《形色外診簡摩》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五臟風證並諸風肥瘦寒熱形色篇

(《內經》、《中藏經》、《巢氏》。)肺風之狀,多汗惡風,色然白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風焦絕善怒嚇,(《甲乙》無嚇字。)赤色,病甚則言不可快,(仲景曰∶風溫爲病,難以言,又曰∶言遲者風也。)診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風善悲,色微蒼。嗌幹善怒,時憎女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之伏,多汗惡風,面龐然浮腫脊痛不能正立,其色,隱曲不利,診在肌上,其色黑。(腎風者,面龐然,壅害於言。又面腫曰風。肌恐顴字、頤字或耳字之訛,俟考。)胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。(頸爲陽明經脈所盛。)首風之狀,(新沐中風也,然頭風不盡因新沐,經特舉其大意耳,後仿此。)頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,(飲酒中風。)或多汗,不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,(林億雲∶當作內風。竊疑內風當是與泄風形證相近,抑或內風泄風,故不別出。)多汗,汗出泄衣上,口中幹,上漬其風,不能勞事,身體盡痛,則寒。(上漬句與末句,疑有誤倒。)風者百病之長也,善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也衰食飲,其熱也消肌肉,使人慄而不能食,故名曰寒熱風氣陽明入胃,循脈而上,至目內。其人肥則風氣不得外泄,則爲熱中目黃;人瘦則外泄而寒,則爲寒中而泣出。風氣太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。癘者,有榮氣熱,其氣不清,故其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去,(脈風成爲癘,)名曰癘風,或名曰寒熱。(一名大風,詳長刺節論。又《脈經》曰∶脈從尺邪入陽明者,大風也,寒熱,是其脈必洪長而外鼓也。)風中五臟六腑之俞,各入其門戶,則爲偏風。(上《素問》。)心風之狀,汗自出,而好偃仰臥,不可轉側,言語狂妄。若脣正赤者生,宜於心俞灸之。若脣面或青,或黃,或白,或黑,其色不定,眼動不休者,心絕也,五六日死。肝風之狀,青色圍目連額上,但坐不得倨僂者,可治,宜於肝俞灸之。若喘而目直視,脣面俱青者死。脾風之狀,一身通黃,腹大而滿,不嗜食四肢不收持。(巢論∶有吐鹹汁。)若手足未青,面黃者,可治。不然(巢論雲∶手足青。)即死,宜於脾俞灸之。腎風之狀,但倨坐,而腰腳重痛也。視其腰下,未生黃點者,(巢論雲∶如餅粢大,)可治。不然(巢論雲∶若齒黃赤,鬢髮直,頭面土色者,不可治。)即死,宜於腎俞灸之。肺風之狀,胸中氣滿,冒昧,汗出,鼻不聞香臭,喘而不得臥者可治。(巢論雲∶視目下,鼻上下兩邊,下行至口,色白可治。)若失血妄語者,(巢論雲∶若色黃爲肺已傷,化爲血。)七八日死,宜於肺俞灸之。(上《中藏經》。)凡中風,鼻下赤黑相兼,吐沫而身直者,七日死。又心脾俱中風,則舌強不能言。肝腎俱中風,則手足不遂。(上巢氏。按∶小兒臍風與急慢驚風診法,似當根據此例察其面目,以決其生死。)按∶百病皆有色診,而前篇之末,獨系疸癲,此篇更專述風證者,以風爲百病之長,而疸與癲爲急病也。凡急病五色之吉凶生死,皆可取例於此。若必欲備載百病色診,則《內經》及百家所述繁矣,不勝錄也。