《鍼灸甲乙經》

魏晉 皇甫謐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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六經受病發傷寒熱病第一(上)

黃帝問曰∶夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯對曰∶太陽者,諸陽之屬也。其脈連於風府,故爲諸陽主氣。人之傷於寒也,則爲病熱,熱雖甚不死;其兩感於寒而病者,必不免於死矣。傷寒一日,太陽受之。故頭項痛腰脊背強。(《素問》無背字。)二日陽明受之。陽明主肉,其脈俠鼻,絡於目,,故胸脅痛耳聾三陽(《素》下有經絡二字)皆受病而未入於腑(《素問》作髒)者,故可汗而已。四日太陰受之。太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿嗌幹。五日少陰受之,少陰脈貫腎,絡肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿囊縮三陰三陽五臟六腑皆受病,營衛不行,五臟不通,則死矣。其不兩感於寒者,七日太陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少愈。九日少陽病衰,耳聾微聞。十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日少陰病衰,渴止(《素問》下有不滿二字),舌幹乃已。十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣皆下,其病日已矣。治之各通其髒脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。曰∶熱病已愈,時有所遺者何也?曰∶諸遺者,熱甚而強食,故有所遺。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相搏,兩熱相合,故有所遺。治遺者,視其虛實,調其逆順,可使立已。病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。其兩感於寒者,一日太陽少陰俱病,則頭痛口乾煩滿。二日陽明太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫語。三日少陽厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥。水漿不入,不知人者,故六日而死矣。曰∶五臟已傷,六腑不通,營衛不行,如是後三日乃死,何也?曰∶陽明者,十二經脈之長,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死。肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱。熱爭則狂言及驚,胸中(《素問》無胸中二字)脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗氣逆庚辛死。刺足厥陰少陽。其逆則頭疼貢貢(《素問》作員字),脈引衝頭痛也。心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則心(《素》心字作卒心痛三字)煩悶善嘔,頭痛面赤無汗壬癸甚,丙丁大汗氣逆壬癸死。刺手少陰太陽脾熱病者,先頭重頰痛,煩心(《素》下有顏青二字)欲嘔,身熱。熱爭則腰痛不可用俯仰,腹滿泄,兩頷(一本作額)痛。甲乙甚,戊己大汗氣逆甲乙死。刺足太陰陽明肺熱病者,先悽悽然厥,起皮毛惡風寒,舌上黃,身熱。熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗氣逆丙丁死。刺手太陰陽明出血大豆,立已。腎熱病者,先腰痛酸,苦渴數飲身熱。熱爭則項痛而強,寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員(《素問》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗氣逆戊己死。刺足少陰太陽。諸當汗者,至其所勝日汗甚。肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,顏頷先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤。病雖未發者,見赤色者刺之,名曰治未病熱病從部所起者,至期而已;其刺之反者,三週而已;重逆則死。諸治熱病,先飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止。病甚者,爲五十九刺熱病胸脅痛滿,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者爲五十九刺熱病,先身重骨痛耳聾好瞑,刺足少陰,病甚者爲五十九刺熱病眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰少陽太陽之脈,色榮顴骨熱病也。榮未夭(《素問》作未交,下同)曰今且得汗,待時自已。與厥陰脈爭見者死,其死不過三日,熱病氣內連腎。少陽之脈,色榮頰前,熱病也。榮未夭,曰今且得汗,待時自已。與手少陰脈爭見者死,其死不過三日。其熱病氣穴三椎下間主胸中熱四椎下間主胃中熱五椎下間主肝熱六椎下間主脾熱七椎下間主腎熱。榮在也。項上三椎骨陷者中也。頰下逆顴爲大瘕,下牙車腹滿,顴後爲脅痛。頰上者,鬲上也。冬傷於寒,春必溫病。夏傷於暑,秋必病瘧。凡病傷寒而成溫者,先夏至日者爲病溫,後夏至日者爲病暑。暑當與汗皆出勿止。所謂玄府者,汗孔也。曰∶刺節言徹衣者,盡刺諸陽之奇俞,未有常處,願卒聞之?曰∶是陽氣有餘而陰氣不足,陰氣不足則內熱陽氣有餘則外熱,兩熱相搏,熱於懷炭,衣熱不可近身,身熱不可近席,腠理閉塞而不汗,舌焦脣槁HT(黃帝針經槁臘),嗌幹,欲飲。取天府大杼三,刺中膂以去其熱,補手足太陰以去其汗。熱去汗,疾於徹衣。八十一難曰∶陽虛陰盛,汗出而愈,下之即死;陽盛陰虛,汗出而死,下之即愈(與經乖錯,於義反倒,不可用也)。曰∶人有四肢熱,逢風寒如灸如火者,何也?曰∶是人陰氣虛,陽氣盛四肢熱者,陽也。兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽氣獨治。獨治者,不能生長也,獨盛而止耳。故逢風如灸如火者,是人當肉爍也。曰∶人身非常溫也,非常熱也,而煩滿者,何也?曰∶陰氣少,陽氣勝,故熱而煩滿。曰∶足太陰陽明表裏,脾胃脈也,生病異者,何也?曰∶陰陽異位,更實更虛,更逆更順,或從內,或從外,所從不同,故病異名。陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之,則入腑;食飲不節,起居不時者,陰受之,則入髒。入六腑身熱不得眠,上爲喘呼;入五臟則滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸。故喉主天氣,咽主地氣,故陽受風氣,陰受溼氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於溼者,下先受之也。