3 《症因脈治》卷三方之甘露飲子
甘露飲子爲方劑名，出自《症因脈治》卷三方，即《症因脈治》卷二方記載的清肺飲的別名[1]。
3.1 方一
3.1.1 組成
3.1.2 用法用量
3.1.3 功能主治
《症因脈治》卷三方之甘露飲子功能清熱化痰，宣肺止咳[2]。主治肺經咳嗽，右寸脈洪數者[2]。
3.2 方二
3.2.1 組成
黃芩、梔子、薄荷、桔梗、甘草、連翹、杏仁、桑白皮、枳殼[2]。
3.2.2 用法用量
3.2.3 功能主治
4 《閻氏小兒方論》方之甘露飲子
4.1 別名
4.2 處方
生乾地黃（焙）、熟乾地黃（焙）、天門冬、麥門冬（各去心，焙）、枇杷葉（去毛）、黃芩（去心）、石斛（去苗）、枳殼（麩炒，去瓤）、甘草（銼，炒）、山茵陳葉各等分。
4.3 製法
上爲粗末。
4.4 功能主治
功在清熱利溼，潤肺利咽；滋陰清熱，行氣利溼。主治心胃之熱上衝，牙齦、咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛；溼熱黃疸，陰虛盜汗，胃脘疼痛；又療脾胃受溼，瘀熱在裏；或醉飽房勞，溼熱相搏，致生疸病，肢體微腫，胸滿氣短，小便黃澀；或時身熱，溫熱病，咳嗽，消渴，肝鬱頭痛，衄血，痛經。
4.5 用法用量
甘露飲［《太平惠民和劑局方》卷六（紹興續添方）］、大甘露飲（《咽喉經驗祕傳》）。
4.6 注意
素體陽虛，潰瘍日久難愈，肢冷，腰膝酸楚，溲清。舌嫩有齒痕，脈沉細等腎陽不足，陰損反陽，水不濟火，虛火上炎之證，不宜用此方。
4.7 各家論述
1.《醫方集解》：此足陽明少陰藥也。煩熱多屬於虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治腎胃之虛熱，瀉而兼補也；茵陳、黃芩之苦寒，折熱而去溼；火熱上行爲患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。
2.《醫林纂要》：熟地黃以滋養腎水；生地黃能升腎水以上交於心；麥冬以清肺寧心；天冬能滋肺金以下生腎水；石斛甘微鹹，得水石清虛之氣，故能補心安神，清金保肺，去胃中之溼熱而布膻中之清化；茵陳去胃中沉鬱之溼熱；黃芩降肺逆；枳殼破鬱積，且能斂陰；枇杷葉酸能補肺斂陰，寧心收散，苦能泄逆氣，瀉火清金；甘草補中而亦能去熱。熱盛則水涸，二地以滋之；熱盛則金流，二冬以保之；清用黃芩、枇杷葉；去溼用茵陳、枳殼，而皆有悠揚清淑之致。不必大爲攻下，此所以爲甘露。熱莫盛於胃，而諸熱皆統於心，心化不足，則熱妄行，石斛補心以除妄熱，所謂熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之也。
3.《時方歌括》：足陽明胃爲燥土，喜潤而惡燥，喜降而惡升，故以二冬、二地、石斛，甘草之潤以補之；枇杷、枳殼之降以順之。若用連、柏之苦，則增其燥；若用耆、術之補，則慮其升。即有溼熱，用一味黃芩以折之，一味茵陳以滲之，足矣。蓋以陽明之治，最重在養“津液”二字。此方二地、二冬等藥，即豬苓湯用阿膠以育陰意也；茵陳、黃芩之折熱而去溼，即豬苓湯中用滑澤之除垢意也。
4.8 臨牀應用
1.口瘡：本方加減治療口瘡31例，方藥爲：乾地黃15g、熟地黃12g、天門冬12g、麥門冬15g、黃芩10g、茵陳9g、枇杷葉9g、枳殼6g、石斛10g、黃連6g、桔梗6g、甘草9g。每日1劑，煎水分3次服完，小兒量酌減。除嬰兒外，重症者可用柳花散加減煎湯含漱（青黛10g、冰片9g、黃柏15g、甘草15g。每日1劑）。典型病例：肖某，女，69歲。口舌生瘡，灼熱疼痛，屢治不愈5年餘，且伴口苦咽乾，頭暈頭痛。體溫39℃，口喉乾澀，吞嚥疼痛，納少，溲黃便結。口腔及舌緣兩邊有黃白色的潰瘍點16個，兩側扁桃體呈Ⅱ度腫大，咽喉部充血，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。給予甘露飲加減（乾地黃15g、熟地黃12g、天門冬12g、麥門冬15g、黃芩15g、茵陳9g、枇杷葉9g、枳殼6g、石斛10g、黃連6g、桔梗6g、甘草9g）。每日1劑，煎水分3次內服。另用柳花散加減煎水含漱。連用2日後，口腔潰瘍點由原來16個減少至8個，顏色變淺，面積也明顯縮小，諸恙亦愈。上方加生黃耆15g，繼用5劑後治癒。追訪1年未見覆發。
2.胃脘痛：李某某，男，31歲。上腹部於飯後隱隱的痛反覆發作3年餘，症見納差，口乾多飲，大便乾結。舌質紅，少苔，脈弦細。診斷爲慢性胃炎。證屬胃陰不足，虛熱內擾。用甘露飲去茵陳、枇杷葉，加入金鈴子9g，延胡索9g，青木香9g，烏梅6g。連服7劑腹痛消失，食飲好轉。後又減理氣止痛之品，加入太子參18g，淮山藥12g，雞內金9g，連服30餘劑，症狀消失。
3.陰虛盜汗：魏某某，女，4歲，患兒睡後汗出不止2年，尤以夏天爲甚。平素體弱，口乾喜飲，納差，大便乾結，小便短急，五心煩熱。經用多法治療無效。脣赤舌紅，無苔，脈細數。X線胸透，肺部正常。辨證爲陰虛內擾，心液不斂。用甘露飲去茵陳、枇杷葉，餘各味減量三分之一，再加太子參12g，五味子6g，浮小麥6g。服3劑後好轉。後又在此基礎上減味，並先後用白芍6g，淮山藥9g，生牡蠣12g，連服10餘劑，盜汗消失，手足煩熱好轉，5年未復發。
4.溫熱病：褚某某，男，35歲。因受涼後發燒5天，體溫達39.5℃，微惡風寒，伴有頭痛，咳嗽，痰少黃稠，口渴脣乾，喜冷飲，3天無大便，小便短赤，舌質紅，苔薄白，中間微黃，脈滑數，X線胸透，爲左側支氣管炎，辨證爲外感風熱，邪傳陽明。用甘露飲去茵陳，枳殼，加石膏30g，大黃9g（後下），銀花9g，連翹9g，日服2劑，每日4次。2天后體溫下降，大便通暢，頭痛減輕，但仍有咳嗽，低燒，周身痠痛，去上方加味之藥合麻杏石甘湯及蔓荊子。日服1劑，每日2次，連服5劑，症狀消失。
4.9 摘錄
《閻氏小兒方論》