《葉選醫衡》

清 葉桂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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黃膽證毋拘五證宜別三焦論

丹溪雲∶疸證不必分五,同是溼熱,如HT醬相似,斯言已得大義。然考之《內經》有上中下之分,有曰目黃曰黃膽者,有曰黃癉暴病久逆之所生也。少陰厥司天四之氣溽暑,皆發黃膽者,悉是上焦溼熱病也。有云食已如肌曰胃疸者,與脾風發癉腹中熱出黃者,又脾脈搏堅而長,其色黃者,《靈樞》所謂脾所生病黃膽,皆中焦溼熱病也。有謂溺黃赤安臥者黃膽,及腎脈搏堅而長其色黃,《靈樞》所謂腎所生病黃膽,皆下焦溼熱病也。獨仲景妙得其義,詳於傷寒證中。有曰邪熱入裏,與脾經相交,則發黃;或內熱已甚,覆被火熱,兩陽相灼亦發黃;或陽明熱甚無汗小便不利溼熱不泄亦發黃;或發汗已,身面目俱黃者,爲寒溼在裏不解,故發黃。是知非特溼熱發黃,而寒溼發黃也,但寒溼之黃,黑暗不明,熱甚之黃,明如橘色。大抵黃家太陰太陰者脾也,爲溼熱所蒸,則土之本色外現,或脈沉小,腹硬,小便自利,其人如狂者,又爲血在下而發黃也。治疸須分新久,新疸溼熱少張,即當消導滲利,如茵陳五苓散茯苓滲溼湯之類,無不效者。久病脾胃受傷,血氣必弱,宜用補劑,如參術健脾湯當歸秦艽之類,使正氣盛則邪氣自退,庶可收功。若口淡怔忡耳鳴腳軟,或微寒熱小便赤白濁,又當作虛治,宜養榮湯,或八味丸、四君子皆可用,不可過用涼劑,強通小便。恐腎水枯竭,久而面黑黃色,不可治矣。