曾氏曰。原腫病之由。標本之疾。腎主元氣。天一之水生焉。肺主衝化。地四之金屬焉。腎爲本而肺爲標。皆至陰以積水。其爲病也。腎者。胃之關鍵。關鍵不利。則樞機不轉。水乃不行。滲於脈絡皮膚。而爲浮腫。當推究內外所因爲治。兒大者。憑脈以明虛實。古方有十種論症。短氣不得臥。爲心水。兩脅緊痛。爲肝水。大便鴨溏。爲肺水。四肢苦重。爲脾水。腰痛足冷。爲腎水。口苦咽乾。爲膽水。乍虛乍實。爲大腸水。腹急肢瘦。爲膀胱水。小便閉澀。爲胃水。少腹急滿。爲小腸水。然脈浮爲風爲虛。沉伏爲水病。沉則脈絡虛。伏則小便難。即爲正水。脾脈虛大。多作脾腫。因循不治。乃成水腫。蓋脾屬土。喜燥而惡溼。常感溼氣。溼又喜傷脾。血化爲水。土敗不能制水。則停蓄不行。留滯皮膚。故作浮腫。初得病時。見眼胞早晨浮突。午後稍消。急以羌活散疏解。次醒脾散。及間投南星腹皮散。其脾冷困。則燥以草果、縮砂之類。然此症夏秋冬治之頗易。惟春不然。蓋四時之水。無如春水泛溢。兼肝木旺而脾土受克。不能受水。所以難療。須徐徐調理取效。若脾熱而困。入投燥熱藥。雖不能生土。亦可勝水。奈殺之太過。土不勝火。則熱愈盛而不食。發熱煩渴。又進燥劑。由此面目轉浮。致脾敗。手足背腫。臍凸。皆脾之外候。有未經發表。遞用下藥。一瀉腫消。乃曰瀉之力。不知脾愈瀉而愈虛。不旬月。其腫如初。此世人但知瀉腫爲最。不求十補而一瀉之論。法當隨四時用藥解表。通利小便。春以七寶丹加麻黃、桂枝、赤苓、姜、蔥。夏以五苓散加麻黃、苡仁、車前子、姜、蔥。秋以清肺飲加羌活、細辛、商陸。姜、蔥。冬以沖和飲加白朮、生川烏、赤小豆、姜、蔥。次投滋潤救脾導水湯劑滲泄之。乃爲良法。更以香陸胃苓丸頓服。自安。有國中便覺痰嗽氣喘。小水不通。正屬肺腎所主。先服解表散。次投三白散。凡得此病。非一朝夕之故。不可求速效。以致虛脫。如愈後。再感外風。滿面虛浮。用排風散和解。仍服救脾湯劑。免致反覆。劉氏曰。治腫非易。補養尤難。忌食物切須詳審。有久不消者。下浚川丸即效。史演山曰。腫脹二症。此由虛中有積。久患失治。日漸傳變。症候多端。隨輕重。察盛衰。審表裏以主治。先固其本。後治其標。斯無患矣。受溼腫。食毒氣腫。傷寒虛氣入腹腫。瀉痢虛氣入腹腫。此四種所患病不相同。皆由虛得之。受溼。謂脾胃受溼冷。久不克化。氣浮。四肢頭面皆腫。食毒氣腫。由脾胃傷冷積。毒氣停留胃脘。致氣入腹。蠱脹腫急。傷寒由下之太早。乘虛入腹作腫。瀉痢久。脾氣亦虛。是以致腫。以上宜平調胃氣。補髒充實。方可去腫。先服四味理中湯減半乾薑加白朮、桑皮。傷寒虛腫。加枳實。作喘加淡豉。瀉痢虛脹。宜正氣調胃。胃氣既壯。救生丹利之。腫即退。再用觀音散調補臟腑。即平復矣。王履曰。氣虛腫。亦名氣蠱。血虛腫。亦名血蠱。小兒所患腫脹一門。最爲要急。前人少有究竟。然腫脹之作。皆由榮衛不順。臟腑怯弱。壅滯三焦。流注百脈。表裏俱虛。邪正相亂。以致四肢浮盛。肚腹膨滿。多由食毒得之。飲食得之。症傷得之。飢飽得之。積久不化。故成斯病。病由虛得。或妄亂通下。因虛致虛。根不得去。疾加益甚。是謂壞症危症。先投榮衛飲子。次服分氣飲子以散滯。斯病去矣。葉桂曰。夏季溼熱鬱蒸。脾胃氣弱。水谷之氣不運。溼着內蘊爲熱。漸至浮腫腹脹。小水不利。治之非法。水溼久積。逆行犯肺。必生咳嗽喘促。甚則坐不得臥。俯不能仰。危期速矣。大凡喘必生脹。脹必生喘。方書以先喘後脹者治在肺。先脹後喘者治在脾。亦定論也。金匱有風水、皮水、石水、正水、黃汗。以分表裏之治。河間有三焦分消。子和有磨積逐水。皆有奧義。學人不可不潛心體認。難以概述。閱近代世俗論水溼喘脹之症。以內經開鬼門取汗爲表治。分利小便潔淨府爲裏治。經旨病能篇。謂諸溼腫滿。皆屬於脾。以健脾燥溼爲穩治。治之不效。技窮束手矣。不知凡病皆本乎陰陽。通表利小便。乃宣經氣利腑氣。是陽病治法。暖水髒。溫脾腎。補後方以驅水。是陰病治法。治肺以輕開上。治脾必佐溫通。若陰陽表裏乖違。髒真日漓。陰陽不運。亦必作脹。治以通陽。乃可奏績。如局方禹餘糧丸。甚至三焦交阻。必用分消。腸胃窒塞。必用下奪。然不得與傷寒實熱同例。擅投硝、黃、枳、樸。擾動陰血。若太陰脾臟飲溼阻氣。溫之補之不應。欲用下法。少少甘遂爲丸可也。其治實症。選用方法。備採葶藶大棗湯、牡蠣澤瀉散、甘遂半夏湯、子和桂苓湯、中滿分消飲、五子五皮湯、茯苓防己湯、小青龍湯、木防己湯、瀉白散、五苓散、控涎丹、禹功丸、大順散、越婢湯。徐姓小兒。單脹數月。服肥兒丸、萬安丸、磨積丹、綠礬丸、雞肫藥。俱不效。餘謂氣分不效。宜治血絡。所謂絡瘀則脹也。用歸須、桃仁、延胡、山甲、蜣螂、蟲、靈脂、山楂之類爲丸。十日全愈。