《古今醫徹》

清 懷遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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產後論

新產之後。丹溪謂大補氣血。雖有他症。以末治之。其說甚善。然此謂惡露下盡而言則可。惡露未盡而言。則不可也。妊娠十月根據經而養。其精粹則爲孕育。其滓穢則爲惡露分娩之日。年壯氣旺。惡露易行。以六七日爲期者有之。雜病相侵。或爲阻滯。以一二十日未盡者有之。多產氣弱。時行時止。以一月淋瀝者有之。故其爲患也。兩脅作疼。少腹脹滿。兒枕成塊。寒熱時作。甚至心神恍惚。發嘔不食敗血流經等候。其害不一。故產後首重於此。其自行者所不待言。一或有阻而致他病。或因他病而致凝阻。必須芎歸益母楂肉去瘀爲主。而佐以他藥。無論虛實。皆不可缺。而參補氣之藥。切勿早投。恐惡露上攻。變異頃刻。若去血過多。惡露已盡。腹無疼痛硬滿之處。半月一月以來。但見虛候。又須大補氣血。兼溫暖藥。以復其生氣。則又何疑之有哉。一產後惡露不下少腹疼痛。用芎歸益母楂肉香附陳皮玄胡索。或加桃仁紅花丹皮五靈脂腰痛。加杜仲續斷外感。加紫蘇。嘔惡。加藿香半夏茯苓甘草砂仁生薑。一產後惡露少去。用四物湯牛膝山楂杜仲益母茯苓陳皮香附。一產後惡露未盡。脾氣又虛。破血則礙脾。補脾則礙血。用二陳湯川芎益母香附木香。少加炒當歸。或倍入車前子。一產後惡露未止。血虛發熱四物湯炮姜肉桂茯苓甘草廣皮杜仲續斷。一產後脾虛。不進飲食或浮腫。用白朮茯苓炙甘草炮姜。入芎歸益母陳皮。一產後心神恍惚。用遠志茯神仁丹木香及芎歸益母杜仲甘草。一產後外感頭痛身熱。用荊防紫蘇川芎陳皮香附山楂。仍入當歸茯苓。一產後停食。或因臨產不化。用厚朴枳殼陳皮山楂青皮香附萊菔子木香等。以輕重加減。仍入芎歸益母紅花。一產後瘧疾。或因胎前所致。用白朮茯苓甘草陳皮半夏。加芎歸益母山楂。一產後痢疾。或因胎前所致。用當歸芍藥川芎木香肉桂白朮茯苓炙甘草廣陳皮阿膠。一產後諸症。惡露未盡。必須遵以上法萬無一誤。但寒涼之藥。切不可用。恐伐其生生之氣也。一產後惡露已透。凡有雜症。隨病制宜。血氣虧損。或發寒熱十全大補湯補中益氣湯怔忡驚悸自汗不寐歸脾湯中氣虛寒。飲食不進。六君子加炮姜益智。或人蔘附子理中湯血虛大便難八珍湯杜仲續斷。或六味湯加蓯蓉牛膝。一胎前脈洪大滑疾爲順。微小澀滯爲逆。產後脈虛軟柔弱爲順。弦大急疾爲逆。故胎前宜清熱。而亦有用溫藥者。病之變也。產後宜溫補。而亦有用涼潤者。亦病之變也。治者守其常。而達其變。則病無遁情矣。一丹溪雲。雖有他症。以末治之。非不治也。如實症多。則瀉中帶補。虛症多。則補中帶瀉。如此則正氣不脫。而邪氣不熾矣。此用藥之權衡也。益母草湯產後惡露未盡。腹疼痛者。益母草(一錢五分)當歸(一錢)杜仲(一錢鹽水炒)牛膝(一錢)川芎(五分)丹皮(一錢)香附(一錢醋炒)茯苓(一錢)山楂(一錢半)廣皮(一錢)炒熟砂仁末一錢。姜一片。水煎。甚者加桃仁延胡紅花黑神散產後發熱惡露不下黑豆(三錢)黑姜(一錢)牛膝(二錢)當歸(一錢)川芎(五分)熟地(二錢)水煎加味六君子湯治產後中氣大虛。惡露不下人蔘(一錢)白朮(一錢土炒肉桂(一錢)牛膝(一錢半)茯苓(一錢)炙甘草(三分)半夏(一錢)廣皮(一錢)益母草(二錢)砂仁末七分。姜一片。水煎遠志湯治產後心神恍惚惡露未盡。遠志肉(一錢)棗仁(一錢半)茯神(一錢)丹蔘(一錢)石菖蒲(五分)牛膝(一錢半)廣皮(一錢)杜仲(一錢)益母草(一錢半)桂圓肉五枚。姜一片。水煎。黃補氣湯治產後去血過多。自汗體倦。黃(一錢半蜜炙人蔘(二錢)白朮(一錢半土炒當歸(一錢)芍藥(一錢)炙甘草(三分)茯苓(一錢)肉桂(五分)附子(五分制)棗二枚。煨姜一片。貝母湯治產後內熱咳嗽心神不寧川貝母(一錢半)茯苓(一錢)車前子(一錢半)當歸(一錢)炙甘草(三分)廣陳皮(七分)遠志肉(一錢)棗仁(一錢)鉤藤鉤(一錢)牡丹皮(七分)桂圓肉五枚。燈芯一握。八珍湯治產後氣血兩虛四肢乏力人蔘(一錢)白朮(一錢土炒茯苓(一錢)炙甘草(三分)川芎(五分)熟地(一錢)當歸(一錢)白芍藥(一錢酒炒)杜仲(一錢鹽水炒)川續斷(一錢酒炒)棗二枚。姜一片。水煎八味湯治產後陰虛發喘。氣上逆者。懷熟地(三錢)山茱肉(二錢)肉桂(五分)熟附子(五分)牡丹皮(一錢)山藥(二錢)川牛膝(一錢半)茯苓(一錢)澤瀉(一錢)水煎。如汗出不止。兼進生脈散