《醫經國小》

明 劉純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒證候(一首集次見傷寒百證歌)

傷寒之候。悉須審別。證傳唯六。足三陰三陽六經證。經常有九。六經外有太陽陽明。正陽陽明少陽陽明三證也。陽表陰裏。表爲陽。裏爲陰也。傳變兩感。傳爲次第傳經。變爲不傳經而成異證者。陰陽俱病曰兩感又曰雙傳。謂表裏證俱也。病有壞異。有失於治之誤爲壞證者。有形證相應。服藥間病忽變異。是災怪也。合病並病二陽俱病爲合病。若二陽先俱病。後一陽自病曰並病也。一病百合。病有首尾。只有一經者。如百脈一宗俱病曰百合病。辨風與暑溼溫痙六證與傷寒不同。寒本陰邪。鬱而變熱。怫結轉盛。手經冤熱傷寒只病足經。如不大便煩躁發喘。斑證衄血之類。皆手經之冤熱病也。又守真雲。陽邪病傳手經。陰邪病傳足經。表裏虛實。謂表虛裏實表實裏虛表裏寒熱。有外寒內熱外熱內寒者。表裏停水。表有水則多熱。或咳或利。裏有水則脅下痞。或硬。身涼汗出脅痛寒熱發厥。有寒厥熱厥證陽證陽毒三陽獨盛。陰虛暴絕也。陰證陰毒三陰病深。陷而陽絕也。陽證似陰陰證見而脈沉滑有力。陰證似陽陽證見而脈沉微。陽盛拒陰。陰盛格陽陰陽偏盛陽結陰結。陽熱之邪。偏結於內。陰氣不能相雜。故其證能食。不大便。此爲內實。名曰陽結陰寒之邪。偏結於內。陽氣不能相雜。故其證不能食。身體重大便反硬。名曰陰結陰易陽易。男子病新瘥。而婦人與之交。病曰陽易。婦人新病瘥。而男子與之交。病曰陰易也。發熱潮熱。熱動復止。而熱不常。或日晡發熱。皆爲潮熱惡風惡寒傷風惡風。如惡寒發熱者。病在陽。只惡寒。病在陰。如汗後惡寒者。表虛也。往來寒熱。或寒或熱。休作有時也。汗後熱在。汗後復熱。多內實。或他經熱在。下之仍熱。有表證未盡。或陰微而復熱。結胸與痞。按之心下痛小結胸。不按自痛爲大結胸。按之不痛。胸中氣結。或滿爲痞也。髒結蛔厥大便閉爲髒結。胃中虛冷。因成蛔厥。吐長蟲也。發黃發狂。有蓄血發黃太陽傳本也。有結胸發黃。下之早。太陽陽明本也。有溼熱發黃陽明太陰也。有寒溼發黃少陽太陰也。肝熱者狂。心熱者顛。發癮疹。有下早。有失下。或胃熱極而發。皆陽明熱甚入於手太陰。斑則紅點暈。癮疹起疙瘩也。發喘咳逆。氣逆則喘。難布息也。裏病失於下。則咳逆衄血證諦。鼻出血曰衄。熱結下焦蓄血失血證諦。唾膿咯血。重亡津液。熱在上焦肺痿吐膿血也。譫語鄭聲。實則譫語。虛則鄭聲煩躁發渴。火入於肺成煩。火入於腎成躁。少陰證多渴咳水也。六經皆有渴證。心中懊。反覆顛倒不安。心亂如有所失也。心下悸動。振寒而動曰悸。亦曰怔忪。氣上衝胸。若吐若下後而裏虛心下逆滿。氣衝上也。外氣怫鬱。汗吐或下後。虛極腹熱。則外邪鬱於表。驚惕冒悶。忽身體振動曰驚惕。昏冒如悶。霍亂頭疼吐利並作曰霍亂三陽厥陰傷寒俱有頭疼多。乾嘔吐逆。曰乾嘔。食入即吐曰吐逆。腹脅咽疼。有腹內時發痛者。有脅下痛者。