《古今醫徹》

清 懷遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癰症

人之脾主四肢肝主筋腎主骨。下部發地。三陰主之。則腰足是也。苟或勞乏罷極。傷筋骨皮肉而風寒溼乘間入之。則腿中作疼。發於肌肉者淺。入於筋骨者深。使復加以風藥。則愈耗其陰。進以寒涼。則愈傷其氣。將至於穿潰而不可支矣。故治此患者。仍補勿瀉。仍溫勿寒。仍託勿斂。非比上三癰之喜攻喜瀉喜消也。如補中益氣湯八珍湯八味丸。或入木瓜肉桂杜仲牛膝引經藥氣血充裕。筋骨堅強。則易潰易斂也。若沾沾於解毒。則敗矣。

治驗

一男子素勤苦。犯寒溼。腿中疼痛。半月餘。除溼解散藥太過。腿腫成癰。叫號不絕。餘因謂曰。陳氏雲此症從腎經受寒非桂附不能通關節。非羌活防風牛膝。不能行閉滯。非參術甘草。不能使脾氣四肢。非四物紅花。不能養血活血。令恪守其法而行之。果膿潰而痊。大防風人蔘(二錢)防風白朮土炒附子當歸白芍(酒炒)川芎杜仲(鹽水炒)黃羌活牛膝熟地(各一錢)甘草(五分)姜一片。水煎。按癰屬陽而外發。疽屬陰而內陷。陽緩而陰危。夫人而知之矣。然陽症過寒涼。則毒不外發而反危。陰症能溫託。則毒反克化而得緩。又夫人而知之矣。殊不知治陽症者。疏散爲上。解毒繼之。調補繼之。勿犯苦寒。致令倒戈。治陰症者。升託爲主。溫補繼之。調養繼之。勿過辛熱。致令液竭。餘雖不與是科。間嘗參觀其際。見有大溫大補。乃得膿成易斂。若血脈空虛。疼痛之久者。須氣血兼補。佐以養育心神。蓋心主血脈脾主肌肉。膿血去多。必藉資養。不可一味熱藥以復耗之。是或一道也。凡瘡瘍一科。競執解毒之名。不論其發於何部。屬於何經。或陰或陽。或外感六淫。或內傷七情。概以解毒爲辭。即用芩連花粉苦寒藥。致令毒不化而邪內伏。變異頃刻者有之。終不起發者有之。故敗毒散中。惟人蔘敗毒散爲良。不知火鬱發之開之。蘊毒託之化之。血熱涼之。氣虛補之。水衰益之。火衰溫之。種種不同。奈何甘蹈苦寒而不悔也。人蔘敗毒散人蔘茯苓羌活獨活前胡柴胡桔梗枳殼(各一錢)川芎(八分)甘草(五分)水煎。挾勞役者。倍用人蔘。加當歸芍藥化毒飲子七情怫鬱而發。遠志肉(甘草制)當歸甘草節(五分)連翹川貝母去心研)金銀花(二錢)白茯神鉤藤(二錢)牡丹皮(各一錢)姜一片。水煎。或加柴胡木香香附仙方活命飲穿山甲蛤粉炒黃)白芷防風赤芍藥沒藥甘草當歸乳香貝母天花粉角針陳皮(各一錢)金銀花(三錢)酒煎服。人蔘內託散人蔘(錢半)黃(三錢)當歸川芎穿山甲白芷廣皮(各一錢)甘草(五分)姜一片水煎血虛。加熟地白芍藥。脾弱。加白朮茯苓虛寒。加炮姜附子。化毒。加金銀花加減八味丸治瘡疽發渴神效懷熟地(八兩)山藥山茱萸(各四兩)牡丹皮茯苓澤瀉(各三兩)五味子肉桂(各一兩)爲末。地黃和丸。薛氏書。五味用四兩。恐酸收太過也。