肺水

中醫病證名 中醫內科學 常見病方藥治療 中醫常見病 水腫 中醫學 十水

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fèi shuǐ

2 英文參考

lung edema[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

肺水(lung edema[1])爲病證名[2]五臟水腫病之一[2]。《三因極一病證方論》所列十水之一[3]。是指肺失宣降,水飲內停於肺,以浮腫大便鴨溏小便少爲主要表現的水腫病[3]。《三因極一病證方論》列爲十水之一。多因肺失宣肅,不能通調水道,下輸膀胱所致[3]。治宜宣肺利水,用麻黃杏仁薏苡甘草湯,或麻黃連軺赤小豆湯越婢湯等加減[3]

4 肺水症狀

金匱要略·水氣病脈證並治》:“肺水者,其身腫小便難,時時鴨溏。”

臨牀特徵爲浮腫大便鴨溏[3]

5 肺水病因病機

多因肺失宣肅,不能通調水道,下輸膀胱所致[3]

6 肺水辨證分型

6.1 肺水·風邪遏肺證

肺水·風邪遏肺證(lung edema with syndrome of wind pathogen inhibiting lung[3])是指風邪遏肺,水飲內停,以先見眼瞼顏面浮腫然後延及全身,兼惡風發熱咳嗽或咽部紅腫疼痛,苔薄白,脈浮等爲常見症的肺水證候[3]

6.2 肺水·痰熱壅肺證

肺水·痰熱壅肺證(lung edema with syndrome of phlegm-heat congesting lung[3])是指痰熱壅阻於肺,以頭面四肢或全身水腫咳嗽,痰色黃稠,胸悶氣促身熱口渴小便黃,舌紅,苔黃,脈滑數等爲常見症的肺水證候[3]

6.3 肺水·肺氣虛寒證

肺水·肺氣虛寒證(lung edema with syndrome of deficient cold of lung qi[3])是指肺氣不足虛寒內生,以頭面四肢浮腫氣短乏力面色蒼白形寒畏冷,咳聲無力,痰質清稀,舌淡,苔白,脈象虛細等爲常見症的肺水證候[3]

8 關於十水

十水爲古代對水腫病分類[3]。歷代說法不一:

1.《中藏經·論水腫脈證生死》:“水有十名,一曰青水,二曰赤水,三曰黃水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰風水,八曰石水,九曰裏水,十曰氣水。”

2.《諸病源候論·水腫病諸候》:“十水者,青水赤水黃水白水黑水懸水風水石水、暴水、氣水也。”

3.《三因極一病證方論》卷十四:“以心水肝水肺水脾水腎水膽水大腸水膀胱水、胃水小腸水十水。”

9 關於水腫

水腫(edema[3][4])爲病名[5][6]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[6]。古代稱水、水氣水病水脹[6]。是以肌膚浮腫爲主要表現的疾病的統稱[6]患者體內水液瀦留,氾濫肌膚,引起眼瞼頭面四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者還可伴有胸水、腹水[7]水腫一證,是全身氣化功能障礙的一種表現,主要病變在肺、脾、腎三髒功能失調,膀胱氣化不利,發生水腫。根據臨牀表現可分爲陽水陰水兩類。感受外邪而發,發病較急,多從頭面部先腫,腫勢以腰部以上爲著,病位多在肺脾,多屬實證,爲陽水內虛者發病較緩,多從足跗先腫,腫勢以腰部以下爲劇,病位在脾腎,多爲虛證,爲陰水[7][8][8]

水腫的治療方法發汗利尿、攻逐、健脾溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應,或有瘀血徵象者,可參合應用活血化瘀法[8]。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇[8]鍼灸治療本證有一定效果,在改善症狀、增強體質、減少反覆發作等方面有較好的療效。

中醫內科的水腫可見於現代醫學的心源性(如充血性心力衰竭水腫腎病性(如急慢性腎小球腎炎水腫肝病性(如肝硬化水腫內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患[8][8]

詳見水腫條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1078.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:12.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:122.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.
  7. ^ [7] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.
  8. ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:98-100.
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