4 疾病描述
兒童的骨頭因骨質多孔、骨膜肥厚、骨端有具有分裂能力的生長板，故骨折時較不易完全斷裂移位，反呈嫩枝性骨折；骨折處即使有30度以內的彎曲，隨着成長亦可逐漸變直；骨折時因血液循環增加，生長板成長受到刺激，而有增長的現象，這在大腿骨折時約會增加一公分，在小腿骨折時，則約增長0.5公分，所以在處理骨折時，我們故意讓骨端重迭約0.5到1公分，但方向要對正，不可發生旋轉變形，因爲旋轉變形是無法自然矯正的。
8 診斷檢查
1．詳細詢問病史，無說話能力的嬰兒應向家長追問病史並注意其有無傷後哭鬧不止、肢體不能活動等情況。
4．X線檢查應注意有無長客骨不全骨折或青枝骨折，有無骨骺損傷，必要進並攝損傷通常按Salter-Harris標準分爲5型。Ⅰ型：骨骺和骺板與幹骺端分離；Ⅱ型：骨骺連同幹骺端三角形骨塊分離；Ⅲ型；骨折線從關節面經過骨骺；Ⅳ型：骨折線通過骨骺、幹骺端；Ⅴ型：骨骺嚴重壓縮。應注意勿將骨化中心誤認爲骨折片。
9 治療方案
1．手法復位 多數長管骨和部分骨骺損傷可採用手法復位。如尺橈骨骨折、橈骨遠端骨骺分離、肱骨幹骨折、脛腓骨骨折及踝部骨折等。
2．牽引復位 某些不穩定性骨折如股骨幹骨折、肱骨髁上骨折及脛腓骨骨折等應用皮膚牽引或骨牽引。
3．手術開放復位 骨骺分離、關節內移位骨折、應用手法復位失敗者可施行開放復位，如肱骨外髁骨骺分離、內上髁撕脫骨折、尺骨鷹嘴骨骺分離、內外踝骨骺分離等。復位後應用粗絲線或鋼絲張力帶固定。
10 預後及預防
無特殊預防方式，儘量避免外傷。
11 特別提示
11.1 飲食注意
1．充分的營養是修復損傷組織，應根據兒童生長發育需要及治療需要調配飲食，注意各種營養素的比例，多喝牛奶等含鈣食物。
2．對偏食厭食患兒，要時常變換花樣，鼓勵進食，防止營養不良，對幼兒及需仰臥位餵飯時，不可大口餵食或哄逗患兒，以免引起誤咽嗆咳。
11.2 家庭護理
1．保證患兒得到充分休息，注意觀察病兒的血液循環狀況。兒童骨折，即使是上肢骨折，也應臥牀休息3－7天，以利骨折的固定和康復。石膏固定後，家長要密切觀察病兒遠端肢體溫度和感覺是否正常，膚色是否紅潤，能否伸屈活動。如發現肢體腫脹、發涼甚至蒼白、發紫、麻木和不能活動，都應馬上送醫院複查，必要時由醫院拆開石膏重新包紮固定。
2．加強營養。骨折病人主要應補充蛋白質、維生素和礦物質。骨折初期，病人胃納較差，飲食宜清淡有味、容易消化，以刺激食慾。可多喝一些魚湯、肉湯和蛋湯等。以後根據病人的食慾，適當增加富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚、蛋以及大豆製品等。維生素對骨頭的修復也很重要，應鼓勵孩子多食新鮮蔬菜和水果。
3．石膏固定後，病兒要注意保護好石膏，嚴防折斷、脫落和受潮。肢體骨折可用枕頭和毛巾等抬高患肢，高度可稍超過平臥時心臟的水平位置，以利靜脈血液的迴流，減少患部腫脹、疼痛，促使骨折癒合。要注意思肢早期功能的鍛鍊。
4．拆除石膏後，肢體、關節運動受限，徑圍變細，這是正常現象，系由患肢活動減少、肌肉萎縮引起。只要經過一個階段的功能鍛鍊，就會恢復正常。