《脈訣乳海》

清 五邦傅

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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心臟歌

心藏身之精。內經決氣篇雲。兩神相搏合而成形。常先身生。即此謂也。戴氏亦知乎此。而復誤精字爲有形之精。改爲君字何哉。按陰陽應象大論。南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心主舌。其在天爲熱。在地爲火。在體爲脈。在髒爲心。在色爲赤。在音爲徵。在聲爲笑。在變動爲憂。在竅爲舌。在味爲苦。在志爲喜。喜傷心恐勝喜。熱傷氣。寒勝熱。苦傷氣鹹勝苦。金匱真言論曰。南方色赤。入通於心。開竅於耳。藏精於心。故病在五臟。其味苦。其類火。其畜羊。其谷黍。其應四時。上爲熒惑星。是以知病之在脈也。其音徵。其數七。其臭焦。小腸爲弟兄。小腸屬丙而剛。心屬丁而柔。剛在先而爲兄。柔在後而爲弟。二俱屬火。同氣連枝。故曰弟兄。戴起宗雲。大言陰與陽。小言夫與婦。非也。何以言之夫丁與壬合。心之夫。膀胱是也。丙與辛合。小腸之婦。肺金是也。刊誤謂不可以言弟兄非也象離隨夏旺。屬火向南生。張世賢曰。離之爲卦。其中空虛。心臟屬火。亦猶是也。火旺於夏。所以隨夏而旺相也。經雲。南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。故曰屬火。向南生也。刊誤改作明字。甚無謂也。任物無纖巨。多謀最有靈。張世賢曰。任物者。住親萬物也。纖。小也。巨。大也。人心之應物。隨其大小。無不任親也。朱子曰。人心之靈。莫不有之。所以多謀而有靈也。內行於血海。外應舌將榮。陰陽應象大論雲。心生血血生脾。心主舌。又云在竅爲舌。五臟生成篇雲。諸血者。皆屬於心。七孔多聰慧。三毛上智英。多聰慧者。心有七竅上智英者。心有三毛。其次則不全矣。反時憂不解。順候脈洪驚。張世賢曰。心屬火而旺夏。反得冬脈沉濡而滑。此乃腎邪幹心。水來克火。謂之賊邪。是可憂也。順候。診得夏脈也。驚者大而散也。其脈洪大而散。謂之順候。張世賢之言固是。但憂字與驚字。義俱未透。愚謂心屬火主夏。脈宜洪大而散陰陽應象大論雲。在髒爲心。在色爲赤。在音爲徵。在聲爲笑。在變動爲憂。今當夏月。反見沉細之脈。是爲反四時。脈既反時。其人當憂愁不能自解之疾。洪大也。驚起。意言夏月診得其脈洪大。而驚起。則謂之順四時矣。戴起宗誤認爲驚恐之驚。易作平字。非也不知驚之一字。王氏脈經。已曾有其名矣。如妊娠論中雲。呼則爲數。吸則不驚。又如雲。肝脈驚暴。有所驚駭。脈不至若喑不治自己之類是也。戴氏可謂少所見。多所怪矣。大抵古人以一字命脈之名。在學人當會意於神情。毋凝滯於字句。只如張長沙曰。寸口衛氣勝。名曰高。榮氣勝。名曰章。高章相搏。名曰綱。衛氣弱。名曰。榮氣弱。名曰卑。卑相搏。名曰損。若執字義。則高章卑。是何義理。亦在學人會意於精神冥寞而已。豈亦將以字義之不切。而遽改之可乎。堪笑今世之人。不於指下求其神情。專於字上求其似是。其去道不亦遠乎。按玉機真藏論雲。心脈至堅而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。毛折乃死。按人鏡經曰。心脈浮大而散。心合血脈。循血脈而行。持脈指法。如六菽之重。按至血脈而得者爲浮。稍稍加力。脈道粗者爲大。又稍加力。脈道闊軟者。爲散也。液汗通皮潤。聲言爽氣清。張世賢曰。腎主液。入心爲汗肺主聲。入心爲言。水能克火。汗通則腎水平。而皮潤火不受水賊矣。火能克金。言爽則肺金平而氣清金。不受火侵矣。伏梁秋得積如臂在臍縈。五十六難曰。心之積名曰伏梁。起臍上火如臂。上至心下。久不愈。令人病煩心。以秋庚辛日得之。何以言之。腎傳心。心當傳肺。肺秋適旺。旺者不受邪心復欲還腎。腎不肯受。故留結爲積。故知伏梁以秋庚辛日得之。順視雞冠色。兇看瘀血凝。五臟生成篇雲。赤如雞冠者生。赤如血者死。言察病患之色赤如雞冠。謂赤而明潤。故曰生。察病患之色赤如血。謂赤而慘暗。故曰死。診時須審委。細察在叮嚀。凡醫者。必須望聞問切。上文既已察其色。聞其聲。切其脈。至此復須審委細察以問之。庶可萬全。叔和之所以叮嚀戒告者。欲以儆後人也。下四藏仿此。實夢憂驚怪。虛翻煙火明。靈樞雲。心氣盛則夢善笑恐畏厥氣客於心。則夢見丘山煙火。所謂心氣盛者。實之謂也。所謂厥氣客者。虛之謂也。張世賢曰。心臟有餘。則夢或憂或驚。或怪異之事。心臟不足。則夢煙火光明。化竭而見本矣。秤之十二兩。大小與常平。四十二難曰。心重十二兩。中有七孔三毛盛精汁三合。主藏神。