《形色外診簡摩》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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雜病面部五色應證篇

青色出於太陰太陽,(兩額,左爲太陽,右爲太陰。)及魚尾正面口角,如大青藍葉,怪惡之狀者,肝氣絕,主死。若如翠羽柏皮者,只是肝邪,有驚病、風病、目病之屬。(以下五條出徐春甫古今醫統》。)紅色見於口脣,及三陰三陽上下,如馬肝之色,死血之狀者,心氣絕,主死。若如橘紅馬尾色者,只是心病,有怔忡驚悸,夜臥不寧等證。白色見於鼻準及正面,如枯骨及擦殘汗粉者,爲肺絕丙丁日死。若如膩粉、梅花、白綿者,只是肺邪咳嗽之病,有孝服之憂。黃色見於鼻,乾燥如土偶之形,爲脾氣絕,主死。若如桂花,雜以黑暈,只是脾病,飲食不快,四肢怠惰,妻外家之累。黑色見於耳葉廓內外命門懸壁,如污水煙煤之狀,爲腎氣絕,即死。若如蜘蛛網眼,鳥羽之澤者,只是腎虛火邪乘水之病。肺主氣氣虛則色白。腎屬水,水涸則面黧。青爲怒氣傷肝,赤爲心火炎上。萎黃內傷脾胃,紫濁者外感客邪。惟悴黯黑,必悒鬱而神傷;消瘦淡黃,乃久病而體憊。山根明亮,須知欲愈之;環口黧黑,休治已絕之腎。(張三錫。)面黑陰寒面青風寒。青而黑,主風,主寒,主痛。黃而白,爲溼,爲寒,爲熱,爲氣不調。青而白,爲風,爲氣滯,爲寒,爲痛也。大抵黑氣見於面,爲病最兇。若暗中有光,準頭年壽亮而滋潤者生,枯夭者死。(王宇泰。)黃屬脾胃。若黃而肥盛,胃中有痰溼也。黃而枯,胃中有火也。黃而色淡,胃中本虛也。黃而色黯,津液久耗也。黃爲中央之色,其虛實寒熱之機,又當以飲食便溺消息之。白屬肺。白而薄澤,肺胃之充也。肥白而按之綿軟,氣虛有痰也。白而消瘦爪甲鮮赤,氣虛有火也。白而夭然不澤爪甲色淡,肺胃虛寒也。白而微青,或臂多青脈氣虛不能統血也;若兼爪甲色青,則爲陰寒之證矣。白爲氣虛之象,縱有失血發熱,皆爲虛火,斷無實熱之理。蒼黑屬肝與腎。蒼而理粗,筋骨勞也。蒼而枯槁,營血之涸也。黑而肥澤,骨髓之充也。黑而瘦削,陰火內戕也。蒼黑爲下焦氣旺,雖犯風寒,亦必蘊爲邪熱,絕少虛寒之候。赤屬心主三焦。深赤色堅,素稟多火也。赤而堅,營血之充也。微赤而鮮,氣虛有火也。赤而索澤,血虛火旺也。赤爲火炎之色,只慮津枯血竭,亦無虛寒之患。大抵火形之人,從未有肥盛多溼者,即有痰嗽,亦燥氣耳。(石頑。)色貴明潤,不欲沉夭。凡暴感客邪之病,不妨昏濁壅滯。病久氣虛,只宜瘦削清。若病邪方銳,而清白少神。虛羸久困,而嫵媚鮮澤,鹹非正色五色之中,青黑黯慘,無論病之新久,總屬陽氣不振。唯黃色見於面目,而不至索澤者,皆爲向愈之候。若眼胞上下如煙煤者,寒痰也。眼黑頰赤者,熱痰也。眼黑而行步艱難,呻吟者,骨節疼痛痰飲入骨也。眼黑而面帶土色,四肢痿痹,屈伸不便者,風痰也。病患見黃色,光澤爲有胃氣幹黃者是津液之槁。目睛黃者,非癉即衄。目黃大煩爲病進。(《三昧》。仲景雲∶脈和,其人大煩。目重,瞼內際黃者,爲欲解也。不得遽指爲病進。)面目色同爲順,色異爲逆。同者謂其如常而未改也,異者謂其一部獨異於常也。面色夭然不澤,其脈空虛,爲奪血。傷寒汗不出,大顴發赤,噦者死。顴見青氣者死。黃兼青紫,脈芤者,瘀血在胃,或脅內有塊。面上多白點,是蟲積面色青黃白不常,及有如蟹爪路,一黃一白者,主食積。(亦有白斑如錢大。暈滿額面者。)目睛黃者,酒疸;面黃白及腫連眼胞者,谷疸,其人必心下痞面黑者,女勞疸,一曰黑疸明堂眼下青色,多欲勞傷,精神不爽,即夜未睡。(李士材。)