咽嗌幹痛者。膈內拒痛。表未解。更胃中虛邪乘入結於內。故痛。身疼身重。榮血不利爲疼。溼勝也。汗後疼者。邪未盡也。咳嗽涎盛。火乘肺爲嗽。停水傷風寒溼氣。皆爲嗽。脾熱則涎盛。頭汗自汗裏虛表實陽氣上行。故頭上汗出。或際頸而還。病發黃也。凡傷風風溫風溼中暑。柔。霍亂下利四肢逆冷。及陽明證。皆自汗漏汗不止。陽氣不足。因發汗而益虛。皮腠不固而汗不止。陽躁無汗。陽極而躁熱無汗腹滿遺尿。氣澀不通。壅而爲腹滿下焦不禁。遺溺出也。舌上滑胎丹田有熱。胃中有寒也。下利便血泄瀉下利。曰飧泄下焦不約。熱甚而便血也。晝夜偏劇。陰虛則夜不寧。陽虛則晝不安。口燥咽乾陰證內熱津液不足也。婦人傷寒熱入血室發熱間。經水適來。而血室空虛。故邪氣乘入也。傷寒似瘧。忽寒忽熱。休作有時。或汗已復熱。邪中二焦清邪中於上。濁邪中於下。有多眠證。衛氣陷於陰病。及風溼狐惑等證。皆多眠。或不得眠陰躁或熱甚。心煩不能眠二便不通大便堅曰脾約。不通曰不更衣小便不通下焦不利也。胃中幹。或熱甚故爾。耳聾喉痹。經壅而不利爲聾。清氣不得上通也。熱氣上壅爲痹。渾身壯熱。陰微陽勝也。食復勞復。瘥後勞復。肉食所傷。再病曰食復也。小腹硬滿。熱氣深陷。客於下焦。便小腹硬滿也。甚則尿血大便堅黑。熱邪深陷也。手足逆冷陽虛陰勝。厥逆也。漱水不咽。熱邪在經。未傳裏也。肉上粟起。發熱病。因冷水之故也。腹內雷鳴。寒氣相搏也。下利溏垢。寒則泄如鴨溏。熱則垢膩。身難轉側。溼勝也。或如蟲行。身癢如蟲行者。久虛故也。臍內築動。心氣虛腎氣發動也。項強KTKT太陽病。表實也。揚手擲足。循衣撮空肝熱甚乘肺也。狐惑聲嗄。蟲食上部聲嗄曰惑。蝕下部咽乾曰狐。筋惕肉。體惕振搖而動。證也。瞪目直視。心腎氣欲絕也。汗出如油正氣已脫。喑啞不言。熱傷少陰絡脈也。舌卷囊縮陰邪下陷也。鼻內煤煙。陰毒之深也。指甲青黑。肝氣絕也。目盲見鬼。脫陰脫陽也。九竅出血下厥上竭也。環口黧色。脾氣絕也。螈口噤變證也。轉筋入腹。邪氣入裏。與宿積相連。引痛入陰筋也。腳攣齧齒風痹甚。陰氣不足也。叉手冒心胸中陽氣不足故也。常須識此。傷寒壞異。觀其脈證。傳變覆逆。傳爲有常之傳經也。變爲不常。陽忽變陰也。復如食復勞復。逆謂若汗吐下後仍不解。此犯逆也。若以上壞證之類。許叔微傷寒百證歌分類可見。並宜熟讀。謹熟陰陽。隨證爲治。各使其宜。傷寒傳變不常。宜熟辨陰陽之證。各得治法之宜。可汗可和。可不可潤。可吐可火。可灸可水。可針可溫。(圖缺)可汗者。表之證也。可和者。榮衛不諧。宜和解也。可下者。裏證也。可潤者。陰燥也。可吐者。食在上脘之類。可火者。陰毒證也。可灸者。陰證下陷也。可水者。熱而燥也。可針者。並病也。可溫者。裏寒也。詳其不可。究傷寒論。審識病機。製法之例。勉之祕之。誦之無HT。HT猶厭也。

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