1 氯美噻唑介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Chlomethiazole
1.3 別名
噻唑乙二磺酸鹽；Clorethiazol；Hemineurin
1.4 分類
1.5 劑型
1. 500mg；
2.糖漿劑：250mg（5ml）；
3.注射劑：8mg（1ml）。
1.6 氯美噻唑的藥理作用
氯美噻唑爲噻唑衍生物，具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用，但不具備鎮痛作用。氯美噻唑的具體作用機制尚不清楚，可能是加強了中樞神經系統γ-氨基丁酸（GABA）的傳遞。已知GABA通過增加神經元胞膜對氯離子的通透性而抑制中樞神經系統電興奮。另外，氯美噻唑抑制GABA和甘氨酸介導的中樞神經系統電興奮。這種甘氨酸介導的抑制是氯美噻唑獨有的，其他抗驚厥藥（巴比妥類、苯二氮卓類、苯妥英鈉、丙戊酸）無此作用。
1.7 氯美噻唑的藥代動力學
健康個體爲4～6h，酒精戒斷者爲2.6～4.7h，老年人爲6.3～8.5h，肝硬化患者爲8.9h。
1.8 氯美噻唑的適應證
3.選用於治療睡眠障礙。
1.9 氯美噻唑的禁忌證
1.對氯美噻唑過敏者；
2.疑爲睡眠呼吸暫停綜合徵者；
3.呼吸抑制者；
1.10 注意事項
4.藥物對哺乳的影響：氯美噻唑可有少量分泌到乳汁中，哺乳期婦女服用時應謹慎。
1.11 氯美噻唑的不良反應
常見不良反應有鼻內刺麻感、噴嚏、結膜刺激和唾液過多。大劑量可引起呼吸抑制、血壓下降。長期服藥有依賴性。
1.12 氯美噻唑的用法用量
1.（1）催眠：每次500mg，睡前服。（2）鎮靜：每次250mg，每天3次。（3）治療酒精戒斷症狀：每次750mg，6小時1次，共用2天；然後每次500mg，6小時1次，共3天；然後每次250mg，6小時1次，共4天。
2.靜脈滴注：（1）子癇前期毒血癥：開始滴注0.8%溶液30～50ml，滴速爲每分鐘60滴，直到患者嗜睡，然後滴速減至每分鐘10～15滴。（2）癲癇持續狀態：滴注0.8%溶液40～100ml（5～10min以上）直到驚厥控制。
1.13 藥物相互作用
1.與西咪替丁合用，可使氯美噻唑半衰期延長，清除率降低，增強氯美噻唑毒性，產生過度鎮靜和呼吸抑制。
2.氯美噻唑與吩噻嗪類、丁酰苯類、巴比妥類有相互作用，不宜合用。
3.服藥期間飲酒，可出現中樞神經系統反應，故服氯美噻唑期間應避免飲酒。
1.14 專家點評
氯美噻唑爲噻唑衍生物，具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用。口服吸收迅速而完全，有首過效應。適用於治療精神焦慮性失眠或老年性失眠，亦可用於治療酒精式藥物成癮的急性戒斷症狀。靜脈注射用爲癲癇狀態和子癇前期毒血癥的催眠劑和抗驚厥劑。