河間曰∶小便混濁，皆屬於熱。如夏月天氣熱則水液混濁，冬月天氣寒則水清潔，水體清而火體濁故也，如清水火煎自濁。東垣曰∶淋證當分在氣在血而治之，以渴與不渴爲辨。如渴而小便不利，熱在上焦氣分，肺金主之。宜用淡滲之藥，以茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、蓄之類，而清肺金之氣，瀉其火，以滋水之上源也。不渴而小便不利者，熱在下焦血分，腎與膀胱主之。宜用氣味俱陰之藥，如知母、黃柏、滋腎丸是也。除其熱，泄其閉塞，以滋膀胱腎水之下元也。丹溪曰∶淋雖有五，皆屬於熱，治宜解熱利水，以山梔子之類。不可發汗，汗之必便血。又曰∶濁主溼熱。有痰，有虛，赤屬血，白屬氣。大率皆是溼痰流注，宜燥中宮之溼，用二陳加蒼朮、白朮，燥去其溼。去熱宜黃柏、青黛、滑石、山梔。痰盛者，以二陳加南星、蛤粉、神曲糊丸，青黛爲衣。虛勞者，不宜峻用寒涼，當用補陰滋腎氣。胃弱者，兼用人蔘，以柴胡、升麻升其胃中之氣。附錄雲∶人之五臟六腑俱各有精，然腎爲藏精之府，而聽命乎心。貴乎水火升降，精氣內持。若調攝失宜，思慮不節，嗜慾過度，水火不交，精元失守，由是而爲赤白濁之患。赤濁是心虛有熱，因思慮得之。白濁腎虛有寒，過於淫慾而得之。其狀漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。治法∶赤者，當清心調氣。白者，溫補下元。又須清上，使水火既濟，陰陽葉和，精氣自固矣。薛立齋曰∶按前證脾肺虛熱者，用補中益氣湯送六味丸。肺腎虛熱者，用黃芩清肺飲送六味丸。肝腎虛熱者，用加味逍遙散送六味丸。勞傷心腎者，清心蓮子飲。鬱結傷脾者，歸脾湯。若鬱怒傷肝脾者，加味逍遙散。若心腎虛弱者，小溫金散。若思慮傷心腎者，茯菟丸。夢遺、精滑、赤白二濁，治法當互參用之。徐東皋曰∶淋證初作者，主於實熱，當利之，八正散之屬是也。既利之而不愈，久久而氣下陷者，虛也，宜升其氣，氣升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而氣自升也。痰多者，用二陳湯，先服後吐。痰氣閉塞者，用二陳湯加木通、香附探吐。趙氏曰∶肝主小便，若肝經血虛，用四物、山梔。若小便澀滯，或莖中作痛，屬肝經溼熱，用龍膽瀉肝湯。若小便頻數，或勞而益甚，屬脾氣虛弱，用補中益氣湯加山藥、五味。若小便無度，或淋瀝不禁，乃陰挺痿痹也，用六味地黃丸。若小便澀滯，或補而益甚，乃膀胱結熱也，用五淋散。若脾肺燥熱，不能化生者，黃芩清肺湯。膀胱陰虛，陽無所生者，滋腎丸。膀胱陽虛，陰無所化者，六味丸。若陰痿思色，精不出，莖道澀痛如淋，用加減八味丸料加車前、牛膝。若老人精竭復耗，大小便牽痛如淋，亦用前法溫之。如不應，急加附子，多有生者。