2 英文參考
fracture of malleolus[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
5 治療措施
踝關節面比髖、膝關節面積小，但其承受的體重卻大於髖膝關節，而踝關節接近地面，作用於踝關節的承重應力無法得到緩衝，因此對踝關節骨折的治療較其他部位要求更高，踝關節骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識，骨折後如果關節面稍有不平或關節間隙稍有增寬，均可發生創傷性關節炎。無論哪種類型骨折的治療，均要求脛骨下端即踝關節與距骨體的鞍狀關節面吻合一致，而且要求內、外踝恢復其正常生理斜度，以適應距骨後上窄、前下寬形態。
5.1 無移位骨折
用小腿石膏固定踝關節背伸 90°中立位，1～2周待腫脹消褪石膏鬆動後，可更換一次，石膏固定時間一般爲6～8周。
5.2 有移位骨折
5.2.1 1.手法復位外固定
手法復位的原則是採取與受傷機制相反的方向，手法推壓移位的骨塊使之復位。如爲外翻骨折則採取內翻的姿勢，足部保持在90°背伸位，同時用兩手擠壓兩踝使之復位。骨折復位後，小腿石膏固定6～8周。
5.2.2 2.手術復位內固定
踝關節骨折的治療，應要求解剖復位，對手法復位不能達到治療要求者，仍多主張手術治療。
5.2.2.1 （1）適應證
a. 手法復位失敗者；
b.內翻骨折，內踝骨折塊較大，波及脛骨下關節面 1/2以上者；
f.三踝骨折；
5.2.2.2 （2）手術原則一般原則爲：
a.踝穴要求解剖對位；
b.內固定必須堅強，以便早期功能鍛鍊；
d. 手術應儘早施行。
5.2.2.3 （3）對不同部位骨折採用的方法
a.內踝撕脫骨折：用螺絲釘固定即可，如螺絲釘達不到固定要求，可用克氏針與鋼絲行“8”字張力帶加壓固定。
b.外踝骨折：可用螺絲釘固定，如腓骨骨折面高於下脛腓聯合以及骨折面呈斜行者，可用鋼板或加壓鋼板固定。
6 病因學
6.1 內翻（內收）型骨折
可分III度。
I度：單純內踝骨折，骨折緣由脛骨下關節面斜上內上，接近垂直方向。
II度：暴力較大，內踝發生撞擊骨折的同時，外踝發生撕脫骨折，稱雙踝骨折。
III度：暴力較大，在內外踝骨折同時距骨向後撞擊脛骨後緣，發生後踝骨折（三踝骨折）。
6.2 外翻（外展）型骨折
按骨折程度可分爲III度。
I度：單純內踝撕脫骨折，骨折線呈橫行或短斜行，骨折面呈冠狀，多不移位。
II度：暴力繼續作用，距骨體向外踝撞擊，發生外踝斜行骨折，即雙踝骨折。如果內踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂，可以發生脛腓骨下端分離，此時距骨向外移位，可在腓骨下端相當於聯合韌帶上方，形成扭轉外力，造成腓骨下1/3 或中 1/3 骨折，稱爲Dupuytren 骨折。
III度：暴力過大，距骨撞擊脛骨下關節面後緣，發生後踝骨折，即三踝骨折。
6.3 外旋骨折
發生在小腿不動足部強力外旋，或足不動小腿強力內轉時，距骨體的前外側擠壓外踝前內側，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III 度。
I度：骨折移位較少，如有移位，其遠骨折端爲向外，向後並向外旋轉。
II度：暴力較大，發生內側付韌帶斷裂或發生內踝撕脫骨折，即雙踝骨折。
III度：強大暴力，距骨向外側移位，並向外旋轉，撞擊後踝，發生三踝骨折。
6.4 縱向擠壓骨折
8 關於骨折
骨折（fracture[2]）爲病名[3]。是指骨的完整性或連續性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等爲主要表現的疾病[3]。見《外臺祕要》卷二十九。骨折又名折骨、折傷、傷折、折瘍[3]。
8.1 病因病機
8.2 症狀
一般有截斷、碎斷或斜斷[3]。傷部可有瘀血、腫痛、錯位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異常活動及功能障礙等[3]。如因骨本身患結核、骨髓炎及骨瘤等病變，每遇輕度外力碰撞而發生骨折的稱病理性骨折[3]。
8.3 治療
治宜視傷情采用手法整復或切開復位，夾縛固定[3]。初期宜活血化瘀、消腫止痛，服七釐散、復元活血湯、雲南白藥等；外敷梔乳散[3]。腫消痛減後宜接骨續筋，服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等；外貼接骨膏[3]。後期恢復時宜培補肝腎，舒筋通絡[3]。內服補腎壯筋湯、舒筋活血湯、小活絡丹等；外用海桐皮湯、五加皮湯或損傷洗方外洗，並配合功能鍛鍊[3]。病理性骨折應同時治療原發病[3]。手法整復或手術切開整復可參見不同部位之單純骨折或複雜骨折。