凡溺血證，其所出之由有三，蓋從溺孔出者二，從精孔出者一也。一、溺孔之血，其來近者，出自膀胱。其證溺時必孔道澀痛，小水紅赤不利，此多以酒色慾念致動下焦之火而然。常見相火妄動，逆而不通者，微則淋濁，甚則見血。經曰∶胞移熱於膀胱，則癃而溺血，即此證也。治宜清利膀胱之火，以生地、芍藥、牛膝、山梔、黃柏、知母、龍膽草、瞿麥、木通、澤瀉等劑，或七正散、大釐清飲、五淋散之屬，皆所宜也。一、溺孔之血，其來遠者，出自小腸。其證則溺孔不痛而血隨溺出，或痛隱於臍腹，或熱見於臟腑。蓋小腸與心爲表裏，此丙火氣化之源，清濁所由以分也。故無論焦心勞力，或濃味酒漿，而上中二焦五志口腹之火，凡從清道以降者，必皆由小腸以達膀胱也。治須隨證察因，以清臟腑致火之源，宜於寒陣中擇方用之。一、精道之血，必自精宮血海而出於命門。蓋腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故凡勞傷五臟，或五志之火致令衝任動血者，多從精道而出。然何以辨之？但病在小腸者，必從溺出；病在命門者，必從精出。凡於小腹下精泄處覺有痠痛而出者，即是命門之病，而治之之法亦與水道者不同。蓋水道之血宜利，精道之血不宜利；澀痛不通者亦宜利，血滑不痛者不宜利也。若果三焦火盛者，惟宜清火涼血爲主，以生地、芍藥、丹皮、地骨、茜根、梔子、槐花及芩、連、知、柏之類主之，或約陰丸、約陰煎俱可用。若腎陰不足而精血不固者，宜養陰養血爲主，以左歸飲，或人蔘固本丸之類主之。若腎虛不禁，或病久精血滑泄者，宜固澀爲主，以祕元煎、苓術菟絲丸、金櫻膏、玉鎖丹、金鎖思仙丹之類主之。或續斷烏梅之屬，亦所宜用。若心氣不定，精神外馳，以致水火相殘，精血失守者，宜養心安神爲主，以人蔘丸、天王補心丹、王荊公妙香散之類主之。若脾肺氣虛下陷，不能攝血而下者，宜歸脾湯、人蔘養營湯、補中益氣湯、舉元煎之類主之。一、血從精道出者，是即血淋之屬，多因房勞以致陰虛火動，營血妄行而然。凡血出命門而澀痛者爲血淋；不痛者爲溺血。好色者，必屬虛也。