺醒節律障礙是某種軀體疾病或精神障礙(如抑鬱症)症狀的一個組成部分,不另診斷爲睡眠-覺醒節律障礙。
·症狀標準:
(1)病人的睡眠-覺醒節律與所要求的(即與病人所在環境的社會要求和大多數人遵循的節律)不符;
·嚴重標準:明顯感到苦惱或社會功能受損。
·病程標準:幾乎每天發生,並至少已1個月。
4 疾病描述
常人通常以一晝夜的1/3時間用來睡眠,即夜間入睡白天醒來,形成了睡眠-覺醒節律。但個別人其睡眠-覺醒節律的生物鐘異常。睡眠-覺醒節律障礙是指睡眠-覺醒節律與常規不符而引起的睡眠紊亂。本病多見於成年人,兒童期或青少年期發病者少見。
5 症狀體徵
睡眠-覺醒節律紊亂、反常。有的睡眠時相延遲,比如患者常在凌晨入睡,次日下午醒來,在常人入睡的時間不能入睡,在應覺醒的時候需要入睡。有的入睡時間變化不定,總睡眠時間也隨入睡時間的變化而長短不一;有時可連續2-3天不入睡,有時整個睡眠時間提前,過於早睡和過於早醒。病人多伴有憂慮或恐懼心理,並引起精神活動效率下降,妨礙社會功能。
6 疾病病因
1、生活節律失常:長期特定的環境形成的習慣與本病的發生有關,常出現於夜間工作和生活無規律的人。
2、心理社會的壓力:約1/3的患者發病前存在生活事件造成的壓力如人際關係、學習負擔、工作求職、環境變化等。壓力造成的焦慮情緒可使人推遲入睡時間、易醒、早醒而使整個節律結構紊亂。
7 診斷檢查
病人的睡眠-覺醒節律與所要求的(即病人所歡迎的社會要求和大多數人遵循的)節律不一致;使病人在主要的睡眠時段內失眠,在應該清醒時段出現嗜睡。爲此病人明顯感到苦惱或社會功能受損。幾乎每天發生,並至少持續1個月。排除軀體疾病或精神障礙(如抑鬱症)導致的繼發性睡眠-覺醒節律障礙。