蟲由溼熱鬱蒸而生，觀之日中有雨，則禾節生蟲，其理明矣。古分九蟲三尸等論，餘謂自積成蟲，難以定名。若盜食人之氣血，得其清者，謂之靈蟲，久能移害於人，即勞蟲、傳屍、屍疰之類是也。若採人之飲食，得其濁者，謂之物蟲，久而能變異，即寸白、蛔蟲、魚鱉、瘕之類是也。故物蟲者，多因自積而成，乃有形可驗之物，治宜以有形相制相畏之藥，如丸、蕪荑、使君、川椒、黃連、苦楝之屬。靈蟲者，多因自虛而致，乃變化莫測之物，治宜以氣類相感之藥，如桃仁、川椒、天靈蓋、蘇合香、麝香、硃砂之屬。外有鬼氣中惡，亦靈蟲之類也。因飲食蟲蛭，及果中毒蟲，亦物蟲之類也。治宜格其物理，考其所畏以制之。又有久患勞瘵，氣亢血熱之人，勿用辛烈等藥，大抵人面萎黃，四肢無力，飲食不爲肌膚，乃血氣虛損，起伏作痛，聚散不定，皆有蟲害，宜急攻之。若待成靈，傷殘臟腑，不可救矣。服蟲藥宜前半月上半日，蟲頭向上時，忌妄言預泄，蓋蟲既有靈，能拒避湯藥故也。