寸芤積血在胸中。脈者。由營氣行於十二經隧之中。流動充滿。故脈道滑利和緩。何芤之有。寸所以候胸中者。胸爲氣海。氣血壅滯於胸中。故寸口而見芤也。張世賢釋治之以犀角地黃湯。血在上焦故也。按脈經雲。寸口芤吐血。微芤者衄血。空虛。血去故也。宜服竹皮湯。黃湯灸膻中。關內逢芤腸裏癰。關內所以候中焦者。榮出中焦。今關內而逢芤。則爲營血不行。留於腸胃之間。久之化爲膿血。而成癰毒。張世賢釋治以桃仁承氣湯。血在中焦故也。按脈經雲。關脈芤。大便去血數鬥者。以膈俞傷故也。宜服生地黃。並生竹皮湯。灸膈俞。若重下去血者。針關元。甚者宜服龍骨丸必愈。又按醫說雲。楊介吉老者。泗洲人。以醫術聞四方。有儒生李氏子。學業願娶。其女。以授其學。執子婿禮甚恭。吉老盡以精微告之。一日有靈璧縣富家婦有疾。遣人邀李生以往。李初視脈雲。腸胃間有所苦邪。婦曰。腸中痛不可忍。而大便從小便中出。醫者皆以謂無此證。不可治。故欲屈子。李曰。試爲籌之。若姑服我之藥。三日當有瘳。不然非其所知也。下小丸子四十粒。煎黃湯下之。富家根據其言。下膿血數升而愈。富家大喜。贈錢五十萬。置酒而問之曰。始切脈時。覺芤脈現於腸部。王叔和脈訣雲。寸芤積血在胸中。關內逢芤。腸裏癰。此癰生腸內。所以致然。所服者。乃雲母膏爲丸耳。切脈至此。可以言醫矣。李後以醫科及第至博士。李植元季。即其從子也。脈經雲。關上芤。胃中虛。尺部見之虛在腎。小便遺瀝血凝膿。尺部所以候腎者。今見芤脈。是爲水不勝火。腎虛則門戶失守。故小便遺瀝。水不勝火。故膿血淋漓也。張世賢釋治以抵當丸。抵當湯。或加減桃仁湯。愚謂既雲虛在腎矣。理宜用涼補之劑。何爲複用抵當等藥也。亦須斟酌。按脈經雲。尺中芤下血。微芤小便血。又云。尺脈芤。下焦虛。小便去血。宜服竹皮生地黃湯。灸丹田關元。亦針補之。