痹之與痿。二者近似而實不同。蓋痹者從外而入。經謂風寒溼三氣雜至合而爲痹是也。痿者自內而出。經謂諸痿皆生於肺熱是也。痹從外入。則風寒溼之三氣。由皮膚。而筋骨。而臟腑。其留皮膚間者易已。其留連筋骨間者疼久。其入髒者殆。然風寒溼之中。又分風勝爲行痹。則走注疼痛。風自火出也。溼勝爲着痹。則重着而關節不利也。寒勝爲痛痹。則周身疼痛無已時也。三者之邪。既以雜合而至。即以雜合治之。又云痛屬火。腫屬溼。尤須察其所勝。而散風之中。間以清火。除溼之內。間以養血。理氣之中。間以豁痰。丹溪不一其治。殆深得病情者與。雖然。此未入於五臟也。若久而不已。內舍五臟。則喘嘔上氣。尻腫脊蜷。筋急肢懈諸症見焉。則邪已侵入陰分。而非復風寒溼之可驅除也矣。經所以即繼之曰。陰氣者。靜則神藏。躁則消亡。雖不言及治法。而已明示陰氣將欲消亡。不可復躁動之。而當靜養之。則所存一線之陰氣。不幾危且殆哉。且又曰飲食自倍。腸胃乃傷。又明示患痹者須薄滋味。以飲食居處爲其病本故也。若痿則不然。當其發也。非有風寒溼之三氣爲患。而唯一本於肺熱。又不獨一肺熱。而心肝脾胃四髒之氣。亦皆熱而上燻於肺。肺由是葉焦而生痿。原其由來。皆因於思想無窮。所求不得。或入房太甚。宗筋弛縱。或遠行勞役。坐臥溼地。種種侵犯。五臟之陰日耗。五臟之熱日熾。於是而爲脈痿。爲筋痿。爲肉痿骨痿。而肺失治節之令矣。然治之獨取陽明。又何也。陽明總宗筋之會。主束骨而利機關。爲五臟六腑之海。合衝脈而滲灌溪谷。又屬於帶脈。而絡於督脈。蓋陽明屬燥金喜潤。手太陰屬兌金。惡燥。明乎此則知治痿之法。以潤燥爲第一義。試以天時觀之。秋令主燥。則草木黃落。地坼風勁。非假雨以潤之。則亢旱可虞。所以五臟之痿不同。未有不因精血虧損而得。非此痹症有風寒溼之雜合也。故以治痿之法治痹。則初終不同。以治痹之法治痿。則斷乎其不可。孰謂痹之與痿。可一視之哉。按餘向患行痹。每過勞及飲酒。便肢節腫痛。屈伸不利。手臂痛。用威靈仙當歸秦艽。酒芩枳殼生地陳皮幹葛茯苓甘草。足脛痛。加牛膝木瓜米仁黃柏蒼朮。投一二劑即減。以之治諸患痹者。有紅腫甚。入連翹花粉。痛甚。入羌活獨活。便閉。加桃仁紅花。出入加減。亦罔不效。至戊申初春。二人患此。痛不可忍。用前法。足能伸縮。獨手臂拳攣不開。周身大痛異常。非人撫摩。便不能安。如此者四五旬尋愈。餘自二月中旬。亦構此疾。其痛倍甚。諸藥罕應。惟玄武膏瘥妥。痛至五十日。肌肉盡去。日飲粥數盞。若進人蔘葷菜則反劇。一友以木通湯進。服之腹中悶。小便不利。大便反瀉。當晚昏昏默默。氣與俱脫矣。越二日。手足拘攣。有死無生。會一友原梅曹子。先數日詣餘商定膏脂藥。以痛傷精血。用蓯蓉枸杞當歸生地遠志茯神棗仁石斛麥冬五味桂圓肉煎就。入玄武膏收貯。此時幸已煎成四五日矣。亟索飲之。連進三四盞。筋脈頓舒。其痛稍定。又煎三料。每日清晨飲一大盞。自後飲食倍增。閱月而起坐。又閱月而起立。又閱月而始步。肌肉方長。後進八味加蓯蓉爲丸。調理半載餘乃痊。此雖周痹症而以痿法治。向使不與峻補。焉能有更生之日哉。嗣後永不再發。虎潛丸龜板黃柏（各四兩）知母熟地黃（各二錢）牛膝（三兩半）芍藥（一兩半）鎖陽虎骨（酥炙）當歸（各一兩）陳皮（七錢半）乾薑（五錢）爲末。灑糊丸。加附子更妙。蠲痹飲秦艽（一錢）酒芩（一錢）羌活（六分）蒼朮（七分）酒柏（一錢）獨活（八分）威靈仙（一錢酒炒）木瓜（一錢）米仁（一錢）紅花（三分）當歸（一錢）桃仁（七粒研）枳殼（一錢）加姜三片。水煎。