《形色外診簡摩》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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百病頭身手足寒熱順逆死生篇

寒氣暴上,(因寒而氣上暴喘也。)脈滿而實,何如。曰∶實而滑則生,實而逆則死。脈實滿,手足寒,頭熱,何如?曰∶春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。其形盡滿,(身面俱腫。)何如?曰∶其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也。如是者,從則生,逆則死。所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。(上喘滿腫。)腸便血,何如?曰∶身熱則死,寒則生。脈懸絕(此專指懸絕小也,不言小者,對下文滑大而可知也。)則死,滑大則生。腸下白沫,何如?曰∶脈沉則生,浮則死。腸,身不熱,脈不懸絕,何如?曰∶脈滑大者生,懸澀者死,以髒期之。泄及便膿血諸過者切之,澀者陽氣有餘也,滑者陰氣有餘也。陽氣有餘爲身熱無汗陰氣有餘爲多汗身寒,陰陽俱有餘則無汗而寒。(此發明滑澀寒熱之義也。)腎脈小搏沉爲腸下血,血溫身熱者死。(《素問》。)下利,脈大者,爲未止。脈微弱數者,爲欲自止,雖發熱不死。少陰病吐利,手足不逆冷反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯,脈還,手足溫者生,不者死。下利惡寒而蜷臥,手足溫者可治。逆冷者死。(身熱有不死者,其熱在初起爲外感,在日久爲胃中溼熱,非陰虛血竭孤陽飛越之躁熱。上腸下利。仲景。)脈至如搏,血衄身熱者死。脈來懸鉤浮,爲常脈。(《素問》。)吐血咳逆上氣,其脈數,而有(一作身。)熱,不得臥者死。(此虛勞敗候,自古無治法矣。上衄血吐血。仲景。)乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。乳子而病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。(上乳子病風熱。與常人不同者,乳子陰血必虛,而陽氣亦大耗也。)陰在內,陽之守也。陽在外,陰之使也。陽勝身熱腠理閉,喘粗爲之俯仰,汗不出而熱,齒幹以煩,腹滿死,能冬不能夏。陰勝則生寒,汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。(上虛勞之偏陽偏陰者。俱以腹滿爲死者,上損下損,過脾皆不治也。《素問》。)內傷(傷於七情陰血虛耗。)及勞役飲食飢飽不節者,病則手心熱手背不熱。(掌中熱而爲心病。)外傷風寒者,病則手背熱盛,過於手心也。(上東垣《內外傷辨》手。)凡病初起,手足俱冷,爲陰寒。手足常畏冷,爲陽虛。若足冷手不冷,身體發熱,頭或痛或不痛者,有夾陰,有內傷陽虛,亦有溼溫病。足冷手溫,多汗妄言,此痰氣結中焦陽氣不得下通也。若手冷而足熱如火者,此陰衰於下,陽衰於上,三焦痞隔之象也。亦有因脾胃溼熱鬱盛,而肺虛濁氣下流者,當有軟弱之候。若加感寒溼,當見赤腫,即香港腳是也。(石頑。)