痘瘡終始皆以脾胃爲主，但能飲食，則氣血充實，而凡起發灌漿收靨，無不賴之。故能食者，雖痘瘡稠密，亦自無害；不能食者，雖痘瘡稀少，亦爲可虞，此脾胃之調，所當先也。然證有不同，最須詳審施治。一、痘有毒氣正盛而不食者，當痘瘡正出之時，雖不欲食，但得痘色真正，不爲害也。蓋熱毒未解，於將出未出之際，多有不欲食者，待毒氣盡出自能食矣。其有痘已盡出而仍不欲食者，當徐用四物湯加神曲、砂仁、陳皮，一、二劑必能食矣，一、痘見灰白，別無大熱停滯等證，而食少或不食者，必脾胃虛也，宜五味異功散，或四君子湯。若胃中陽氣不足，不能運化而食少者，此處而且寒也，宜溫胃飲、養中煎，或六氣煎主之。一、凡命門元暢不足，則中焦胃氣不暖，故多痞滿不食，下焦腎氣不化，故多二陰不調，此必用理陰煎加減治之，自見神效，勿謂小兒無陰虛證也。一、凡泄瀉，或見噁心，或嘔吐而不食者，尤屬胃氣虛寒也，輕則理中湯、六氣煎；甚則陳氏十二味異功散，或用六氣煎合二仙散主之。一、凡脾氣不虛，但胃口寒滯，或痛或嘔而不食者，宜益黃散。一、凡停食多食而不食者，宜大小和中飲以清宿滯，或五味異功散加山查、麥茅、神曲、砂仁，或合勻氣散治之。一、凡口瘡不能進食，或咽喉疼痛而不能食者，但清其咽，痛止自會矣，宜廿桔湯，或加味甘桔湯。一、凡外感風寒，邪入胃口則不能食，須表散寒邪，邪散自能食矣，宜加減參蘇飲，或柴陳煎，或五味異功散加柴胡。一、痘後別無他證而飲食不進者，此惟脾氣不足，宜五味異功散，或溫胃飲、養中煎之類主之。程氏曰∶凡水谷不能運化而飲食不進者，只用保元湯加陳皮、麥茅、神曲、砂仁、扁豆、生薑，嘔者加真藿香。徐氏曰∶痘瘡不乳食者，有虛實二證∶或吐或利，面目青白或青黑色者爲虛寒，宜溫之補之；若大小二便乾澀，面赤而氣壅，或渴或熱，或目睛黃赤，氣粗中滿者爲實熱，宜清之利之。